Не наступает овуляция? — поможет стимуляция!

Часто, после неудачных попыток зачать ребенка, супружеская пара обращается к врачу. После комплексного обследования пары выясняется, что беременность не наступает по причине отсутствия овуляции.

Что представляет из себя овуляция? Если у женщины, нет каких либо гинекологических и гормональных патологий, то в середине каждого цикла в одном из яичников, из доминантного фолликула выходит созревшая яйцеклетка, которую может оплодотворить сперматозоид.

Но бывают такие патологические состояния, которые препятствуют созреванию и транспорту яйцеклетки из яичника. Это явление называется ановуляцией.

Ановуляция

Причины отсутствия овуляции

В норме, ановуляция бывает при беременности и лактации, при установлении менструального цикла, в период полового созревания, а также при климаксе.

В остальных случаях, ановуляция считается патологической. Причины, которые препятствуют овуляции:

  • Поликистоз яичников возникает по причине излишнего образования в женском организме мужских половых гормонов – андрогенов. В результате этого нарушается созревание яйцеклетки. Ведь гормоны имеют высокую физиологическую активность, регулируют работу всех органов, в частности и яичников.
  • Высокий уровень пролактина в крови, дисбаланс гормонов щитовидной железы.
  • Чрезмерные физические нагрузки, истощение.
  • Избыточная или недостаточная масса тела женщины.
  • Инфекции мочеполовых путей. Они вызывают воспаление в яичниках, нарушают их функцию.
  • Иногда функция яичников долго восстанавливается после отмены оральных контрацептивов.

Обследование крови женщины

Что такое стимуляция овуляции?

Это стимуляция созревания яйцеклеток под воздействием аналогов женских половых гормонов, вводимых в организм искусственно. Положительный эффект метода наблюдается в 70% случаев. Яйцеклетки при этом должны быть здоровыми. Стимуляцию дефектных яйцеклеток не проводят.

Успешно восстановить овуляцию можно только при установлении причин ее отсутствия, устранив препятствующие факторы. Перед постановкой диагноза «ановуляция» необходимо провести комплексное обследование.

Категорически запрещается основываться только лишь на графики базальной температуры. При повышенном уровне андрогенов, пролактина и дисбалансе гормонов щитовидной железы стимуляция противопоказана, так как после соответствующего лечения овуляция часто восстанавливается самостоятельно.

На приеме у специалиста

Препараты, стимулирующие овуляцию, должны назначаться врачом, после полного обследования обоих супругов. Самолечение может навредить, вплоть до летального исхода!

Необходимые виды обследований перед стимуляцией

Перед тем как назначить стимулирующие препараты, обоим супругам необходимо пройти обследование. Женщине назначаются:

  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ мазков из половых путей на ИППП (посевы и ПЦР-метод);
  • анализы мазков на онкоцитологию и степень чистоты;
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;
  • определение антител к TORCH-инфекциям ИФА-методом;
  • обследование маточных труб на проходимость (лапароскопия, трансвагинальная гидросальпингография);
  • анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрдиол, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы;
  • исследование эндометрия (гистероскопия).

Семейная пара у врача

Гинеколог исключает острые воспалительные заболевания репродуктивной системы. Терапевт заключает, в состоянии ли женщина выносить ребенка. Мужчине кроме анализов крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, анализов мазка из уретры на ИППП, необходимо сдать спермограмму.

Как происходит стимуляция овуляции?

Стимуляция представляет из себя введение гормональных препаратов по определенной схеме (протокол), которая назначается врачом. При стимуляции, необходимо через два дня проводить фоликулометрию, для того, чтобы проследить реакцию организма на препараты, рост фоликулов и сам факт овуляции. Так же основываясь на результаты ультразвукового исследования, врач может предотвратить гиперстимуляцию.

Пред назначением стимулирующих препаратов обычно врач назначает оральные контрацептивы на недлительный период от трех до шести месяцев. Так же это могут быть прогестеронсодержащие препараты (дюфастон). Во время приема этих таблеток яичники не овулируют, но на отмене начинают вырабатываться собственные гормоны, запускающие овуляцию. Это явление еще называют ребраунд-эффектом.

Назначение оральных контрацептивов

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

При отрицательном результате вышеописанного метода, врач, взвесив все «за» и «против», принимает решение о более серьезном виде лечения ановуляции – назначает препараты для стимуляции овуляции.

