Что относится к венерическим заболеваниям

Оглавление

Cписок венерических заболеваний на сегодняшний день довольно обширен. Причем некоторые недуги лишь с недавнего времени стали по классификации относиться к инфекциям, распространяющимся половым путем. Их внесли туда из-за того, что стали лучше понятны механизмы их передачи от человека к человеку, симптомы заражения, подходы к терапии.

Каковы венерические заболевания, передающиеся половым путем, часто интересуются пациенты, и какими симптомами они проявляются.

Как диагностировать болезни, и каковы особенности их инкубационного периода?

  • Классификация венерических болезней
  • Венерические заболевания, вызываемые вирусами
  • Венерические заболевания, вызываемые бактериями
  • Виновники венерических болезней простейшие или грибки
  • Варианты заражения венерическими болезнями
  • Длительность инкубации венерических заболеваний
  • Кто в зоне риска по венерическим болезням
  • Симптомы заражения венерическими болезнями
  • Способы диагностики венерических заболеваний
  • Классификация венерических болезней

    В современной практике дерматовенеролога выделяются различные виды венерических заболеваний. Введение классификации позволяет доктору лучше определять особенности болезни. Подбирать оптимальные препараты для лечения, разрабатывать профилактические мероприятия. Существует несколько классификаций. Самая простая из них – классификация по способу распространения от человека к человеку. Несмотря на то, что все болезни венерического типа передаются при сексуальных контактах, некоторые из них обладают специфическими особенностями.

    Что и легло в основу разбивания на группы. Еще один вариант классификации делит все недуги на две большие группы. Первая из них представляет опасность в основном для представительниц прекрасного пола.Вторая – грозит в основном мужчинам. Однако этот способ разделения отличается малой надежностью, так как все инфекции поражают оба пола. Просто проявляются они у разных пациентов с разной интенсивностью.

    Чаще всего в клинической практике используется классификация, упор в которой делается на вид возбудителя. Именно ориентируясь на вид, доктор может подобрать оптимальную терапию, составить прогноз болезни. Например, если заражение произошло одним из вирусов, сразу становится понятно, что его можно только загнать в спящее состояние, но не уничтожить полностью. Если же речь о бактерии, то с ней все проще.

    Бактериальная инфекция поддается терапии, если ее правильно подобрать. Также роль играет соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

    Венерические заболевания, вызываемые вирусами

    Довольно обширна группа вирусных инфекций.

    Вирусы отличаются небольшими размерами, высокой устойчивостью к терапии, что сильно осложняет лечение подобных инфекций. К вирусным недугам группы ЗППП относят:

    • вирус папилломы человека – очень распространенная болезнь, с которой столкнуться может любой человек в течение свой жизни, характеризуется образованием на теле – и на половых органах в частности – папиллом и кондилом;
    • герпес генитального типа – еще один вирус, которым заражена значительная часть населения планеты, отличается устойчивостью к терапии, однако его, как и ВПЧ, можно вогнать в спящее состояние;
    • вирус иммунодефицита человека – инфекция, которая рядом людей воспринимается скорее, как страшилка, чем как полноценная болезнь и, тем не менее, ежегодно она уносит множество жизней, современная терапия не может полностью избавить от вируса, но может замедлить его размножение;
    • гепатиты вирусного происхождения – наиболее опасны из этой группы B и C, второй вирус вообще известен под названием ласкового убийцы, так как развивается в организме довольно медленно, но неуклонно, уничтожая печень.

    Вирусные ИППП отличаются сложной терапией. Из-за высокой степени устойчивости, медленным прогрессированием в большинстве случаев. Человек годами может жить с вирусом в организме, не подозревая о наличии у себя проблем.

    Венерические заболевания, вызываемые бактериями

    Венерические заболевания бактериальной природы – еще одна обширная группа ИППП. Все они вызываются более сложными микроорганизмами, чем вирусы.

    Бактерии способны вырабатывать устойчивость. Однако при правильном выборе антибиотика у человека появляется возможность полностью избавиться от патогена в своем организме.

    Главное – вовремя обратиться за помощью к доктору.

    Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие болезни относятся к группе бактериальных ИППП. Сюда входят:

    • микоплазмоз – недуг, вызываемый условно-патогенным микроорганизмом с названием микоплазма, редко полноценно диагностируется докторами, может годами протекать бессимптомно, не нанося организму никакого вреда;
    • уреаплазмоз – еще одна болезнь, вызываемая условно-патогенными микроорганизмами, которые могут длительно существовать в человеческом теле, никак о себе не напоминая, часто встречается вместе с микоплазмозом, различить эти болезни между собой можно только с помощью лабораторной диагностики;
    • гонорея – заболевание, отличающееся широкой распространенностью, вызываемое гонококками, способно сильно снижать качество жизни пациента из-за ярких симптомов во время обострения, отличается не только способностью к хронизации, но и способностью вызывать бесплодие;
    • хламидиоз – заболевание, развивающееся в результате попадания в организм хламидий, бактерии однозначно патогенные, внутриклеточные паразиты, однако они могут длительно находиться в организме, не провоцируя симптомов (особенно часто мужчины являются носителями, сами об этом не подозревая);
    • сифилис – инфекция, о которой многие пациенты забывают, считая ее пережитком прошлого, однако это опасная ошибка, так как болезнь, провоцируемая бледной трепонемой, все еще широко распространена и даже способна уносить жизни, если лечением не заняться своевременно.

