Эритема у взрослых

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

    Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.
  • Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    Каждый второй человек сталкивается с эритемой, но не все могут распознать заболевание. Для одних патологические проявления оказываются физиологической реакцией организма, протекают легко и быстро проходят. У других формирование неестественных включений сопровождается выраженной клинической картиной и имеет патологическое происхождение. Дифференциальная диагностика позволяет установить тип воспалительного процесса и подобрать эффективную методику коррекции.

    Что такое эритема

    Эритема кожи – это состояние эпидермиса, характеризующееся расширением сосудистой сетки и ответным покраснением – образованием пятен. Они могут иметь четкие или размытые границы, напоминать геометрические фигуры или быть неправильной формы. Причины возникновения раздражения определяют характер его течения: инфекционный или неинфекционный, кратковременный или длительный. Говоря о патологии, специалисты подразумевают симптомокомплекс состояний, вызванных различными возбудителями.

    Статистические данные показывают, что эритемой кожи чаще страдают пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, а также дети младшего возраста.

    Классификация патологии

    В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

    • инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
    • неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.
    Читайте также:  Что такое расширенная кольпоскопия

    Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

    В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

    Неинфекционная

    Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

    • Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
    • Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
    • Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
    • Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
    • Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
    • Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

    Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

    Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

    Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

    Инфекционная (патологическая)

    Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

    Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

    Инфекционная эритема у детей

    Инфекционная эритема у детей имеет высокое диагностическое значение при определении ряда заболеваний, возникающих в дошкольном возрасте. У взрослых людей чаще встречается в хронической стадии и сопровождается рецидивами, возникающими при подавлении защитных свойств организма. В соответствии с видом патологии пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. От того, насколько верно поставлен диагноз, зависит эффективность назначенного лечения.

    Инфекционное поражение кожных покровов у детей спровоцировано парвовирусом В19. Патология имеет название «пятая болезнь», «внезапная экзантема» или «эритема Розенберга». Основная опасность состоит в том, что пациент остается заразным до момента выздоровления, а в некоторых случаях даже дольше.

    • внезапное начало;
    • высокие показатели температуры тела;
    • головная и мышечная боль;
    • снижение аппетита;
    • появление макулопапулезной (с очаговыми углублениями и возвышениями) сыпи на 3-5 сутки, начиная с лица, до нижних конечностей;
    • постепенное соединение красных пятен в своеобразное кружево;
    • иногда пятна преобладают на лице, сливаясь симметрично в единое целое, образуют подобие крыльев бабочки;
    • постепенное угасание проявлений с последующим выздоровлением.

    Для назначения грамотной терапии требуется дифференцировать болезнь от схожих патологий с аналогичными признаками. Лечение осуществляется с помощью средств симптоматической помощи и препаратов противовирусного действия:

    • НПВС (при лихорадке и боли) – на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенака;
    • противовирусные препараты (индукторы интерферона) – Виферон, Изопринозин, Реаферон;
    • постельный режим;
    • обильное питье;
    • легкое питание;
    • исключение контакта пятен с водой и мыльными средствами.

    При обнаружении у беременных женщин, лиц с заболеваниями крови и новорожденных детей рекомендуется госпитализация и лечение под наблюдением медицинских работников.

    Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение

    Узелковая форма воспалительного процесса возникает из-за бактериальной инфекции, чаще – стрептококковой. Зачастую у детей при данном типе диагностируется скарлатина, тонзиллит, туберкулез и другие более редкие патологии. Характерными признаками узловатой формы являются:

    • стремительное начало;
    • формирование высыпаний правильной формы ярко-красного оттенка;
    • выпуклости появляются в подкожном пространстве, а не на поверхности эпидермиса;
    • асимметрия пятен;
    • постепенный переход цвета в синеватый, а затем – желто-зеленый, по аналогии с гематомой;
    • лихорадка;
    • обилие уплотнений на ногах;
    • болезненные ощущения в местах сыпи;
    • зуд.

