Что относится к зппп

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

  1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
  2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
  3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
  4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
  5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
  6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
  7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
  9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
  10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
  11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
  12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
  13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
  14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
  15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.
Читайте также:  Простуда на губах что это

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Бартолинит.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Импотенция.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Воспаление придатков матки.
  • Обширная эрозия шейки матки.
  • Рубцы, спайки в матке, трубах.
  • Бесплодие.
  • Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей Группы препаратов Названия лекарственных средств и сфера применения
Антибиотики
  • при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
  • при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
  • при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
  • при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно) Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Противовирусные и антиретровирусные препараты Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Антибиотики и противопротозойные препараты Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Противогрибковые средства Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции Противопаразитарные средства
  • при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
  • при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Венерические болезни:

  • Сифилис
  • Гонорея
  • Мягкий шанкр
  • Донованоз
  • Лимф. гранулема

Современные бактериальные ЗППП:

  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Гарднереллез

Вирусные ЗППП:

  • Герпес
  • ВИЧ
  • Гепатит
  • ЦМВ
  • ВПЧ
  • Контагиозный моллюск

Протозойные инфекции, грибок, паразиты:

  • Трихомониаз
  • Кандидоз
  • Эпидермофития
  • Педикулез
  • Чесотка

Проявления ЗППП:

  • Выделения из половых органов у женщин
  • Выделения из половых органов у мужчин
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Учащенное мочеиспускание
  • Высыпания на половых органах
  • Зуд и жжение в интимной зоне
  • Боль внизу живота
  • Боль во время и после полового акта

Диагностика ЗППП:

  • ПЦР-диагностика
  • ИФА-диагностика
  • Мазок на флору и цитологию
  • Бак-посев
  • Анализы на антитела
  • Анализы на TORCH-инфекции

Обзорная информация о ЗППП: как выявить, какие бывают, симптомы, передача, риски

ЗППП (ИППП) – заболевания, передающиеся половым путем, хотя для многих из них не исключаются и другие варианты передачи. Сюда входят венерические болезни, известные людям с древних времен, и изученные позже половые инфекции, от которых страдают и взрослые, и дети, еще не появившиеся на свет.

Врага нужно знать «в лицо»

Благодаря современным методам диагностики, присутствие в организме человека тех или иных половых инфекций можно определить не только, используя специфические лабораторные тесты, но и увидеть воочию с помощью электронных оптических приборов. С целью обследования на ИППП применяют различные методы, хотя основными считаются:

Так что же они собой представляют эти микробы? Попробуем их немного систематизировать, чтобы в дальнейшем читателю было понятно, где, на каком уровне кроется угроза.

Медицинская микробиологическая наука делит микроорганизмы еще на другие разновидности, где интересными для нас будут патогенные или условно-патогенные формы:

  1. Бактерии (одноклеточные), которые в зависимости от внешнего вида разделяются на кокки (гонококк, стрептококк, стафилококк и др), палочковидные, представленные бактериями, бациллами и клостридиями, нитевидные формы (хламидобактерии), извитые микробы, включающие спирохеты, вибрионы, спириллы. Особое значение мы уделим гонококкам – возбудителям гонореи, спирохетам, вызывающим сифилис, и хламидии – внутриклеточному паразиту, поражающему урогенитальный тракт и тоже передающемуся половым путем;
  2. Вирусы – облигатные внутриклеточные паразиты, состоящие из РНК- или ДНК-содержащих вирусных частиц, заключенных в оболочку (капсид) и называемых вирионами. Это особая группа неклеточных форм, способных встраиваться в геном клетки хозяина и размножаться за счет собственного гена. Различают ДНКовые (упрощенное название, которым часто пользуются врачи) вирусы (гепатит С, папилломавирусная инфекция, герпес, цитомегаловирус) и РНКовые (грипп, бешенство, ВИЧ-инфекция, натуральная оспа, лихорадка Эбола);
  3. Грибы – условно-патогенная флора, вызывающая урогенитальный кандидоз (молочница);
  4. Простейшие – это уже животные, поскольку своей организацией превосходят другие микроорганизмы (бактерии). К данной группе относится отнюдь не редкая по распространению и не лишенная патогенности трихомонада, являющаяся причиной трихомониаза, имеющего половой путь передачи.
  5. Микоплазмы и уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания при определенных условиях, поэтому тоже относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они не относятся ни к грибам, ни к бактериям, ни к вирусам, занимая свое, особое положение между ними. Попав во внешнюю среду, они быстро погибают, поэтому основной путь их передачи – половой.

Заболевания, передающиеся половым путем могут долго протекать, как скрытые половые инфекции, однако, стоит появиться провокатору, как «тайное становится явным». Спровоцировать размножение возбудителей могут различные факторы, начиная от иммунодефицита, который стал следствием другой патологии, и заканчивая «интересным положением» женщины. Все эти микроскопические существа особенно опасны при беременности, поскольку представляют собой прямую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Современная классификация ЗППП

Совсем недавно — в 20 века систематика и классификация болезней подверглась коррекции. Она расширилась и видоизменилась. Венерические болезни, известные еще с древних времен, дополнили новые инфекций, передающихся половым путем, которые венерическими никто не называет. Таким образом, была создана новая группа заболеваний, которые в настоящее время именуют очень коротко: ЗППП или ИППП. Его можно представить в следующем виде:

Читайте также:  Импотенция признаки у молодых симптомы

1) Пять венерических болезней (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, донованоз), которые имеют бактериальное происхождение;

2) Вирусные инфекции, протекающие с поражением некоторых (или многих) органов и систем, имеющие и другие пути передачи:

  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) не следует путать со снижением иммунного ответа организмом не вирусного происхождения на различные инфекционные агенты и злокачественные процессы, сформировавшиеся вследствие других причин (в том числе и врожденные формы). Симптомы ВИЧ-инфекции – разнообразны, течение – непредсказуемо.
  • Вирусы гепатитов В и С чаще передаются через кровь, но коль существует некоторая вероятность полового пути передачи, то иной раз их учитывают тоже. Заболевание в обоих случаях идет с поражением печеночной паренхимы;
  • Вирус простого герпеса II типа (Herpes simples virus, HSV-2 – генитальный герпес, весьма опасен для плода, вызывая тяжелые поражения его. Легко проникает через плаценту, поэтому входит в обязательный анализ для беременных, выявляющий ТоRСH- инфекции;
  • Папилломовирус человека (HPV, Human papillomavirus) имеет большое количество разновидностей (типов). Некоторые его типы весьма опасны для человека, поскольку способны вызывать, помимо остроконечных кондилом, серьезные поражения урогенитального тракта и злокачественное перерождение тканей (рак);
  • Цитомегаловирус (CMV), наряду с вирусом герпеса 2 типа, является одним из представителей (V тип – HCMV-5) семейства Herpesviridae и возбудителем заболевания, называемого цитомегалией. Основной путь передачи – половой, хотя при тесном бытовом контакте с больным в течение длительного времени заражение также не исключается.

3) Протозойная инфекция:

  • Трихомониаз. Причина – одноклеточный микроорганизм, отнесенный к классу жгутиконосцев – трихомонада. Имеет широкое распространение, доставляет массу хлопот хозяину (чаще хозяйке), вызывая зуд и жжение слизистых половых органов. Любит сопровождать гонорею, ВИЧ, прекрасно уживается в условно-патогенной флоре с грибковой инфекцией и др.;
  • Грибок рода кандида (Candida) относится к условно-патогенной флоре. Усиленное размножение начинает при снижении защитных сил организма, поэтому можно считать, что любой иммунодефицит способствует активизации кандидоза. Представитель, заселяющий половые пути женщины, провоцирует изменение нормальной флоры на кокко-бациллярную (возможно присоединение гарднереллы с мобилункусом), что влечет нарушение рН влагалищного содержимого и тем самым способствует развитию воспалительных процессов половой сферы женщины. Сам по себе грибок является провоцирующим фактором для возникновения неприятной, хоть и не очень опасной, болезни, которая называется кандидозом или молочницей.Грибковая инфекция может вызывать воспаление на любых участках слизистой урогенитального тракта, ротовой полости, но все же наиболее частыми чисто женскими половыми заболеваниями считаются кольпит и вагинит. Кстати сказать, грибок Candida albicans не совсем безразличен к мужскому организму, поэтому мужчины не могут быть спокойны в отношении своего здоровья, если грибок или другая условно-патогенная флора обнаружена у партнерши. Лечиться необходимо двоим;

4) Новые бактериальные инфекции, включенные в список ЗППП:

  • Хламидиоз. Его виновником признан внутриклеточный паразит, который помимо пахового лимфогранулематоза, способен вызвать широкий круг патологических состояний, причем некоторые из них относятся исключительно к женским половым заболеваниям (кольпит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит). Другие болезни пол не выбирают, так как право выбора органа-мишени остается за попавшей в процессе полового акта хламидией. Она вызывает поражения слизистых в любом месте, будь то горло, глаза, прямая кишка или суставы, поэтому уретрит, конъюктивит, фарингит, проктит вполне могут стать следствием хламидийной инфекции и у мужчины, и у женщины. Хламидия просто «обожает» людей, содержащих в своем фенотипе антиген системы HLA 1 класса — В27, имеющий положительные ассоциативные связи с болезнью Рейтера, возникающей в результате проникновения в организм хламидии и характеризуемой триадой симптомов (уретрит, конъюктивит, артрит);
  • Уреаплазмозы и микоплазмозы передаются половым путем, микроорганизмы считаются условно-патогенными, однако в некоторых случаях вызывают острые и хронические процессы воспалительного характера. Определенную опасность представляют во время беременности, поскольку поражают плодное яйцо и провоцируют выкидыши в разных сроках.

3) Представители протозойных инфекций:

  • Чесотка, возбудителем которой является чесоточный зудень (или клещ) передается при тесном контакте с человеком. Клещ предпочитает грязное, потное тело. Однако представление о симптомах болезни, соблюдение элементарных гигиенических правил, разборчивость в контактах – наилучшая профилактика уходящего в прошлое заболевания, которое в былые времена даже могло стать причиной эпидемии;
  • Фтириаз – заболевание, вызываемое лобковой вошью, известно старожилам. В настоящее время, ввиду повышения уровня жизни, встречается довольно редко.

Что касается других инфекций, передаваемых хоть половым путем, хоть посредством тесного бытового контакта, то встречаются они не так и часто.

  • Однако саркома Капоши, возбудителем которой является 8-ой тип герпесвируса (HHV-8), как правило, присоединяется к ВИЧ-инфекции на последней – терминальной стадии (СПИД). Злокачественные новообразования, характерные для саркомы Капоши, и поражающие практически всю кожу и слизистые, выглядят ужасающе и доставляют большие страдания больному.
  • Заболевание, вызванное одной из разновидностей вируса оспы – контагиозный моллюск, характеризуется образованием узелков на половых органах или в области, окружающей их. Передается болезнь при тесном (в том числе и половом) контакте с больным человеком.

Общие черты и различия болезней

Самая главная общая черта для всех этих заболеваний заключается в названии группы – инфекции, передающиеся половым путем. Другая черта – наличие общих симптомов для некоторых заболеваний. Между тем другие болезни из списка признаков выпадают, например, 4 венерических болезни, в том числе, распространенный повсеместно сифилис, хотя течение гонореи уже может подходить под общую симптоматику. Отличны ВИЧ-инфекция и гепатиты, а также отличны воспалительные заболевания половых органов, вызываемые хоть и возбудителем из группы ИППП, но локализованные в нетипичных местах. Многие инфекции вообще отнесены к условно-патогенной флоре (кандида, мико- и уреаплазма, гарднерелла), которой необходимы благоприятные для нее условия, иначе при наличии адекватного иммунного ответа она будет подавлена.