Клостилбегит — это гормональный, стимулирующий овуляцию препарат, главным компонентом которого является кломифена цитрат. Он имеет антиэстрогенное действие, а это значит, что подавляет рост эндометрия, неблагоприятно влияет на состояние шеечной слизи. Для устранения этих побочных действий, препятствующих зачатию, назначают препарат «Прогинова».

Лечение Клостилбегитом

Обычно препарат назначают в дозировке по 50 мг с пятого по девятый день менструального цикла. При отрицательном результате дозу повышают до 100 мг. Клостилбегит необходимо принимать после приема еды, в одно и то же время. Стимулирующие средства назначаются по схеме, которую принято называть протоколом.

Протокол с применением Клостилбегита:

  • Клостилбегит в дозировке 50 мг женщина принимает, до тех пор, когда диаметр доминантного фолликула не составит 19 мм.
  • Для того, чтобы фолликул лопнул и созревшая яйцеклетка вышла из яичника, вводят внутримышечно препарат ХГЧ.
  • С 5 по 21 день цикла назначаются лекарственные средства, стимулирующие рост эндометрия («Дивигель», «Прогинова»).
  • После того, как выход яйцеклетки потвердит УЗИ- специалист, назначаются препараты прогестерона, для поддержания желтого тела («Дюфастон» и» Утрожестан»).

Для успешного зачатия, половой акт должен быть за день за два до овуляции, а так же обязательно в день самой овуляции. Беременность тестируется за 2 дня до менструации.

Клостилбегит

Стоит отметить, что перепарат «Клостилбегит» не назначают чаще, чем 5 раз в жизни, во избежание преждевременного наступления климакса. Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, при почечной и печеночной недостаточности. Стимуляция овуляции Клостилбегитом часто не дает ожидаемого эффекта женщинам, имеющим избыточный вес.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

Отсутствие эффекта от стимуляции Клостилбегитом, является следствием снижения чувствительности к препарату. Далее назначается препараты стимулирующие овуляцию гонадотропного ряда. К этой группе относятся: Пурегон, Меногон, Гонал-ф.

Меногон – человеческий менопаузальный гонадотропин. В составе имеет ЛГ и ФСГ в соотношении 1:1, повышает уровень эстрагенов в крови, стимулирует развитие фолликулов, а так же их созревание. Вводится по 1-2 ампулы, внутримышечно, начиная с третьего дня цикла и до появления зрелых фолликулов. За 2 дня до отмены, вводят препарат ХГЧ в дозировке от 5000 до 10000 ЕД. Вторую фазу цикла поддерживают препаратами прогестерона.

Инъекция ХГЧ

Стимуляция овуляции народными средствами

Обратите внимание, что лечение травами – это тоже лечение. И контроль врача за его ходом обязателен. Эффект от действия трав несколько мягче, чем от гормональных препаратов, но как и любое лечение имеет противопоказания:

  • поликистоз яичников;
  • имеющиеся новообразования;
  • воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • мужское бесплодие;
  • непроходимость фаллопиевых труб

Шалфей – является самым популярным лечебным растением, стимулирующим рост и созревание фолликулов. Так же он способствует росту эндометрия.

Действие шалфея обусловлено, тем, что в его составе имеются физиологически активные вещества, схожие по структуре c женскими гормонами – эстрогенами.

Как стимулировать овуляцию шалфеем? Очень просто, для приготовления лечебного настоя необходимо взять столовую ложку высушенной травы шалфея, заварить стаканом кипятка с объемом 200 мл. Принимать этот настой по 50 мл четыре раза в день с 5 по 12 день цикла. Для усиления свойств, в настой можно добавить столовую ложку липового цвета. Продолжительность лечения 3 месяца, затем требуется сделать перерыв.

Настой шалфея

Шалфей полезно сочетать с боровой маткой, потому как, она обладает прогестероновым действием, поэтому ее надо принимать во второй половине цикла. Одну столовую ложку травы настаивают в термосе, предварительно залив ее стаканом кипятка. Полученный настой поделить на три приема в день.

Стимуляция овуляции народными средствами может принести как положительный результат, так и нежелательные побочные действия, вплоть до разрыва яичника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением!