Чесотка чистоплотных симптомы фото первые признаки

Под термином «чесотка чистоплотных» понимается патологическое состояние, которое является одной из форм скабиозного дерматита. Возбудителем заболевания является подкожный паразит – самка зудня паукообразного вида. Другое название недуга – чесотка «инкогнито».

Особенности патологии

Чесотка «чистоплотных» в большинстве случаев имеет типичную форму развития. В этом случае заболевание сопровождается возникновением специфических признаков, в связи с чем диагностика недуга не представляет сложности для врача. При нетипичной форме симптоматика патологии стерта, требуется комплексное обследование для выявления патологии.

Одной из особенностей проявления чесотки «чистоплотных» является то, что зона поражения кожного покрова в большинстве случаев небольшая. Нередко заболевание протекает в скрытой форме. В подобных случаях только при выраженном ослаблении защитных сил организма проявляются первые признаки чесотки «чистоплотных». Как лечить патологию должен рассказывать исключительно врач, так как самостоятельное назначение медицинских препаратов приводит к негативным последствиям, которые устранить намного труднее, чем само заболевание. Сложность заключается в том, что скрытая форма недуга не приводит к образованию обширных и глубоких расчесов, в связи с чем большинство людей не обращаются к специалисту своевременно. Как правило, болезнь диагностируется случайным образом при прохождении профосмотров.

Наиболее часто «инкогнито» диагностируется у лиц, ответственно относящихся к соблюдению правил гигиены, но у которых существенно ослаблена иммунная система. Кроме того, патология нередко выявляется у людей, имеющих иные заболевания дерматологического характера.

Длительность периода первичного заражения составляет от 2 до 14 дней, при этом скрытая форма чесотки «чистоплотных» может протекать несколько месяцев при частой смене постельного и нижнего белья и постоянном смывании зудня водой с использованием косметических средств.

Воздействуя на подкожного паразита мылом, гелями, мочалкой, человек удаляет с тела часть возбудителей. При этом остальные клещи невольно проникают еще глубже и прячутся под роговым слоем в образованных чесоточных каналах. В связи с этим патологический процесс переходит в форму, при которой периоды ремиссии (временного состояния улучшения) сменяются рецидивами.

Причины

Чесотка «чистоплотных» (фото внешнего проявления заболевания представлено ниже) может возникнуть в следующих случаях:

  • Когда изначально врачом был неправильно поставлен диагноз и составлена неверная схема лечения, включающая наружное применение гормональных мазей и кремов. На фоне их использования искажается клиническая картина. Пациент ощущает улучшения (уменьшение выраженности зуда и внешних признаков), но при этом патология прогрессирует по-прежнему.
  • После длительного приема антибактериальных средств. На фоне лечения с помощью подобных медикаментов значительно ослабляются защитные силы организма и подкожный клещ может перейти в активную форму. Сбой в работе иммунной системы также может произойти из-за длительного пребывания в состоянии стресса.
  • Частое проведение гигиенических мероприятий с использованием мыла. Чрезмерное увлечение водными процедурами вредит коже так же, как и их полное отсутствие. При частом мытье естественный защитный барьер нарушается, за счет чего степень сопротивляемости организма к подкожному зудню и иным патогенам снижается. Мыло – еще один враг кожи. Щелочная среда также оказывает негативное воздействие на защитный барьер. В связи с этим пользоваться необходимо только средствами, показатель рН которых меньше 7.

В группе риска находятся люди, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто мыться: спортсмены, автослесари, трактористы, шахтеры и т.д. Нередко чесотка «чистоплотных» (фото первых кожных проявлений недуга представлено ниже) диагностируется у детей, которых очень часто купают. В подобных случаях родители чаще всего списывают наличие ограниченных по площади расчесов на проявление аллергической реакции.

Если регулярно мыться с использованием мочалки, большое количество подкожного зудня и личинок возбудителя удаляются с кожного покрова вместе с водой. Это приостанавливает дальнейшее развитие недуга и образование новых клещевых ходов. Именно поэтому зараженный человек может длительное время не обращать внимания на имеющиеся изменения на кожном покрове, списывая их на раздражение, аллергию или комариные укусы. В подобных случаях человек все равно остается источником заболевания.

Основные пути заражения:

  • Телесный контакт, в том числе банальное рукопожатие.
  • Ношение чужой одежды.
  • Во время ухода за зараженным человеком.
  • При чтении чужих книг.
  • Использование общего полотенца и постельного белья.
  • Во время детских забав с чужими игрушками.

Активизация подкожного зудня происходит в ночные часы. В связи с этим передача клеща от родителей к ребенку осуществляется во время совместного сна.

Симптомы

Как лечить чесотку «чистоплотных», решает исключительно врач. При возникновении первых признаков патологии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и не принимать экстренных мер без его разрешения.