К общим симптомам ЗППП следует отнести:

В настоящее время большое внимание уделяется выявлению ИППП при беременности, поскольку многие из перечисленных инфекций могут негативно влиять на развитие плода (сифилис, герпес, ЦМВ), формируя пороки внутриутробного развития. Некоторые препятствуют нормальному течению самой беременности, поэтому выкидыши, мертворождения, внематочная и неразвивающаяся беременность зачастую являются результатом «дремлющего» ЗППП (например, хламидиоза). Чтобы избежать нежелательных последствий все беременные женщины обязаны сдать анализ на TORCH-инфекции. Возможно, кое-кто из читателей знаком со значением данной аббревиатуры, но расшифровать ее все же стоит:

О – сифилис, гепатиты, другие бактериальные и вирусные инфекции;

R – краснуха (к ИППП не относится, но для плода весьма опасна);

Обследование на ИППП конкретно проводится при наличии проявлений заболевания. Существуют специальные тест-наборы для определения той или иной инфекции. Проблемы в наше время нет абсолютно никакой, такие анализы проводят и государственные, и коммерческие медицинские центры.

Аналогично обстоит дело и с лечением ЗППП. Известно, что многие из них можно лечить амбулаторно, не прибегая к стационарному лечению. Однако многие, но не все, к тому же такие заболевания как ВИЧ и сифилис требуют длительного лечения в специализированных стационарах и амбулаторного наблюдения в центрах соответствующего профиля, поэтому с ними, наверное, лучше бороться в государственных лечебных учреждениях. Сифилис амбулаторно не лечат, ровно, как и ВИЧ-инфекцию на последних стадиях.

Что касается других заболеваний, то теперь и с гонореей вполне реально справиться в амбулаторных условиях. Нужно лишь соблюдать все предписания врача, а если протоколом предусмотрен только прием таблетированных форм или применение мазей, то смысл укладываться в стационар вообще отпадает. В любом случае, больной имеет, может быть, и небольшой, но выбор.

Что касается цены лечения, то она включает несколько составляющих:

  • Месторасположение и статус клиники;
  • Квалификация лечащего врача;
  • Стоимость лекарственных средств, манипуляций и контрольных анализов.

Сказать, во сколько сотен или тысяч рублей обойдется все «удовольствие» не представляется возможным, так как цены разнятся, одинаковую стоимость могут иметь только лекарственные средства. Да и то не всегда.

И не то, чтобы враг, и не то, чтобы нет…

Следует заметить, что существует группа микроорганизмов, которые, в целом, не принадлежат к возбудителям ЗППП. Однако при определенных обстоятельствах они способны переходить к другому хозяину при половом контакте и, упав на благодатную почву, обусловленную местным или общим иммунодефицитом, вызывать заболевания мочеполовой системы человека. Варианты, при этом, могут быть разные: например, кишечная палочка, которая, казалось бы, не имеет никакого отношения к половым органам, вдруг вызывает баланопостит у мужчин. Оказывается, молодой человек является приверженцем анального секса или забывает о правилах гигиены.

Однако не нужно делать поспешных выводов в случае баланопостита, поскольку он может быть вызван повсеместно распространенным стафилококком или другой инфекцией, которой в окружающей среде предостаточно.

Или, скажем, чесотка, совсем не принадлежит к ИППП, но заражение ею при сексуальном контакте весьма вероятно. Чесоточный клещ любит теплую влажную среду и запросто перебирается на новое место обитания, правда, слизистые урогенитального тракта обычно не трогает, хотя и поселяется в недопустимой близости к главному мужскому детородному органу. Вот поэтому неудивительно, что многие авторы относят чесотку к болезням, передаваемым половым путем.