    Лечение назначают после обследования. Рекомендованными средствами являются:

    • антибиотики группы пенициллинов и макролидов – курса терапии препаратами широкого спектра действия;
    • антигистаминные лекарства первого поколения – на основе дифенгидрамина, хлоропирамина, клемастина;
    • местная обработка антисептическими растворами;
    • местное купирование очагов гормональными мазями – с гидрокортизоном;
    • курс витаминотерапии – токоферола и рутизоида;
    • при болях системное использование анальгетиков – Ортофен, Найз, Кеторол.

    Многоформная экссудативная эритема: причины, симптомы, лечение

    Истинные причины многоформной экссудативной формы по сей день активно изучаются специалистами. Предположительно, заболевание возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций, имеющихся в организме. Как правило, патология принимает хроническую форму с периодическими рецидивами. Отличительными симптомами являются:

    • незначительное увеличение показаний температуры тела;
    • болезненные ощущения в мышечной и суставной ткани;
    • локальные высыпания с четкими пограничными зонами и папулой в центре;
    • основное место размещения сыпи – сгибы конечностей;
    • изредка пятна обнаруживаются во рту и на слизистых оболочках;
    • оттенок пятен неравномерный, с переходами;
    • при разрастании и слиянии покраснения визуально напоминают гирлянды;
    • воспалительные участки на теле расположены симметрично;
    • общее самочувствие пациента остается нормальным.

    При многоформной сыпи следует исключить герпес, скарлатину, лекарственную аллергию, системную волчанку и пузырчатку. Включения на коже могут напоминать узловую форму эритемы. Перед назначением терапии следует выполнить дифференциальную диагностику и убедиться в отсутствии схожих по симптоматике патологий.

    Лечение предполагает индивидуальный подбор препаратов с учетом возраста пациента:

    • группы кортикостероидов – инъекции преднизолона, дексаметазона или их аналогов;
    • антисептических средств местного назначения – на основе хлоргексидина;
    • антигистаминных средств – обычно внутримышечное введение димедрола;
    • антибиотики широкого спектра – цефалоспорины, пенициллины (при отсутствии аллергии);
    • антипиретики при гипертермии – на основе парацетамола или ибупрофена.

    Кольцевидная эритема: причины, симптомы, лечение

    Заболевание получило свое название из-за внешнего вида пятен. При кольцевидной эритеме на кожном покрове формируются характерные участки покраснений, не свойственные для других заболеваний. Поэтому данный подвид поддается диагностике легче всего. Причиной высыпаний становятся неспецифические бактериальные, паразитарные и вирусные агенты. Провоцирующими факторами являются различного рода интоксикации, снижение резистентности организма, аутоиммунные заболевания. Отличительными особенностями кольцевидной мигрирующей сыпи становятся:

    • округлые пятна на коже, имеющие вид колец – с чередованием здоровых участков эпидермиса и покраснений;
    • присутствие шелушений, напоминающих лишай;
    • зуд в области сыпи;
    • диаметр колец обычно не превышает полутора сантиметров;
    • при поражении больших площадей пятна могут сливаться воедино, образуя покраснения неправильной формы;
    • сыпь преимущественно локализуется на конечностях и торсе;
    • общее ухудшение самочувствия не наблюдается.
    Читайте также:  Герпес 6 типа у грудничка

    Схема лечения кольцевидной эритемы курируется причинами возникновения. Стандартная терапия предполагает назначение:

    • дезинтоксикационных препаратов – на основе натрия тиосульфата и активированного угля;
    • противомикробных лекарств – фторхинолонов, пенициллинов;
    • иммуномодуляторов с противовирусным действием – на основе лейкоцитарного интерферона;
    • антигистаминных средств – на начальных стадиях преимущество отдается первому поколению препаратов с последующим переходом на второе;
    • витаминных комплексов с содержанием группы В, А и Е;
    • при тяжелом течении рекомендуются гормональные средства для парентерального и местного применения – препараты с кортикостероидами.

    Кольцевидная эритема является менее распространенным заболеванием, нежели дерматит с крапивницей. Чаще возникает у мужчин в молодом и среднем возрасте.