К симптомам чесотки «чистоплотных» относятся следующие состояния:

  • Незначительный зуд кожного покрова, который беспокоит в ночные часы. В это время самки зудня максимально активны. Личинки возбудителя и яйца, отложенные в клещевых ходах, постоянно нуждаются в кислороде. Для того чтобы его получить, они выделяют токсичное соединение, вызывающее зуд. Человек расчесывает и сдирает кожу, в результате чего кислород поступает к патогенам.
  • Наличие малозаметных единичных ходов. Это полосочки под кожей, внешне похожие на мелкие царапины. Чесоточные ходы могут иметь длину до 2 см. Их цвет варьируется от слегка белесых до серых. Ходы могут быть извилистыми или прямыми. Каналы прогрызают самки подкожного зудня. Они не всегда выявляются при наружном осмотре, но если они обнаружены – это явный признак наличия чесотки «чистоплотных».
  • Воспаления в области небольших единичных расчесов. При этом повреждение кожного покрова носит слабо выраженный характер.

На фоне частого мытья рук может произойти поражение ладоней. В некоторых случаях краснеет и зудит кожа между пальцами.

Внешние признаки чесотки «чистоплотных» многообразны. Они могут быть схожими с симптомами крапивницы или дерматита. На кожном покрове могут образовываться пустулы, папулы, везикулы. В зоне клещевых каналов можно обнаружить корочки или трещинки.

Несмотря на то, что у людей симптомы чесотки «чистоплотных» выражены слабо, с течением времени их интенсивность усиливается. Постепенно в патологический процесс начинают вовлекаться все большие участки кожного покрова.

Наиболее типичными зонами локализации недуга являются:

  • Запястья.
  • Локти.
  • Подколенные впадины.
  • Внешняя и внутренняя части ступней.
  • Подмышечные впадины.
  • Внутренняя поверхность бедра.
  • Область вокруг сосков (и у мужчин, и у женщин).
  • Зона между лопатками.
  • Участки вокруг пупка.
  • Зона между пальцами.
  • Ребра ладоней.
  • Ягодицы.
  • Половые органы.
  • Заднепроходное отверстие.

В большинстве случаев происходит поражение кистей рук. Это первый признак чесотки «чистоплотных», протекающей в типичной форме. Если недуг носит скрытый характер, данный симптом может появиться позже. Такое случается, если заражение произошло половым путем и подкожные зудни дольше добираются до пальцев рук.

Опасность скрытой формы патологии заключается в том, что правильный диагноз в первые месяцы развития недуга ставится редко. Это как раз и происходит из-за того, что зудень медленно добирается до пальцев рук. При этом имеющиеся на других участках тела расчесы в большинстве случаев принимаются за укусы насекомых или проявления аллергической реакции. Как правило, истинная причина зуда выявляется только тогда, когда клещом поражена подавляющая часть тела.

Диагностика

При возникновении первых симптомов чесотки «чистоплотных» необходимо обратиться к дерматологу. Специалист в ходе приема проведет первичную диагностику, включающую:

  1. Опрос пациента. Врачу необходимо предоставить информацию относительно того, какие симптомы беспокоят в настоящее время и как давно они появились. Важными признаками являются усиливающийся в ночные часы зуд, наличие высыпаний на коже. Кроме того, специалисту важно знать, имеются ли подобные проявления у лиц, проживающих вместе с пациентом или работающих/общающихся с ним в тесном коллективе.
  2. Осмотр больного. Врач оценивает состояние кожных покровов человека, выявляет локализацию расчесов. В некоторых случаях специалист может визуализировать клещевые ходы на пораженных участках.

При подозрении на наличие скрытой формы чесотки «чистоплотных» у детей, за которыми организован тщательный и регулярный уход, нужно учитывать:

  • Зоны расчесов, нетипичные для взрослых людей. У малышей наиболее часто подкожным клещом поражаются: голова (лицо и волосистая часть), шея, ступни, ногти, спина.
  • Очень быстрое разрушение ходов возбудителя при расчесывании зудящих участков.
  • Наличие иных высыпаний, возникших на фоне аллергии, диатеза, экземы. Важно учитывать, что они маскируют кожные признаки чесотки «чистоплотных».

Лечение у малышей должно проводиться незамедлительно. При отсутствии своевременного вмешательства квалифицированного специалиста патология будет стремительно развиваться, на фоне чего общее состояние ребенка ухудшится и повысится риск возникновения негативных последствий.

При обследовании детей более старшего возраста (школьного) врач дополнительно может обнаружить: язвочки на месте сыпи, покрытые корками с засохшей кровью или гноем; клещевые ходы в виде возвышений над кожным покровом; красные пузыри на локтях.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке назначаются лабораторные методы исследования. К ним относятся:

  • Окрашивание. Его суть заключается в следующем: подозрительные участки кожного покрова обрабатываются йодом, тушью или метиленовой синью. Данные вещества способны ярче окрашивать разрыхленную и воспаленную ткань, благодаря чему специалист сможет отчетливо визуализировать клещевые каналы.
  • Метод тонких срезов. У пациента осуществляется забор небольшого лоскутка кожи. Способ безболезненный и не сопровождается возникновением изменений во внешнем виде больного. Полученный биологический материал рассматривается под микроскопом. В процессе исследования можно обнаружить подкожного зудня, личинки, яйца и их оболочки, шкурки, являющиеся конечным продуктом линьки.
  • Соскоб. На любой подозрительный участок наносится молочная кислота. Она способствует размягчению рогового слоя и не раздражает кожный покров. По истечении 5 минут проводится соскоб. Полученные частицы кожи специалисты рассматривают при увеличении в 600 раз.
Читайте также:  Эндометрит после родов лечение

Кроме того, в некоторых случаях возможно извлечь самку зудня из клещевого канала с помощью специальной медицинской иглы.