Долгие годы ведутся споры среди ученых: гарднереллез (бактериальный вагиноз, дисбактериоз влагалища, неспецифический вагинит), при которых нарушается соотношение «полезных» и «вредных» микроорганизмов – это болезнь или норма? Ведь симптомы воспаления все же имеют место? Между тем, нет конкретного возбудителя, поскольку причиной вагинального бактериоза могут стать:

  • Гормональные нарушения;
  • Различные ИППП, к которым присоединяется обильная кокко-бациллярная флора (в мазке – «ключевые» клетки);
  • Нарушения в работе системы иммунитета (иммунодефицит первичный и вторичный);
  • Лечение гормонами и антибиотиками;
  • Контакт с токсическими веществами;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Легкомысленное сексуальное поведение.

Бактериальный вагиноз – сугубо женское половое заболевание, поскольку возбудители его обитают непосредственно в половых путях женщины. Кроме гарднереллы, которую обычно сопровождает мобилункус, заболевание могут спровоцировать грибы, актиномицеты, лептотрикс, микоплазмы, лактобациллы. Все они относятся к условно-патогенной флоре, способной вызвать воспаление при стечении благоприятных для них обстоятельств. В некоторых случаях влагалищная флора женщины может негативно влиять на здоровье полового партнера, то есть, получается, что какое-то отношение эти микроорганизмы к ИППП имеют.

Читайте также:  Декаметоз на лице

Особое место среди инфекционных заболеваний занимает вирус Эбола, о котором сейчас трубят все СМИ, ведь он тоже передается при тесном контакте, коим является половой акт, правда, в инкубационном периоде он считается не особо заразным, а потом… До секса ли умирающему человеку? Здесь тоже вопрос спорный.

Вот такие основные виды микроорганизмов, вызывающих ЗППП, которые объединяет путь передачи, но различают возбудители, симптомы, диагностика и лечение.

В заключение хочется напомнить пока здоровым людям о методах профилактики большинства ЗППП. Здесь она невероятно проста: правильное сексуальное поведение, разборчивость в половых связях, использование мер индивидуальной защиты (презерватив) и все то, о чем постоянно нам напоминают средства массовой информации.

ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) — это группа болезней, заразиться которыми можно при сексуальном контакте. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Они отличаются высокой восприимчивостью — заболеть может каждый человек, который живет половой жизнью.

С каждым годом половые инфекции вырабатывают иммунитет к антибиотикам, поэтому успешное лечение невозможно без комплексного и индивидуального подхода. При подозрении на заболевание обратитесь к гинекологу.

Виды ЗППП

ЗППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего выделяют 5 видов заболеваний:

  • вирусные инфекции (папилломавирус, генитальный герпес);
  • бактериальные инфекции (гонорея, хламидиоз и др.);
  • паразитарные инфекции;
  • протозойные инфекции;
  • паразитарные заболевания (лобковый педикулез).

Причины ЗППП

Путь заражения ЗППП — преимущественно половой. Но инфицироваться большинством из них можно не только впоследствии сексуального контакта. Половые болезни также могут передаваться через кровь (например, через инъекционный шприц или при переливании), от матери к ребенку при родах или через грудное молоко.

Известны случаи заражения ЗППП бытовым путем — вследствие общего использования предметов личной гигиены или посещения мест общественного пользования (саун, бань, бассейнов и т. д.).

Но самая распространённая причина заражения — незащищенный половой контакт. Если он происходит с носителем заболевания без использования барьерных контрацептивов, вероятность инфицирования составляет почти 100%.

Слизистая половых органов человека — благоприятная среда обитания для множества микроорганизмов. Прежде всего, их привлекает повышенная влажность и комфортная температура. Изначально женское влагалище заселено здоровой микрофлорой. При этом его уровень PH (кислотно-щелочной баланс) колеблется от 3,8 до 4,5.

