Что означает менопауза

Оглавление

Организм каждой женщины в репродуктивном возрасте подвергается циклическим изменениям. Когда девочка рождается, эти процессы в ее теле еще отсутствуют. С началом менструального цикла и до самого климакса будут вырабатываться определенные гормоны в нужные дни цикла. Период менопаузы у женщин характеризуется различными не очень приятными симптомами. Каждой представительнице прекрасного пола стоит узнать о них и выяснить, как же жить с такими проявлениями.

Менопауза у женщин: что это такое?

Для начала стоит дать определение данному состоянию женского организма. Менопауза у женщин – это время, когда тело готовится к переходу в следующую возрастную группу. Ежемесячно женский организм вырабатывает гормоны, которые способствуют выходу яйцеклетки из яичника. Стоит отметить, что количество этих детородных клеточек заложено с того момента, когда девочка еще находится в утробе матери. Как только заканчивается установленное природой количество, приходит время, когда наступает менопауза у женщин. Вслед за ней в течение нескольких лет приходит климакс.

Когда возникает гормональная перестройка

Возраст наступления менопаузы у женщин – от 40 до 60 лет. Но иногда бывают исключения. Например, медицине известен случай, когда женщина смогла зачать ребенка в возрасте 70 лет. Это говорит о том, что количество ее яйцеклеток в яичнике по каким-то причинам было большим.

Также в некоторых случаях наступает ранняя менопауза у женщин. Чаще всего это происходит после различных оперативных вмешательств. Если по каким-либо причинам женщине удалили часть яичника или орган целиком, то климакс к ней придет гораздо раньше. Также менопауза у женщин наступает при полном одновременном удалении гормонопродуцирующих органов. В этом случае она может наступить в абсолютно любом возрасте.

Симптомы менопаузы у женщин

Проявления такого состояния довольно неприятны. Но стоит сказать сразу, что с ними можно бороться. Итак, какие же признаки менопаузы у женщин могут быть? Разберемся в этом подробно.

Отсутствие менструальных кровотечений

Первые признаки менопаузы у женщин заключаются в том, что прекращаются месячные. В самом начале данного процесса могут наблюдаться нерегулярные кровотечения. Перерыв между кровянистыми выделениями может быть очень большим. Также меняется интенсивность менструаций. Они могут быть очень обильными или же, наоборот, довольно скудными.

Менопауза у женщин всегда сменяется климаксом. В этот период уже окончательно завершилась выработка гормонов, и месячные не приходят вовсе.

Приливы и ощущение жара

Еще одни неприятные признаки менопаузы у женщин – это приливы, жар и озноб. Представительницам прекрасного пола, находящимся в таком состоянии, часто становится жарко без какой-либо причины. Лицо и тело покрывается испариной и краснеет. Сразу после этого женщина может почувствовать легкий озноб. Такая резкая смена ощущений доставляет сильный дискомфорт. Женщине кажется, что все замечают ее состояние.

Смена настроения и раздражительность

В период гормональной перестройки в организме женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе и нервной. С началом менопаузы веселая и жизнерадостная особа меняется до неузнаваемости. Женщина начинает раздражаться по любому поводу. Ей больше не нравятся привычные цвета одежды, внешний облик и даже поведение всех домочадцев.

Несомненно, от данного состояния страдают все близкие, так как женщина срывается именно на них. Но стоит отметить, что ей тяжелее всего. Она не понимает, почему с ней происходят такие изменения, и от этого расстраивается еще больше.

Очень часто в период менопаузы женщины обращаются к неврологам и психологам с просьбой помочь им. Также некоторые дамы замыкаются в себе и впадают в депрессию. Так делать категорически нельзя. В настоящее время лечение менопаузы женщин проводится довольно успешно.

Половые признаки

Такое состояние очень сильно сказывается на половой жизни дамы. Выделения у женщин в менопаузе становятся скудными. Это происходит из-за того, что больше нет циклических изменений, которые влияют на работу шейки матки. Вследствие такого процесса представительница слабого пола ощущает сухость во влагалище.

Помимо этого, у дамы пропадает половое влечение. Она больше не получает удовольствия от контакта с мужчиной и старается всячески избежать его. Стоит отметить, что именно это часто становится причиной поздних разводов. Казалось бы, люди прожили всю жизнь душа в душу, а в таком возрасте решили развестись. Оказывается, вот в чем причина!