Консервативные методы терапии

Независимо от степени выраженности симптомов чесотки «чистоплотных», лечение недуга должно начинаться как можно скорее. От своевременности проводимых мероприятий напрямую зависит исход заболевания.

Информацию о том, как лечить чесотку «чистоплотных», предоставляет дерматолог. Специалист разрабатывает план терапии, задачами которого являются:

  • устранение зрелых особей возбудителя, их личинок и яиц;
  • предотвращение повторного инфицирования и распространения эпидемии.

Общие правила при лечении чесотки «чистоплотных»:

  • Все мероприятия проводятся перед сном, что обусловлено высокой активностью паразита именно в ночные часы.
  • При выявлении недуга у детей до 5 лет противочесоточные препараты наносятся полностью на все тело (в том числе лицо и волосистую часть головы).
  • Одновременно проводится лечение людей, тесно и регулярно общающихся с больным.
  • Все медикаментозные средства необходимо втирать около 5 минут незащищенными перчатками ладонями. Это обусловлено тем, что на последних обнаруживается наибольшее количество клещевых каналов.
  • Независимо от наименования препарата, лечебная обработка им проводится на 1 и 4 сутки. Это объясняется тем, что через 4 дня после начала заболевания из яиц, на которые не подействовал медикамент, вылупляются новые зудни.
  • Гигиенические процедуры проводятся до обработки кожного покрова и по истечении 12 часов с момента нанесения препарата.
  • Постельное и нижнее белье должно меняться каждые 6 – 12 часов.
  • При возникновении осложнений их устрашение проводится одновременно с основной терапией.

Независимо от выраженности симптомов чесотки «чистоплотных», лечение заболевания включает наружное использование противочесоточных средств. Как правило, врачи назначают следующие препараты:

  • «Бензилбензоат». Реализуется в форме мази и эмульсии. Первая обработка осуществляется на ночь. Средство не должно смываться с кожи около 12 часов. Посте этого происходит смена белья и больному разрешено принять душ. Вторая обработка происходит на 4 день.
  • «Серная мазь». Разрешена к использованию у детей с 2 месяцев. Кожный покров необходимо обрабатывать каждый вечер на протяжении 1 недели.
  • «Спрегаль». Французское средство, которым необходимо опрыскивать всю поверхность тела.
  • «Перметрин». Наносится на ночь в течение 3 дней. Не используется у детей до 1 года.
  • «Линдон». Лосьон наносится тампоном на ночь в 1 и 4 день лечения.

При чесотке «чистоплотных» препараты должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения патологии.

После лечения возможно возникновение аллергического зуда. Данное состояние не является основанием для проведения повторного курса терапии. Длительное применение наружных средств может привести к развитию тяжелой формы дерматита.

Народные методы

Использование рецептов нетрадиционной медицины для борьбы с чесоткой «чистоплотных» не исключает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применять народные методы допустимо только с разрешения врача и исключительно с целью повышения эффективности медикаментов.

Наиболее действенные рецепты приведены ниже:

  • Подготовить 0,5 л горчичного масла и 100 г измельченного чеснока. Смешать ингредиенты, поставить емкость со средством на огонь. Довести до кипения и варить еще 20 минут. По истечении этого времени средство остудить, отжать в масло чеснок. Смазывать пораженные участки кожи.
  • Дать домашнему квасу закиснуть. Затем необходимо добавить в него щепотку соли. Нагреть квас и опустить в него руки. Как только жидкость остынет, процедуру можно считать завершенной.
  • Подготовить 2 ст. л. олифы и 1 ст. л. скипидара. Смешать ингредиенты и наносить средство на пораженные участки кожи трижды в день. Остатки можно снять бумажной салфеткой.

Регулярное использование данных рецептов поможет в сжатые сроки устранить зуд и избавиться от подкожного клеща.

Возможные осложнения

Как и в случае с любым другим заболеванием, игнорирование или самолечение чесотки «чистоплотных» приводит к развитию негативных последствий. При расчесывании пораженных участков нередко происходит присоединение вторичной инфекции, лечить которую значительно сложнее и дольше.

Кроме того, возможными осложнениями заболевания являются: фурункулы, абсцессы, микробная экзема, аллергический дерматит и рожистые воспаления. В запущенных случаях происходит поражение почек и сердечной мышцы.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и уровня грамотности врача. При точной постановке диагноза и адекватном лечении выздоровление наступает через несколько дней.