Инфекции, которые попадают на слизистые во время незащищенного сексуального контакта, закрепляются на их поверхности. Затем они начинают стремительно размножаться, постепенно вытесняя здоровую микрофлору. Болезнь приводит к изменению уровня РН на более кислый или щелочной (в зависимости от возбудителя). В результате к основному заболеванию присоединяется сопутствующая инфекция. Чаще всего это кольпиты, воспалительные процессы органов малого таза, эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз, грибковая инфекция, простатит.

Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям — заболевания переходят из острой в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее. Среди наиболее негативных последствий — мужское и женское бесплодие, преждевременные роды, замирание беременности, развитие внутриутробных патологий плода.

Симптомы

Группа ЗППП насчитывает десятки различных заболеваний. Каждое из них вызывается определенными возбудителями и сопровождается отдельными симптомами. Но есть ряд общих симптомов и признаков, которые сопровождают большинство половых заболеваний. Среди них:

Здесь мы рассмотрим наиболее распространённые ЗППП, заразиться которыми может каждый человек, живущий половой жизнью. При обнаружении любых из них необходимо срочно обратиться к специалисту: гинекологу, урологу или венерологу.

Сифилис — одно из самых древних заболеваний, передающихся половым путем, его возбудителем является бледная спирохета. Выделяют три стадии сифилиса, и каждую из них сопровождают свои симптомы. Инфекция может пребывать в организме долгое время (иногда — несколько лет) и никак не проявляться внешне.

Один из первых симптомов болезни — появление твердого шанкра. Он возникает в области половых органов или анального отверстия. Реже — на пальцах рук. Со временем высыпания распространяются по всему телу. Больного беспокоит ломота в костях, лихорадка, головная боль. На поздних стадиях ухудшается зрение, появляется слабость, понижается иммунитет. При отсутствии лечения сифилис приводит к поражению всех органов и систем.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — самое опасное ЗППП, которое при отсутствии антиретровирусной терапии может перерасти в СПИД. Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев (чаще всего — 3 месяца). Среди первых симптомов болезни — острая ангина, увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов, длительная субфебрильная температура тела.

Хламидиоз — первые симптомы проявляются приблизительно через неделю после инфицирования. У зараженных мужчин и женщин наблюдаются слизистые выделения из половых органов, режущая боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового акта. Нередко у инфицированных женщин возникают межменструальные кровотечения и боли в области органов малого таза.

Генитальный герпес — инфекционное ЗППП, которое вызывает вирус простого герпеса первого или второго типа. При первичном заражении может протекать бессимптомно. После инфицирования вирус навсегда остается в организме человека и время от времени проявляется внешне. Характерный симптом болезни — высыпания в виде маленьких пузырьков на половых органах и в области ануса.

Они сопровождаются зудом, дискомфортом и жжением при мочеиспускании. Через несколько дней пузырьки превращаются в язвы и покрываются коркой. Наблюдается слабость, повышение температуры тела и увеличения паховых лимфоузлов. Вирус герпеса представляет особую опасность для беременных женщин и требует срочного лечения.

Гонорея — классическое венерическое заболевание, которое относится к ЗППП. Его возбудитель — гонококк – поражает уретру, шейку матки, органы малого таза, прямую кишку, глотку и даже глаза. Инкубационный период составляет несколько суток. Заболевание проявляется острыми симптомами — больных беспокоят гнойные выделения из половых органов, боль внизу живота, жжение при мочеиспускании и дискомфорт во время секса.

У женщин наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта. При поражении прямой кишки гонорея вызывает локализированную боль и выделения из ануса. Среди осложнений гонореи — воспалительные заболевания органов малого таза, яичек и предстательной железы, мужское и женское бесплодие, прерывание беременности. При хроническом течении болезни поражаются все органы и системы организма.

Фтириаз или лобковый педикулез — паразитарная болезнь, возбудителем которой является лобковая вошь. Передается при половом контакте во время соприкосновения волос партнеров или вследствие общего использования постельного белья, одежды и предметов личной гигиены.

