Вульвит у женщин симптомы и лечение

Вульвит — это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вульвы). Заболевание часто возникает у девочек до начала менструации, а также у женщин в постменопаузе. В эти возрастные периоды яичники не овулируют, а значит, уровень вырабатываемых эстрогенов понижается.

Эстрогены способствуют росту числа лактобактерий, которые в свою очередь, поддерживают кислую среду во влагалище, а кислая среда является пагубной для многих вредоносных микроорганизмов. Поэтому для женщин детородного возраста, для которых свойственны пиковые значения эстрогенов, вульвит является редкостью.

Вульвит

Часто вульвит вызывают транзиторные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрепто и стафилококки, грибы кандида и другие. В таком случае, говорят о неспецифической форме вульвита. Возбудителями специфической формы являются микроорганизмы, которые передаются при половом контакте и вызывают венерические заболевания (трихомонада, хламидия, гонорея и другие).

Зачастую вульвит протекает с вовлечением в процесс слизистой оболочки влагалища – вагинитом. Этот процесс принято называть вульвовагинитом.

Почему возникает вульвит?

Почему возникает вульвит?

На фоне ослабленного иммунитета патогенные микроорганизмы на наружных половых органах начинают бурно размножаться, в ответ на это размножение организм начинает выделять медиатор воспаления, в результате чего появляются неприятные симптомы в виде отечности, местного повышения температуры, зуда и жжения. Иногда воспалительный процесс распространяется восходящим путем, поражая другие органы: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, шейку матки, матку.

Основные причины вульвита:

  • Острые респираторные вирусные или бактериальные заболевания;
  • Прием препаратов, снижающих иммунные силы организма (цитостатики, глюкокортикоиды);
  • Аллергические реакции;
  • Кожная патология (экзема, псориаз);
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • Опрелости (у грудничков);
  • Расчесы, механическое трение (например, при мастурбации у девочек);
  • Паразитарные заболевания;
  • Гормональные расстройства;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Загрязнение вульвы калом и мочой (у грудничков и лежачих больных).

Почему возникает вульвит?

Вероятность возникновения вульвита увеличивается при беременности, при сахарном диабете, при стрессах, при злоупотреблении спиртными напитками, при приеме оральных контрацептивов.

В зависимости от этиологии возникновения различают следующие виды вульвитов:

  • Атрофический вульвит. Встречается у женщин в период менопаузы, главная причина – снижение уровня эстрогенов, в результате чего слизистая оболочка вульвы истончается, меняется ее структура;
  • Аллергический вульвит. Возникает по причине взаимодействия вульвы с аллергеном. Аллергенами могут быть подгузники, прокладки, косметика, белье;
  • Кандидозная форма. Воспаление вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида;
  • Неспецифическая форма. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, вследствие снижения иммунитета, в результате размножения условно-патогенной флоры. У женщин репродуктивного возраста неспецифический вульвит вызывают инфекции, передающиеся при половых контактах;
  • Бактериальная форма. Возбудителями данной формы могут быть различные бактерии (хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы). Однако, воспаление возникает вследствие гормональных неполадок, например при избыточной массе тела, либо при сахарном диабете.

Вульвит в подростковом возрасте

Как проявляется вульвит?

Воспаление вульвы проявляется симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. Женщина отмечает избыточные выделения из влагалища, чувствует дискомфорт, боль и зуд в области промежности. Данные симптомы усиливаются при механическом воздействии (при опорожнении мочевого пузыря, при половом акте, при движениях).

При осмотре гинеколог визуально определяет отечность и покраснение вульвы, в некоторых случаях изъязвления на малых половых губах, увеличенные паховые лимфатические узлы.

Вульвит у девочек

Возникновение вульвита у девочек обусловлено анатомической особенностью детских половых органов, отсутствием лактобактерий и нехваткой эстрогенов. При своевременном выявлении лечение вульвита у девочек не представляет трудностей, но в некоторых случаях воспаление вульвы может провоцировать сращивание малых половых губ, в результате чего может затрудняться мочеиспускание, а в дальнейшем становится невозможным половая жизнь.

Вульвит у девочки

На ранних стадиях слипания, половые губы можно разъединить, используя местные лекарственные средства, обычно крема с эстрогенами. При запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает, половые губы рассекают хирургическим путем, используя местный наркоз.

Диагностика вульвита

Диагноз «вульвит» ставится на основании клинических проявлений и гинекологического осмотра, при котором определяется отечность, раздражение вульвы.

Для того чтобы лечение было эффективным необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. С этой целью у женщины берут мазок на бакпосев.

Чтобы определить выраженность воспалительного процесса проводят микроскопическое исследование общего мазка. Также важно исключить восходящую инфекцию мочевыводящих путей – сдать полный анализ мочи.

Для выявления венерических инфекций точным методом является ПЦР. Этот метод основывается на обнаружении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке, либо в моче.

Диагностика вульвита

Лечение вульвита

Перед началом лечения важно выявить причину воспаления. При аллергическом вульвите необходимо выявить аллерген и устранить его.

Лечение вульвита должно быть комплексным и направлено на устранение причины воспаления, на облегчение дискомфорта, на повышение сопротивляемости организма. Если вульвит развился как осложнение другого заболевания, важно направить усилия на преодоление последнего.

Кандидозный вульвит требует лечения противогрибковыми препаратами, но никак не антибиотиками.

Антибиотики целесообразно принимать, только после определения чувствительности к ним возбудителя, иначе воспаление только усилиться, за счет разрушения нормальной микрофлоры.

Облегчить неприятные симптомы поможет наружная терапия, которая предполагает: обработку вульвы антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, слабый раствор Перманганата калия, Перекиси водорода), теплые сидячие ванночки на основе трав, обладающих противовоспалительными свойствами (к примеру, ромашка, череда, календула), использование бактерицидных вагинальных суппозиториев (Нео-Пенонтран, Клиндамицин, Тержинан, Бетадин, Гексикон, Палижинакс).

Свечи для лечения вульвита

Антигистаминные препараты (Цетиризин, Супрастин, Тавегил) снижают зуд и отечность половых органов, а главным образом, целесообразно их принимать при аллергической форме вульвита.

С целью повышения иммунитета назначаются препараты интерферона (Виферон, Гнеферон), биологически активные добавки и растительные иммуномодуляторы (Элеутерококк, Эхинацея, Женьшень).

Для более успешного лечения заболевания следует скорректировать рацион питания, а именно исключить сладкое, мучное, острое соленное, копченное, алкоголь.

Профилактика

Наружные половые органы представляют собой некие ворота для проникновения инфекции в вышележащие репродуктивные органы, поэтому при обнаружении симптомов вульвита важно своевременно обратиться к гинекологу для получения соответствующего квалифицированного лечения, чтобы избежать хронизации процесса и распространения инфекции восходящим путем.

Для того чтобы предупредить воспаление вульвы следует соблюдать правила интимной гигиены, использовать барьерные средства защиты от венерических заболеваний, носить нижнее белье по размеру и из натуральных дышащих тканей.

Не так опасен вульвит, как его последствия, не занимайтесь самолечением!