    Токсическая эритема: причины, симптомы, лечение

    Данный вид диагностируется у новорожденных детей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в эпидермисе с признаками общей интоксикации организма. Токсическую эритему новорожденных считают пограничным состоянием, разделяющим норму и патологию. Причиной очагового покраснения кожных покровов считается период адаптации к новым окружающим условиям. При этом в организме ребенка вырабатывается большое количество медиаторов аллергии. Провоцирующими факторами считаются неблагоприятные экологические условия, использование аллергенов матерью, применение лекарств во время родоразрешения. Диагноз «токсическая эритема» ставится при следующих симптомах:

    • высыпания появляются в первые часы и дни после рождения;
    • многоформные экссудативные включения имеют различный внешний вид – прыщи, гнойники, узелки, уплотнения ткани;
    • ладони и ступни младенца остаются не затронутыми;
    • присутствует зуд пятен, ощущается жар в области поражений;
    • могут увеличиваться лимфатические узлы;
    • угасание очагов происходит постепенно в течение 7 дней (у недоношенных детей может сохраняться до 3 недель).

    Терапевтические мероприятия у новорожденных детей обычно не проводятся. При необходимости назначается:

    • курс антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом, чаще – парентерального введения;
    • антисептические растворы для обработки кожных покровов;
    • соблюдение личной гигиены – ежедневные купания с добавление в воду концентрата лаврового листа, нескольких гранул перманганата натрия или растительных отваров.

    Токсическая эритема чаще возникает у новорожденных. В старшем возрасте заболевание считается приобретенным и, как правило, имеет патологическое происхождение.

    Пальмарная эртитема

    Для пальмарной формы характерно образование красных пятен расплывчатой формы на ладонях. Отличить воспалительный процесс от других типов помогает простой тест: при надавливании багровые участки становятся светлыми, после чего сосуды эпидермиса вновь переполняются кровью.

    Главной причиной данной патологии является токсическое поражение тканей печени. Провоцирующим фактором становится злоупотребление алкоголем, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вирусные инфекции. При пальмарной эритеме рассматриваются такие заболевания, как цирроз, гепатит вирусного характера, недостаточность функции печени, алкоголизм.

    • курсовое использование гепатопротекторов;
    • прием энтеросорбентов;
    • постельный режим при начальных стадиях болезни;
    • строгое соблюдение диеты;
    • исключение негативного влияния на фильтрующие органы – печень и почки.

    Диагностика

    Важным моментом дифференциальной диагностики является визуальный осмотр высыпаний. Если на момент посещения врача таковые отсутствуют, необходимо заранее их сфотографировать. Покраснения кожи на фото необходимо показать доктору и рассказать о сопутствующих симптомах.

    В качестве дополнительных методик диагностики применяются:

    • лабораторные исследования крови;
    • бактериологический посев отделяемого секрета;
    • соскоб эпидермиса;
    • аллергопроба;
    • иммуноферментный анализ.

    Как избавиться от эритемы

    Лечение кожных воспалений с локализованными покраснениями тканей всегда назначается индивидуально и руководствуется причинами формирования патологии. При легких формах рекомендуется симптоматическая терапия, включающая:

    • прием антигистаминных лекарств первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) с последующим возможным переходом на препараты 2 и 3 поколения (Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс);
    • местное применение противоаллергических мазей (Фенистил, Гистан, Скин-кап) или кортикостероидов (Гидрокортизон, Фторокорт, Элоком);
    • курс энтеросорбентов, обеспечивающих выведение токсичного вещества из организма (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум);
    • коррекцию питания, предполагающую отказ от аллергенных продуктов;
    • исключение раздражителя по мере возможности.

    Придерживаясь стандартной схемы, врач в праве менять наименования препаратов и корректировать дозировку. Терапия сыпи физиологического происхождения имеет благоприятные прогнозы. Зачастую воспалительный процесс проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Следует помнить о том, что при повторном контакте с провокатором локальные покраснения кожных покровов могут появиться снова.

    Инфекционное происхождение обязывает к более серьезной коррекции. Первоначально требуется определить, чем вызвана гиперемия эпидермиса:

    • бактериальное происхождение сыпи требует применения противомикробных препаратов системного и местного действия;
    • вирусные патологии предполагают назначение противовирусных лекарств с иммуномодулирующим эффектом;
    • пациенту выписываются адаптогены, ангиопротекторные медикаменты, дезагреганты, витаминные комплексы.

    Физиотерапевтическое лечение предусмотрено исключительно после купирования острой стадии кожных реакций. Для коррекции назначается курс электрофореза с жидкими кортикостероидами, фонофорез. При выраженной клинической картине допустимо лазерное лечение.

    В домашних условиях при начальных признаках эритемы необходимо оказать первую помощь пациенту. Рекомендуется:

    • принять антигистаминное средство;
    • исключить контакт воспаленного эпидермиса с любыми раздражителями, в том числе мыльными растворами и синтетическими тканями;
    • отказаться от употребления алкоголя;
    • исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, кофе, шоколад, цитрусовые;
    • обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

    Лечение гомеопатией и БАДами не имеет доказательной базы относительно своей эффективности. Не рекомендуется самостоятельное применение народных методов борьбы с раздражением. Фитотерапия нередко вызывает ухудшение самочувствия, так как большинство трав являются аллергенами. Избавиться от инфекционного характера патологического процесса с помощью бабушкиных рецептов невозможно.

    Болезнь Лане – редкая патология, возникающая из-за неправильного развития сосудов микроциркуляторного русла. Характеризуется покраснением ладоней и подошв при повышении давления, волнении. Имеет семейный характер, проявляется еще в детстве.

    Эритразма – хроническое заболевание бактериальной природы, основным симптомом которого является шелушение в области кожных складках. Коринебактерии попадают на кожу при использовании загрязненных предметов гигиены (полотенец, мочалок).

    Фиксированная токсидермия – аллергическое заболевание, характеризующееся повторным появлением в определенном месте на коже пузырей и покраснения в ответ на действие аллергена. Болезнь характерна для любого пола и встречается в любом возрасте.

    Розацея – дерматологическое заболевание воспалительной природы, симптомами которого является появление на коже угрей розового цвета, сосудистых звездочек и покраснения. Болезнь поражает людей со светлой кожей, преимущественно женщин.

    Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.

    Причины

    Выделяют следующие причины появления эритемы:

    • инфекции;
    • лучевое воздействие;
    • тепловое воздействие;
    • действие холода;
    • наследственность;
    • действие ультрафиолета;
    • токсины;
    • аутоиммунные патологии;
    • аллергические реакции;
    • эмоции;
    • беременность.

    В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.

    Читайте также:  Субмукозный узел в полости матки

    Физиологическая эритема

    Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

    • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
    • вегетососудистых нарушениях (климакс);
    • воздействии физических или температурных факторов;
    • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
    • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

    Патологическая эритема

    Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

    • инфекции;
    • кожные патологии;
    • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
    • беременность;
    • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
    • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
    • физиотерапия;
    • воздействие солнечных лучей.

    Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

    Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.

    Инфекционная

    Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.

    В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:

    • собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
    • пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.

    В группу инфекционных входят следующие виды эритем:

    • детская инфекционная эритема;
    • пятнистая эритема Розенберга;
    • полиморфная экссудативная эритема;
    • узловатая эритема;
    • внезапная эритема;
    • эритема инфекционная недифференцированная;
    • хроническая эритема.

    Неинфекционная

    При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

    • инфракрасная (тепловая);
    • рентгеновская;
    • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.

    Симптомы

    Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

    Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

    Инфекционных

    При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

    При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

    При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

    Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

    Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

    При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

    Неинфекционной

    Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

    Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

    Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

    Какой врач лечит эритему?

    В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

    Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

    Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

    Лечение

    Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

    Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

    Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

    • антибактериальные средства;
    • глюкокортикостероиды;
    • дезагреганты;
    • йодистые щелочи;
    • адаптогены;
    • ангиопротекторы;
    • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
    • антигистаминные препараты;
    • аппликации Димексида;
    • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
    • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

    Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

    Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

    Осложнения

    Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

    К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

    Профилактика

    Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

    • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
    • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
    • ограничивать пребывание на солнце;
    • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

    Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

    Adblock detector