Первые симптомы появляются через сутки. Больного беспокоит зуд в области волосяных покровов, возникают шелушения, дерматиты, папулы и язвочки. При отсутствии лечения вши могут распространиться по всему телу, вызывая сопутствующие заболевания.

Трихомониаз — одно из самых распространённых в мире ЗППП. Вызывается трихомонадами. Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней. У женщин заболевание проявляется более явно — у мужчин оно может протекать бессимптомно. У больных наблюдаются слизистые желтоватые выделения из половых органов (как правило, с неприятным запахом), боль при половом акте, зуд при мочеиспускании.

При поражении предстательной железы у мужчин возникает простатит. Трихомониаз особенно опасен для беременных — он может стать причиной преждевременных родов и других осложнений.

Диагностика

В большинстве случаев при диагностике ЗППП необходим комплексный подход. Он предполагает несколько методов исследования, которые позволяют с точностью установить диагноз и составить наиболее эффективную схему лечения.

Сегодня для диагностики ЗППП используются следующие виды исследования:

  • бактериоскопическое (мазок на флору);
  • бактериологическое (культуральный посев);
  • ДНК-диагностика;
  • иммунодиагностика.

Выбор конкретного исследования зависит от заболевания, которое подозревается у больного. Назначить анализы может только специалист после индивидуального осмотра и изучения анамнеза.

Бактериоскопическое исследование является незаменимой частью планового осмотра гинеколога или уролога. Оно позволяет выявиться такие заболевания как бактериальный вагиноз, микозы, трихомониаз, а также обнаружить воспалительные процессы.

Для диагностики вирусных заболеваний (сифилис, хламидиоз и т. д.) используется иммунодиагностика (ИФА-иммуноферментный анализ). Иммунодиагностика позволяет выявить специфические антитела к возбудителю того или иного заболевания. Благодаря иммунной реакции организма врачи могут установить точный диагноз.

Наиболее достоверной является ДНК-диагностика методом ПЦР. Она позволяет обнаружить возбудителя даже при его крайне низкой концентрации в исследуемом материале. Среди преимуществ данного метода — оперативность. Результаты анализа можно получить в тот же день.

Материалом для лабораторного исследования может быть:

  • кровь;
  • слюна;
  • вагинальный секрет;
  • сперма;
  • моча;
  • соскобы со слизистых.

Лечение

Лечение ЗППП может включать следующие виды терапии:

  • витаминотерапию;
  • антибактериальную;
  • противовирусную;
  • иммуностимулирующую;
  • физиотерапию.

Схема лечения ЗППП подбирается индивидуально. Врач берет во внимание не только вид заболевания, но и пол пациента, его возраст, историю болезней, а также восприимчивость его организма к лекарствам. Сегодня существует свыше трех десятков возбудителей ЗППП. С каждым годом они вырабатывают иммунитет к определенным видам антибиотиков.

Этот фактор может осложнить лечение пациентов, которые ранее проходили антибактериальную терапию. В таких случаях даже самые качественные медикаменты могут оказаться неэффективными. Из-за этого каждый пациент кроме основного анализа должен пройти исследование флоры на чувствительность к антибиотикам.

Если еще несколько лет назад лечение ЗППП антибиотиками длилось около месяца, то современные медикаменты способны избавить организм от болезни за 5-7 дней. Длительность курса варьируется от стадии и формы заболевания, наличия осложнений и сопутствующих болезней. Лечение хронических ЗППП длится в среднем 21 день.

Для лечения вирусных ЗППП (генитального герпеса, вируса папилломы человека и т. д) применяется противовирусная терапия. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют особый вид лечения — антиретровирусную терапию.

Для укрепления иммунитета врачи назначают прием комплексов витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях больным ЗППП могут быть показаны иммуностимуляторы.

Полного излечения ЗППП можно добиться только с помощью комплексного подхода. Как правило, половые заболевания требуют как системного, так и местного применения лекарственных препаратов – кроме пероральных медикаментов назначаются мази, кремы, вагинальные таблетки и спринцевания.

Adblock detector