Игнорирование проблемы приводит к развитию осложнений. Особенно опасны негативные последствия недуга для маленьких детей. Медицине известны единичные случаи летального исхода.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания после контакта с зараженным человеком необходимо пройти курс лечения, включающий хотя бы одну обработку тела. Если от чесотки «чистоплотных» страдает член семьи, все постельные принадлежности необходимо постирать в воде максимально высокой температуры.

Для того чтобы обезопасить себя от возникновения недуга, необходимо внести корректировки в режим дня. Гигиенические процедуры – важная часть жизни современного человека, но чрезмерно ими увлекаться не рекомендуется. На фоне частого мытья тела нарушается защитный барьер кожи, что служит благоприятной средой для проникновения и размножения чесоточного зудня.

Кроме того, не следует использовать мыло. Это средство с щелочным рН, которое также негативно воздействует на защитные свойства кожного покрова.

В заключение

Чесотка «чистоплотных» – это заболевание, являющееся одной из форм скабиозного дерматита. Патология в большинстве случаев диагностируется у лиц, которые очень часто проводят гигиенические процедуры, особенно с помощью мочалки и мыла, а также у детей, родители которых моют их тело при каждом загрязнении.

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к дерматологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании результатов исследований составит максимально эффективную схему лечения.

Чесотка чистоплотных – это вид заражения чесоточным клещом, при котором пациент уделяет особое внимание своей чистоте, и симптомы заболевания при этом проявляются несколько иначе. Чтобы предотвратить развитие и размножение клеща, надо знать о том, как болезнь проявляется и по каким причинам, затем обратиться к врачу и предпринять все меры по лечению. Следует вылечиться самому и настоять на принятии профилактических мер людей из своего окружения – членов семьи, друзей и коллег, потому что они могут также оказаться зараженными.

Причины чесотки чистоплотных

В основном чесоточный клещ передается при непосредственном прямом контакте больного чесоткой человека и здорового. Но также заражение может пройти через контакт с предметами, на которых присутствуют особи клеща. Это могут быть предметы обихода в общественных местах – дверные ручки и перила лестниц.

Если клещ попал на поверхность кожи, это не говорит о том, что человек уже болеет чесоткой. Иногда бывает так, что клещ не начинает вгрызаться в кожу, погибая на ее поверхности.

Чесоточный клещ начинает развитие на коже человека при наличии следующих условий:

  • Низкая иммунная защита.
  • Нарушение защиты кожи.

Чистоплотные люди особенно подвержены воздействию чесоточного клеща, так как частое использование косметических средств ведет к нарушению защитных сил дермы.

Чесотка чистоплотных отличается от обычного характера болезни тем, что частые водные процедуры и очистка кожи снижает степень проявления симптомов болезни и человек может не знать о присутствующем у него под кожей клеще.

Симптомы чесотки чистоплотных

Что такое чесотка чистоплотных? Чесотка чистоплотных отличается от обычной чесотки тем, что симптомы проявляются очень слабо. Данный вид болезни появляется при условии, что человек часто моется, используя косметические средства и мочалку.

Из-за этого снижаются защитные силы кожи, понижается иммунитет, поэтому чистоплотные люди легче заражаются. Симптоматика при этом остается такой же, но проявляется она менее ярко.

Высыпания на теле проявляются очень слабо, папулы редко появляются на лице, руках, ногах.

Из-за того, что симптомы очень слабые, пациент может не замечать, что он болен и принимать симптомы чесотки за аллергию.

При мытье часть клещей смывается, поэтому чистоплотные люди с чесоткой редко становятся причиной заражения других людей. При этом у пациента остаются клещи, находящиеся под кожей.

Размеры клещей микроскопически малы, поэтому рассмотреть зудня невооруженным глазом практически невозможно.

После оплодотворения самки самец зудня погибает, а самка откладывает яйца в конце прорытого ею хода. Клещ активен только в ночное время. Самка может дожить до двух месяцев под кожей человека. Когда он погибает, у человека сильно проявляются симптомы чесотки из-за аллергии на продукты жизнедеятельности клеща.

Вне организма человека при нормальных самка проживает около пяти дней.

Инкубационный период зависит от возраста особи, которой заразился пациент. Если это взрослая самка, то симптомы чесотки появятся уже в день заражения, если личинка – то в течение двух недель, пока растет молодая особь.

К симптомам чесотки относятся чесоточные ходы. Они представляют собой белые тонкие полосы длинной в среднем сантиметр. Их тяжело рассмотреть, но если они обнаружены при зуде в этом месте, то этот симптом говорит только о чесотке.

На коже могут образовываться фолликулярные папулы. Они размещаются на животе, ниже пупа, на груди.

Болезнь характеризуется слабым воспалительным процессом, который локализуется в области поражения.

При расчесах кожи есть риск на развитие вторичной инфекции.

На руках чесотка чистоплотных локализуется очень редко.

Симптомы чесотки очень похожи на симптомы обычной аллергии, кожного дерматита или крапивницы, поэтому следует обратиться к врачу за диагностикой.

Чесотку чистоплотных очень тяжело продиагностировать в начале болезни. Врачу потребуются специальные анализы для установки диагноза.

Читайте также:  Уколы от рака молочной железы

Симптомы первых признаков чесотки чистоплотных у людей можно посмотреть на фото в специальном разделе, после просмотра обратитесь к врачу за дальнейшим лечением.

Лечение чесотки чистоплотных

В первую очередь необходимо посетить врача-дерматолога, который расскажет, как лечить чесотку чистоплотных. Он проведет диагностику, поставит диагноз и назначит согласно ему необходимые средства для лечения.

Чесотка чистоплотных диагностируется после следующих исследований:

  • Опрос пациента и сбор анамнеза. Устанавливаются внешние симптомы, которыми сопровождается заболевание. Ярким симптомов чесотки является усиливающийся в вечернее и ночное время зуд (зудень активен в это время), наличие высыпаний и ходов. У чистоплотных людей эти симптомы проявляются менее ярко, поэтому требуются лабораторные исследования покрова кожи.
  • Проводится осмотр пациента, а также лиц, которые находятся в его окружении.
  • Берется соскоб кожи, изучается под микроскопом.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, до яркого проявления симптомов, но только при помощи лабораторных исследований. Для исследования возбудителя заболевания его изначально делают активным с помощью масла или же несильным нагреванием участка кожи.

Опытные врачи могут определить заболевание только по перечисленным пациентом симптомам, но у чесотки чистоплотных данные симптомы проявляются менее ярко, и диагностика требует дополнительных анализов.

Клеща изучают под микроскопом. Соскоб берут с пораженных участков кожи. Устанавливается возраст зудней

Если у пациента чесоточные ходы на коже отсутствуют, делают тест на болезнь с помощью чернил. Для этого на места, где есть зуд, наносятся чернила или йод. Более темные места являются чесоточными ходами.

Главная цель терапии – это уничтожить чесоточного клеща. В ходе лечения требуется соблюдать следующие установления:

  • Обрабатывать пораженные болезнью участки требуется утром и вечером.
  • Требуется соблюдать меры профилактики.
  • Обработка людей из окружения пациента обязательна в целях профилактики.
  • Мази и спреи, назначенные врачом, используются на все тело за исключением волосяного покрова головы и лица.
  • После лечения проводится полная дезинфекция в доме.

Лечение чесотки чистоплотных народными средствами

Перед использованием любых народных средств следует предварительно проконсультироваться с врачом. Использовать их можно только после разрешения специалиста, и только в качестве дополнения к основному лечению для повышения эффективности препаратов.

Для лечения чесотки используются различные мази и отвары на травах.

Например, смесь горчичного масла и чеснока эффективно уничтожает паразита и снимает симптомы чесотки.

Чистотел – очень эффективное растение против зудня, но так как это ядовитое растение, использовать его следует осторожно, в перчатках, в виде смеси с вазелином.

Не рекомендуется использовать народные средства в самостоятельном виде, так как они менее эффективны медикаментозных. К тому же, у пациента может быть непереносимость того или иного компонента в составе, а у лекарственных средств указаны все противопоказания и побочные действия.

Лечение чесотки чистоплотных медикаментозными средствами

В лечении чесотки лекарствами в основном используются следующие средства:

  • Препараты на основе бензилбензоата. Бензилбензоат уничтожает только взрослые особи чесоточного клеща. Для лечения чесотки чистоплотных у детей используется 10% средства, а для лечения взрослых и детей и с семи лет – 20%. Используются все средства с бензилбензоатом в составе обычно в вечернее время (когда зудень активен), перед использованием кожу надо помыть, распарить. Средство надо взболтать и втирать во все тело, не нанося на волосистую часть головы и лицо. После процедуры надо поменять постельное белье и надеть чистую одежду.
  • После этого около трех дней нельзя менять постельное белье. Затем принимают душ, снова используют средство и опять меняют белье. На пятый, заключительный в терапии, день пациент должен помыться, начать носить чистую одежду. Средства с бензилбензоатом можно приобрести в свободном доступе в аптеке, но перед использованием необходима консультация с врачом.
  • Средства на основе перметрина. Препараты уничтожают как взрослых особей, так и личинок. Использовать надо по указанной в инструкции схеме. Нельзя использовать пожилым людям, беременным, в период лактации, при заболеваниях почек и печени.
  • Серная мазь. Имеет низкую цену и высокую эффективность. Особенно полезна пациентам, которые чистоплотны и болеют чесоткой. Мазь уничтожает и взрослых особей и личинок. Перед использованием кожу надо очистить и распарить, использовать в вечернее время. Длительность лечения обычно составляет неделю.

Профилактика чесотки чистоплотных

Чтобы не заразиться чесоткой, надо тщательно соблюдать меры профилактики:

  • При появлении симптомов заболевание сразу же обращаться к врачу.
  • Продезинфицировать постельное белье и одежду. Использовать акарицидное средство всем окружающим пациента.
  • Дезинфицировать мебель в доме, ковры, полотенца.

Для уничтожения зудня необходимо постирать вещи, прокипятить их пять минут и прогладить с обеих сторон. Если провести дезинфекцию чего-либо невозможно, их необходимо поставить под прямые солнечные лучи на улице.