    Бактериальные инфекции могут протекать как раздельно, так и вместе с вирусными. Также нередко заражение сифилисом, гонореей или хламидиозом тянет за собой активизацию условно-патогенных микроорганизмов. Из-за чего постановки диагноза только осложняется. Верная постановка диагноза представляет сложности и в том случае, если инфекции хронизировались, текут в скрытой форме.

    Виновники венерических болезней простейшие или грибки

    Венерические заболевания, вызываемые простейшими, известны в гораздо меньшей степени.

    Самый известный представитель этой группы – трихомониаз. Он вызывается внутриклеточным простейшим.

    При попадании в организм трихомонада поражает слизистые оболочки половых путей в первую очередь.

    Трихомониаз способен протекать в скрытой форме. Но нередко ничем о себе не напоминает, из-за чего поставить диагноз бывает затруднительно.

    Мужчины – частые носители этой инфекции, причем они сами могут об этом даже не подозревать.

    Венерические заболевания, вызываемые грибами, представлены в первую очередь кандидозом.

    Кандидоз – это следствие активного размножения в организме условно-патогенного грибка рода кандида. Активизация этого патогена происходит каждый раз, когда уровень иммунитета в человеческом организме падает. Это может происходить, например, на фоне другой инфекции, из-за воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, из-за стрессов.

    Трихомониаз представляет для человека опасность.

    Кандидоз лечится только в том случае, если проявляется характерными симптомами. В противном случае терапия не назначается, даже если в анализах патогенный грибок обнаружить удастся.

    Варианты заражения венерическими болезнями

    Многих пациентов интересует список причин заражения венерическими заболеваниями, и в этом нет ничего удивительного. Ведь чтобы знать, как защититься от заболеваний, необходимо понимать, как они передаются от человека к человеку. Кажется, что в самом названии зашифрован ответ на вопрос.

    Основной путь передачи – половой. Но, как отмечают доктора, все не так-то просто. Ведь многие инфекции способны распространяться не только при сексуальных контактах, что делает их только опаснее.

    Также не стоит забывать о том, что патогены способны заселять не только слизистую половых путей. Но и область ротовой полости, ануса, а порой даже внутренние органы. Поэтому опасность представляют не только классические половые контакты, но и более нетрадиционные.

    Помимо заражения через секс выделяют:

    • Контактно-бытовой вариант распространения

    Как отмечают доктора, на практике этот способ передачи инфекций из группы ЗППП встречается довольно редко. Он возможен, если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, пользуясь чужими полотенцами, мочалками и др.

    • Вертикальный вариант распространения

    Венерические заболевания, передающиеся от матери к ребенку, представляют наибольшую угрозу. Ведь они способны вызывать гибель плода, его серьезные уродства.

    Вертикальный путь делится на два подтипа. В первом случае заражение происходит еще внутриутробно. Это возможно, например, при заражении цитомегаловирусом, гепатитами, ВИЧ. Во втором случае заражение происходит в момент рождения. Так распространяются все бактерии.

    В эту группу относят венерические заболевания, передающиеся при переливании крови. Это в основном вирусные инфекции. Они способны проникать в кровеносную систему и затем попадать в организм здорового человека.

    Парентерально передаются гепатиты, ВИЧ. Важно помнить, что угрозу представляют не только переливания крови сами по себе. Но и инструментарий, который контактировал с кровью и не прошел тщательной обработки.

    Читайте также:  Синдром хронической тазовой боли у мужчин симптомы

    Длительность инкубации венерических заболеваний

    Часто среди больных, обратившихся к дерматовенерологу, звучит вопрос о том, через сколько проявляются венерические заболевания. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно.

    Быстрее всего дают о себе знать недуги, провоцируемые патогенными бактериями. Так, например, длительность инкубации гонореи составляет 3-4 дня.

    Хламидиоз может развиться в течение недели с момента заражения. Самый долгий период инкубации у вирусных недугов.

    ВИЧ в среднем дает о себе знать первыми симптомами не раньше, чем через 3-6 месяцев. Порой сроки инкубации увеличиваются с месяцев до лет, и это не считается чем-то необычным.

    На длительность инкубации влияет не только вид инфекции, но и особенности иммунитета человека. Так, например, если иммунитет к моменту заражения уже чем-либо ослаблен, инкубация займет меньший промежуток времени. Ведь организм пациента не сможет полноценно сопротивляться попавшему в него патогену. Если же иммунитет силен, то заболевание моет и вовсе не развиться, так как иммунная система его подавит.

    Учет инкубационного периода играет роль в диагностике венерических болезней. Ведь если его игнорировать, можно провести исследование, и не обнаружить признаков присутствия патогена в теле.

    Кто в зоне риска по венерическим болезням

    Венерические заболевания, как уже стало известно из информации выше, представляют серьезную опасность и распространены достаточно широко.

    Ежегодно, как гласят данные статистики, минимум 250 миллионов человек заражаются хламидиозом. При этом диагностируют болезнь и полноценно проводят ее лечение менее, чем у 15% людей.

    Кто-то не обращается к доктору из-за стеснения, кто-то не замечает наличия у себя тревожных симптомов. Однако доктора, несмотря на широкое распространение болезней, выделяют группы риска, которые особенно подвержены контакты с ИППП.

    В группы риска входят:

    • люди, ведущие разгульную половую жизнь;
    • те представители обоих полов, что игнорируют средства контрацепции;
    • представители проституции;
    • наркоманы, независимо от способа введения отравляющего вещества в тело;
    • работники некоторых профессий (доктора из-за контактов с кровью, представители туристического бизнеса, моряки и др.).

    Знание групп риска – важная часть профилактики ЗППП. Именно на работу с ними в первую очередь должны быть направлены усилия врачей. Если они хотят не допустить развитие эпидемии по инфекциям, передающимся половым путем.

    Симптомы заражения венерическими болезнями

    Через сколько бы дней венерическое заболевание не проявилось, оно даст о себе знать рядом неприятных симптомов. К сожалению, поставить диагноз с опорой на симптоматику невозможно. Поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам. Большинство венерических патологий сопровождается следующими жалобами:

    • появление в области половых путей зуда, покраснения и других неприятных ощущений;
    • высыпания, которые при некоторых болезнях локализуются только в зоне гениталий, а при некоторых распространяются по всему телу;
    • болезненность в нижней части брюшной полости, в основном на уровне лобка, от которой страдают в большинстве случаев представительницы прекрасного пола;
    • появление болей в промежности, в области яичек или простаты, что характерно для мужчин;
    • проблемы с эрекцией, которые нередко являются следствием негативного воздействия на простату;
    • появление болей, сопровождающих половые контакты, что характерно для представителей обоих полов;
    • жалобы на выделения из половых путей, имеющие в зависимости от возбудителя различную интенсивность, цвет, консистенцию и др.

    Некоторые венерические болезни проявляются неспецифическими симптомами. Пример – гепатиты. Для них характерны боли в печени, пожелтение кожного покрова и слизистых, другие симптомы воспаления печени.

    ВИЧ также проявляется несколько нетипично для ИППП, о чем забывают как многие пациенты, так и порой врачи.

    Способы диагностики венерических заболеваний

    Если есть подозрение на венерические заболевания, список анализов довольно обширен. В первую очередь назначают:

    • мазок с половых органов, который могут исследовать с помощью микроскопии, посева, ИФА, ПЦР и других лабораторных методик;
    • анализ крови, который также может исследоваться с помощью различных подходов;
    • анализ мочи, который в основном исследуется микроскопически или с помощью посева, но также может оцениваться методом ПЦР;
    • исследование спермы или секрета простаты в том случае, если речь идет о представители сильного пола, чтобы понять, насколько сильно недуг поразил ближайшие органы.

    В обязательном порядке доктор беседует с пациентом, который к нему обратился. Проводит осмотр гениталий, чтобы определить наличие покраснений, отеков, оценить выделения, если они есть.

    Венерические заболевания – группа опасных не только для здоровья, но и для жизни инфекций. Они отличаются способностью долго присутствовать в организме без каких-либо выраженных признаков. При этом ущерб половым органам наносится, и нередко в последствие характеризуется, как необратимый.

    Главное – вовремя заметить негативные изменения и обратиться к доктору!

    При появлении симптомов венерических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Венерические болезни, или Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт.

    Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз, ВИЧ).

    Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме венерические инфекции способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

    Классификация венерических болезней

    К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём (венерическим) относятся:

    • бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;
    • вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8);
    • протозойные инфекции: трихомониаз;
    • грибковая инфекция: кандидоз (молочница);
    • паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка;

    Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

    Бактериальные венерические инфекции

    Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.

    Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.

    Сифилис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema) (От др.-греч. τρέπω — поворачиваю, νῆμα — нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα — завиток, χαίτη — длинные волосы).

    Венерическая лимфогранулёма (болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

    Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

    Гонорея (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).

    Микоплазмоз — хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.

    Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.

    Вирусные венерические инфекции

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.

    Читайте также:  При фурункулах какие антибиотики можно пить

    Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2) — вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.

    Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

    Гепатит В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

    Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.

    Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

    Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

    Вирус Зика из рода Flavivirus.

    Протозойные инфекции

    Трихомониаз занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

    Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

    Грибковые венерические инфекции

    Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным.

    Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

    Паразитарные заболевания

    Фтириаз (лобковый педикулез; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) — энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.

    Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

    Пути передачи венерических инфекций

    Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

    Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путём, и борьбы с ними на 2006—2011 годы» выделяется понятие «безопасного полового поведения», включающего в себя:

    • Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
    • Правильное применение местных бактерицидных средств
    • Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики

    Для венерических болезней, в широком понимании этой группы, возможны другие пути передачи. В частности, заразиться вирусом папилломы человека возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путём через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C характерны также парентеральные пути передачи.

    Диагностика венерических заболеваний

    Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные методы исследования обладают погрешностью, поэтому диагноз ставится обычно на основании нескольких видов исследований.

    Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

    • микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),
    • культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),
    • выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА — иммунно-ферментного анализа и ПИФ — прямой иммунофлюоресценцией),
    • выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР — полимеразной цепной реакции),
    • выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

    Лечение и профилактика венерических заболеваний

    Для лечения ИППП используются антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства, в зависимости от возбудителя инфекции.

    Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

    Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) — хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

    Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, даже при отсутствии симптомов.

    Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

    Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

    Основные понятия и классификация

    Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • сифилис;
    • ВПЧ-инфекция;
    • генитальный герпес;
    • ЦМВ-инфекция;
    • микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

    Внешние проявления уреаплазмоза

    Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

    Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

    Редкие венерические заболевания:

    • паховая гранулема;
    • венерическая лимфогранулема;
    • мягкий шанкр;
    • контагиозный моллюск;
    • фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).
    Читайте также:  Кровь на последних сроках беременности

    Пути передачи

    Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

    1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
    2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
    3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
    4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
    5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

    Общие симптомы венерических заболеваний

    ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

    Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

    • необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
    • зуд или жжение;
    • дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
    • появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
    • тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
    • появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
    • боль во время секса;
    • увеличение паховых лимфатических узлов;
    • повышение температуры тела.

    Краткий обзор венерических заболеваний

    Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

    Гонорея (гонококковая инфекция)

    Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

    Поражение ротоглотки при гонорее

    Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

    Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

    Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

    • обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
    • зуд и жжение в области уретры;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль во время секса.

    Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

    У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

    • микроскопия мазка;
    • бактериологический посев;
    • ПЦР.

    Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

    Трихомониаз

    Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

    Инкубационный период: 1-4 недели.

    Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

    • слизистые желтоватые выделения из уретры;
    • зуд и жжение при мочеиспускании;
    • боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
    • боль во время секса;
    • эрозии на коже полового члена.

    На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

    При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

    • микроскопия мазка;
    • бактериологический посев (при асимптомном течении);
    • ПЦР.

    Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

    Хламидиоз (хламидийная инфекция)

    Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

    Инкубационный период: 2-4 недели

    Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

    • скудные слизисто-гнойные выделения;
    • жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
    • боль внизу живота.

    В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

    Методы диагностики: ПЦР.

    Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

    Сифилис

    Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

    Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

    Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

    Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

    Твердый шанкр при первичном сифилисе

    Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

    Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

    Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

    Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

    Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

    Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

    Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

    Инкубационный период: 20-60 дней.

    Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

    Герпетические высыпания на гениталиях

    Фото герпеса на половом члене

    • высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
    • зуд и боль в области высыпаний;
    • проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

    Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

    Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

    Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

    Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

    Уреаплазменная инфекция

    Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

    Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

    При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

    Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

    • скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
    • зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
    • частое мочеиспускание;
    • боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
    • боль во время секса.

    Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

    Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

    Микоплазменная инфекция

    Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

    Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

    Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

    Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

    Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

    Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

    Урогенитальный кандидоз

    Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

    Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

    • зуд и жжение в аногенитальной области;
    • покраснение и отек пораженной зоны;
    • белый налет на пенисе;
    • творожистые выделения;
    • жжение при мочеиспускании.

    Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

    Схема лечения: противогрибковые препараты.

    Что делать?

    При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

    1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
    2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
    3. Пройти полное обследование у специалиста.

    Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

    • мазок из уретры для микроскопического исследования;
    • бактериологический посев отделяемого;
    • ПЦР или ИФА на основные ИППП.

    При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

    Принципы терапии

    При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

    Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

    1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
    2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
    3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
    4. Половые контакты на время лечения исключаются.
    5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
    6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
    7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

    Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

    Adblock detector