Изменение внешнего вида

Мы уже говорили о том, что разным может быть возраст менопаузы у женщин. Если даме более 40 лет, то она, скорее всего, воспримет все изменения, происходящие с кожей, как должное. В том случае, когда данное состояние наступает значительно раньше, представительница прекрасного пола удивляется, как быстро меняется ее внешний вид.

Для начала стоит сказать, что в поддержании эластичности кожи немалую роль играют эстрогены, которые вырабатывает гипофиз. С прекращением работы яичников данное вещество перестает выделяться. Такой процесс очень сильно влияет на состояние кожи. Четкий овал лица смазывается, появляются морщины под глазами и в носогубной области. Прежние средства по уходу оказываются абсолютно неэффективными. Женщина вынуждена прибегать к более серьезным процедурам и сильнодействующей косметике. Кожа с потерей эластичности лишается и влаги. Она становится сухой и постоянно шелушится. Это раздражает женщину, и она становится еще более замкнутой и скрытной.

Увеличение веса

При наступлении менопаузы практически каждая женщина сталкивается с повышением массы тела. В этот момент дама недоумевает: питание прежнее, а цифра на весах предательски растет! Одежда становится мала, и возникает необходимость менять гардероб. Чем же обусловлено такое состояние?

Тут виной всему те же эстрогены и гормон прогестерон. Именно баланс этих составляющих позволяет даме выглядеть привлекательно и поддерживать тонус. Когда прекращается выработка данных веществ, начинают накапливаться подкожный жир и излишняя жидкость. Все это приводит к тому, что представительница слабого пола сильно поправляется.

Гормональное бесплодие

Совершенно логичным симптомом менопаузы является невозможность зачать ребенка. Из-за того, что яйцеклетки закончились, а эстрогены с прогестероном не вырабатываются, женщина становится бесплодной.

При своевременном наступлении менопаузы такой признак не приносит даме никакого неудобства. Однако в случае раннего климакса представительница прекрасного пола может сильно страдать из-за невозможности зачать малыша.

Гинекологические заболевания

С наступлением менопаузы у женщин могут развиваться различные заболевания. К ним относятся опухоли матки и придатков, молочных желез. Стоит отметить, что злокачественные новообразования в большинстве случаев возникают именно в этот период. Не стоит сразу опускать руки и думать, что вам обязательно придется столкнуться с данными недугами. Нужно один раз в полгода обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Завершение менструаций не является поводом перестать посещать гинеколога.

Как бороться с симптомами менопаузы?

В настоящее время существует множество способов избавиться от всех этих ужасных проявлений. В большинстве случаев врачи назначают гормонозаместительную терапию. Например, используются таблетки «Фемостон» и другие препараты. Принимать подобные средства необходимо ежедневно. Они восполняют недостаток эстрогена и позволяют избавиться от многих неприятных симптомов климакса.

Также медики рекомендуют пересмотреть свое питание. Отдайте предпочтение овощам, фруктам и молочным продуктам. Исключите жирные блюда и алкоголь.

Если женщина желает забеременеть, то самым лучшим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки. В этом случае представительница прекрасного пола может выносить и родить малыша, однако на протяжении всей беременности ей придется принимать гормональные средства.

Читайте также:  Можно ли кормить при мастите с температурой

Если вам пришлось столкнуться с любыми вышеописанными симптомами, посетите специалиста, который подберет соответствующее лечение и избавит от всех признаков менопаузы и климакса.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

«Приливы» при климаксе — один из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Компливит ® Кальций Д3 Голд — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Читайте также:  Таблетки от аденомы

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

  1. злокачественные новообразования самих яичников;
  2. рак эндометрия, тела или шейки матки;
  3. обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
  4. рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
  5. распространенный прогрессирующий эндометриоз (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
  6. злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
  7. рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
  8. химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Читайте также:  Если долго мажет после месячных

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе ­– неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

  1. тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
  2. патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
  3. прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
  4. гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
  5. появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
  6. появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
  7. ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, УЗИ органов малого таза и маммографию. При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных оральных контрацептивов. Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

Adblock detector