Чесотка «чистоплотных», имеющая и другое название — «инкогнито» — одна из форм скабиозного (клещевого) дерматита, развитие которого провоцирует подкожный паразит Sarcoptes scabies — паукообразная самка чесоточного зудня.

Мы сегодня вам расскажем про симптомы и осложнения чесотки чистоплотных (инкогнито), первые признаки у детей и взрослых, рассмотрим фото недуга, расскажем также о том, как происходит диагностика и лечение такой чесотки.

Особенности недуга

Патология по своей симптоматике проявляется, как типичная форма, но все признаки менее выражены. Число клещевых каналов минимально, степень проявления высыпаний, расчесов – не высокая, интенсивность зуда не слишком сильная.
Основное отличие от других видов патологии в том, что скрытая форма обнаруживается в следующих условиях:

  • у людей чистоплотных, соблюдающих нормы гигиены, но имеющих слабую иммунную защиту;
  • у пациентов с высокой сопротивляемостью иммунитета на вторжение чужеродных микроорганизмов и повышенной чистоплотностью (как дополнительным фактором).

Чесотка «инкогнито» или чесотка «чистоплотная» (фото)

Стадии

Этап первичного заражения продолжается от 2 до 14 дней, но скрытое течение чесотки часто длится несколько месяцев при регулярном и многократном смывании клещей и частой смене белья.

Воздействуя на зудней мылом, гелями, водой и мочалкой, человек удаляет часть паразитов, а других клещей невольно заставляет внедряться в кожу глубже, прячась в чесоточных каналах под роговым слоем. При этом патология не проходит, а периодически возобновляется в виде рецидивов.

Причины возникновения чесотки «чистоплотных»

Чесотка «инкогнито» возникает:

  • при ошибке в диагнозе и долгом применении кожных гормональных мазей, которые маскируют внешние проявления и смягчают зуд;
  • при постоянном удалении клещей с кожи и высокой защитной реакции организма на возбудителя, из-за чего аллергическая реакция в виде зуда на клещевые токсины (слюна, экскременты, оральный и железистый секрет) не проявляется;
  • при ослабленной иммунной защите на фоне терапии антибиотиками, долгого психологического напряжения и регулярном смыве паразитов с кожи.
  • Взрослые больные нередко принадлежат к людям, часто принимающим душ по необходимости — из-за требований профессии (автослесари, спортсмены, рабочие литейных, сварочных, кузнечных цехов, работники активного физического труда).
  • Чесотка «инкогнито» может затронуть и детей, когда родители тщательно следят за ребенком, часто купают его и не замечают отдельных расчесов и зуда, списывая эти симптомы на кожную аллергию.

При тщательном мытье с мочалкой множество клещей и личинок удаляется вместе с водой. Это ограничивает развитие чесотки и формирование новых клещевых ходов. По этой причине человек, зараженный клещом, длительное время не реагирует на кожные изменения, принимая их за укусы комаров, аллергию или раздражение от химикатов. В такой ситуации больной является невольным источником распространения эпидемии чесотки при передаче возбудителя в следующих случаях:

  • при телесных контактах, рукопожатии;
  • при ношении чужой одежды, во время ухода за больным;
  • при передаче книг, игрушек, пользовании общим бельем, полотенцами.

Новые случаи заражения наблюдают, как правило, в рабочих, учебных и спортивных коллективах, в семьях. Особенно часто это происходит у людей, связанных интимной близостью, или когда родители берут детей в постель (а чесоточный клещ активизируется именно ночью).

О том, как начинается у детей и как проявляется и выглядит чесотка чистоплотных у взрослого человека, расскажем вам ниже.

Симптомы

Базовые признаки

Базовые признаки скрытой чесотки у пациентов выражены минимально.
Отмечают:

  • слабый кожный зуд, развивающийся ночью, когда самки зудня особенно активны. Личинки и яйца, залегающие в клещевом ходу, нуждаются в кислороде. Яйца выделяют специальный токсин, вызывающий сильный зуд, из-за которого человек чешется, сдирая кожу и открывая, таким образом, доступ кислороду в клещевой канал.
  • единичные малозаметные чесоточные ходы — белесые и серые, похожие на грязные царапины до 20 мм длиной, извилистые или прямые, слегка выступающие под кожей. Клещевые каналы, которые прогрызают самки зудня, обнаруживаются не всегда, но их выявление — достоверный признак чесотки.
  • фолликулярные папулы (узелки в волосяных луковицах), небольшое количество мелких кровянистых корочек на животе вокруг пупка, груди;
  • воспаления в зоне единичных расчесов раздражены, но повреждения кожи выражена слабо;
  • из-за частого мытья рук крайне редкое поражение клещом кожи между пальцами и сбоку ладоней, что, в первую очередь, заметно при обычной чесотке;
  • кожные проявления выглядят похожими на симптомы дерматита, крапивницы.

Внешние признаки отличаются многообразием.

Это могут быть пустулы (гнойнички), папулы (плотные красные узелки), везикулы (пузырьки с экссудатом), расчесы. В месте чесоточного канала образуются трещинки, корочки, повреждения.

Наибольшая распространенность

Наибольшая распространенность через длительный период выявляется:

  • в области запястий;
  • в промежутках между пальцами, на их боковых поверхностях и на краях ладоней (но в отличие от других видов чесотки – в последнюю очередь — из-за мытья рук);
  • на коже половых органов, ягодиц и анальной области;
  • в зоне между лопатками и вокруг пупка;
  • вокруг сосков грудных желез, в подмышечных впадинах;
  • в сгибах рук, подколенных впадинах, на внутренней поверхности бедра, по бокам ступней.
Читайте также:  Потничка на лице у грудничка лечение

Типичная чесотка без поражения кистей рук, практически, не встречается. Такое возможно именно при скрытой чесотке, если больной часто моет руки с мылом в течение дня, а зудни еще не добрались по подкожным каналам до пальцев (особенно, при заражении половым путем).

Опасность скрытой формы болезни в том, что правильный диагноз редко ставится в первые месяцы из-за медленного развития чесотки (когда зуд на пальцах рук еще не наблюдается). При этом расчесы на ногах, теле принимают за аллергию и укусы насекомых. Истинную причину зуда нередко устанавливают после неоднократных жалоб пациента, когда клещом поражена большая часть типичных участков.

Далее рассмотрена диагностика чесотки в домашних и лабораторных условиях.

Во всех подробностях о симптомах чесотки расскажет это видео:

Диагностика

Основные способы

Своевременное определение диагноза зависит от профессионального умения дерматолога обнаружить клещевые каналы.
Диагностика чесотки «чистоплотных» основывается:

  • на данных осмотра пациента и членов семьи, проживающих с ним;
  • на результатах лабораторных исследований.

Важные признаки для диагностики:

  • появление зуда, усиливающийся к ночи;
  • специфическая кожная сыпь в разнообразных формах;
  • расчесы;
  • обнаружение зудящих высыпаний у нескольких проживающих вместе лиц в семье или людей, часто общающихся в тесном коллективе.

При подозрении скрытой чесотки у ребенка на фоне хорошего ухода и частом купании следует учитывать:

  • нетипичные места поражения клещом, характерные именно для детей — личико, шея, кожа головы, спина, ступни, ноготки;
  • быстрое разрушение клещевых каналов, когда малыши чешутся;
  • наличие дополнительных высыпаний, красных пятен, расчесов при аллергии, экземе, детском диатезе, которые маскируют сыпь от чесотки.

При обследовании детей школьного возраста выявляют:

  • симптом Горчакова-Арди, который проявляется в пузырьковой красной сыпи на локтях, покрытой корочками от расчесов;
  • симптом Михаэлиса, при котором наблюдают язвочки, корочки с засохшей кровью в местах глубоких расчесов, грубые корки, покрытые гноем в области крестца и в складке между ягодицами, области крестца;
  • Симптом Сезари, проявляющийся в прощупывании клещевых каналов в виде легких возвышений при проведении вдоль линий ходов пальцем.

Лабораторные методики

Для выявления каналов продвижения клещей используют:

  1. Метод окрашивания — протирание кожи в подозрительных местах йодом, синью метиленовой, тушью, которые сильнее прокрашивают воспаленную и разрыхленную ткань вдоль ходов, чем здоровую кожу;
  2. Метод тонких срезов — исследование под микроскопом очень тонких срезов кожи, что позволяет рассмотреть содержимое клещевого канала: зудней, яйца, личинки, яйцевые оболочки, шкурки после линьки.
  3. Забор кожного соскоба: на любой подозрительный элемент – узелок, расчес, клещевой канал наносится молочная кислота, размягчающая роговой слой и не раздражающая кожу. Через 4 – 5 минут кусочек кожи соскабливают и просматривают при 600 кратном увеличении.
  4. Извлечение клеща медицинской иглой из пузырька на конце чесоточного канала.

Про традиционные и народные способы лечения чесотки чистоплотных читайте ниже.

Лечение

Лечение чесотки любого вида направлено на:

  • ликвидацию зрелых паразитов, их личинок и яиц с помощью акарицидных (противочесоточных) средств;
  • предотвращение повторного инфицирования клещом и распространение эпидемии чесотки.

Общие правила

Вне зависимости от выбора антискабиозного (противоклещевого) препарата, существуют общие правила лечения чесотки:

  • терапию начинают проводить перед сном, что объясняется ночной активностью паразитов, выходящих из клещевых ходов на поверхность кожи;
  • лечение зараженных людей, находящихся в тесном общении, проводят одновременно с целью предотвратить повторную передачу чесоточного зудня;
  • кожный покров детей до 3 – 5 лет обрабатывают противочесоточными средствами полностью по всему телу, включая личико и голову;
  • втирание средств проводится длительно – до 5 минут, причем – незащищенными ладонями, что связано с большим количеством клещевых каналов на пальцах и кистях;
  • вне зависимости от используемого препарата отечественные дерматологи рекомендуют проводить двукратную лечебную обработку – в 1 и 4 день, что обусловлено появлением на 4 день новых паразитов из яиц, на которые не действуют акарицидные средства (хотя инструкции зарубежных лекарств утверждают обратное). Такая схема терапии – самая надежная;
  • купание под душем с мочалкой проводят до начала лечения, затем — после 6 или 12 часов нахождения лекарства на коже больного (что зависит от применяемого средства), и по окончании терапии. Любой противочесоточный препарат должен покрывать кожу всю ночь;
  • белье меняют в середине курса терапии (через 6, 12 часов) и после завершения;
  • лечение осложнений – гнойничковой инфекции (пиодермит), постскабиозного дерматита, связанного с применением самих противочесоточных препаратов, скабиозной лимфоплазии (осложненной чесотки) проводят одновременно с противоклещевой терапией;
  • аллергический зуд после лечения не является поводом для дополнительного курса терапии, поскольку возникает в виде реакции организма на токсины уже ликвидированных зудней.

В таких случаях дерматолог назначает противоаллергические препараты, глюкокортикостероидные мази и эуфиллиновую мазь 5 – 10%. В противном случае необоснованное длительное втирание в кожу мазей приводит к тяжелой форме дерматита.

Аллергический дерматит часто развивается в результате лечения народными средствами или неадекватными мазями, которые раздражают кожу, не оказывая никакого воздействия на паразита.

Медикаменты

Основные противочесоточные средства:

  1. Бензилбензоат. Надежное, проверенное средство. Используется в двух формах: мазь 10% и 20% (для взрослых больных — большая концентрация, для малышей с 2 месяцев – малая) и эмульсия 20%. Первую обработку кожи делают на ночь, оставляя мазь на 12 часов. Принимают душ, меняют белье. Вторая обработка – на 4 день по той же схеме.
  2. Серная мазь в концентрации 20 – 33% и 3 – 5 %, которая используется для детей с 2 месяцев жизни. Безопасное и действенное лекарство. Кожу обрабатывают каждый вечер в течение 5 – 7 дней, не дольше.
  3. Французский аэрозоль Спрегаль. Предлагает хороший результат и удобство в применении. Пары при рассеивании в воздухе капель опасны – следует тщательно закрывать рот и нос. В педиатрии применяют с 2 месяцев. Спрегалем опрыскивают всю поверхность тела (у детей – включая лицо и головку), с расстояния 30 см, тщательно втирая в пальцы, запястья, ступни, локти. При высыпаниях на лице у ребенка обработку проводят осторожно – тампоном, густо смоченным препаратом. Недопустимо попадание капель на слизистую оболочку рта, глаз и в дыхательные пути. Вопреки инструкции рекомендуется дважды обработать кожу аэрозолем (в 1 и 4 день), чтобы предотвратить вторичное заражение молодыми особями из яиц.
  4. Перметрин – эффективное акарицидное средство. Применяют 3 – 4 дня ежедневно (на ночь) в виде крема, лосьона, спрея, мази. Не используется для малышей младше 12 месяцев.
  5. Лосьон Линдан. Наносят тампоном, пропитанным лосьоном, смывая не раньше, чем через 6 часов. Рекомендуется использовать дважды — в 1 и 4 день терапии.

Далее рассмотрены меры профилактики при чесотке.

Более подробно о лечении чесотки «инкогнито» расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

  • внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
  • здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
  • при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком. Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно — под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок. Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

  • активное выявлять зараженных детей и взрослых путем профилактических осмотров;
  • провести полноценное лечение больного — источника заражения.

Про осложнения после чесотки у взрослого и ребенка читайте ниже.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

  • микробная экзема;
  • пиодермия (гнойная инфекция кожи);
  • крапивница;
  • дерматит.

Скрытая чесотка у детей младшего возраста часто длится месяцами и даже годами, затухая и обостряясь. В раннем детском возрасте — по причине еще не сформировавшейся иммунной защиты, тонкости кожи и активного расчесывания чесоточных элементов – нередко происходит инфицирование кожных эрозий и проникновение гноеродных бактерий в дерму. В этом случае чесотка осложняется:

Чесоточный зудень часто прокладывает ходы, вгрызаясь не только вглубь кожи, но и в ткани органов. Там клещи скапливаются, образуя уплотнения. У женщин, в таких случаях, нередко обнаруживают очаги в грудных железах, где возникают плотные узлы, окруженные соединительной тканью, и развивается фиброзная мастопатия.

Вокруг клещевых образований, где залегают самки, выделяя токсины, иммунная защита клеток слабеет. На этих участках возникают грибковые разрастания и плотные опухоли.

О том, какой чесотка чистоплотных людей имеет прогноз, расскажем вам далее.

Прогноз

Практика лечения чесотки и проводимые исследования доказывают, что патология быстро излечивается, если обрабатывается вся кожа, а не отдельные участки, соблюдаются правила терапии, схема лечения и не нарушается продолжительность курса.

В видео ниже даны полезные советы родителям в отношении чесотки «чистоплотных» и других ее видов:

Adblock detector