Что сделать чтобы не забеременеть после незащищенного

Оглавление

Интимные отношения, при которых не используются барьерные средства контрацепции, рано или поздно могут привести к незапланированной беременности. Что нужно делать, когда сексуальный контакт произошел без презерватива? Существует несколько эффективных методов, применение которых позволяет избежать нежелательных последствий.

Какова вероятность зебеременеть после незащищенного полового акта?

Многих женщин, регулярно вступающих в интимную близость со своим партнером, интересует вопрос о том, как не забеременеть вследствие полового контакта. Вероятность зачатия без использования контрацептивов зависит от множества факторов.

У некоторых женщин беременность наступает при минимальном сочетании обстоятельств, способствующих оплодотворению. У других не получается забеременеть даже при самых оптимальных условиях.

Официальной статистики о зачатиях, которые произошли в результате незащищенного акта, в медицине не существует. Вероятность забеременеть вследствие интимной близости зависит от возраста и здоровья партнеров, а также от фазы менструального цикла. Считается, что беременность в результате незащищенного полового акта наступает у 25% женщин, причем для этого достаточно одного сексуального контакта.

Календарный метод

Многие семейные пары, предпочитающие интимную близость без презерватива, используют календарный метод для расчета дней, в которые можно заниматься любовью, не предохраняясь. Принцип расчета заключается в определении периода овуляции, в течение которого в женском организме создаются наиболее подходящие условия для оплодотворения яйцеклетки. У большинства женщин он длится не более 48 часов. В этот период вероятность зачатия достигает максимума, поскольку до овуляции яйцеклетка защищена фолликулом яичника, а при выходе из фаллопиевой трубы она погибает.

Для того чтобы рассчитать дни, в которые нельзя забеременеть, достаточно определить, в каких числах будет происходить овуляция. Для этого можно использовать один из нижеперечисленных способов:

  1. Календарный метод применяется в том случае, когда менструальный цикл девушки остается стабильным не менее шести месяцев. Для определения первого дня возможного зачатия нужно вычесть 18 из длительности самого непродолжительного цикла. Последний «опасный» день определяется вычитанием 11 из длительности самых продолжительных менструаций. Таким образом, при значениях 26 и 31, оплодотворение яйцеклетки с высокой долей вероятности может произойти с 8 по 20 день менструального цикла.
  2. Измерение базальной температуры в течение длительного периода дает возможность получить более точные результаты. Поскольку во время овуляции базальная температура в прямой кишке поднимается в среднем на 0,4-0,5 градуса, измерения позволяют безошибочно выявить тот день, когда незащищенный половой акт может привести к оплодотворению яйцеклетки.
  3. Тест на овуляцию является одним из способов диагностики, при помощи которого женщина может в домашних условиях с высокой точностью определить самый благоприятный день для зачатия. Для этого потребуется проводить тесты каждый день, пока на одном из них не появятся 2 полоски, что и будет означать наступление овуляции.
  4. Метод интуиции является самым неинформативным, поскольку основан только на индивидуальных ощущениях женщины. Симптомами овуляции являются боли в области паха, прозрачные вагинальные выделения и усиление полового влечения.

Чем меньше в сексуальных отношениях сомнений и переживаний, тем выше качество секса. Если экстренная контрацепция не требуется вам прямо сейчас, знание о том, как действовать в «аварийных» ситуациях, поможет улучшить сексуальную жизнь в будущем. Здесь мы разберёмся с теорией, а в конце составим практическую инструкцию поведения в ситуации, когда нужно впервые воспользоваться аварийным контрацептивом.

Горячая ванна, спринцевание или 100 приседаний сразу после секса?

Народные методы экстренной контрацепции никогда не приносят желаемого результата.

Ситуация, в которой кто-то попытался «достать» сперму из своего влагалища, после чего не забеременел, называется «пронесло», а не «контрацепция». Особенно опасными являются кислотные спринцевания — если кто-то из ваших знакомых вдруг разоткровенничается, что собирается для предотвращения беременности воспользоваться раствором марганцовки или лимонного сока — займите человеку при необходимости денег на таблетку и спасите его влагалище.

Как работает экстренный контрацептив

Не один, а целых три вида экстренных контрацептивов выпускаются на украинском рынке. Они по-разному действуют и подходят для разных случаев, но обо всём по порядку.

Для того чтобы произошло оплодотворение, в женском организме должна происходить овуляция, длительность которой в свою очередь составляет около 12 часов в месяц (максимум сутки). Поскольку сперматозоиды «живут» в матке и трубах приблизительно 3-5 дней, забеременеть можно в двух случаях: если овуляция происходит в момент эякуляции, либо если она наступит в период, когда сперматозоиды еще будут активны.

Соответственно, «бороться» с оплодотвореним следует таким образом:

Вариант № 1. Задержать овуляцию = принять по рецепту врача препарат с ацетатом улипристала — цена таблетки от 400 грн.

Вариант № 2. Если не задержать овуляцию, то попробовать предотвратить оплодотворение = купить без рецепта классическую «аварийную» таблетку, действующее вещество которой называется левоноргестрел — цена вопроса около 220 грн.

Вариант № 3. Даже если оплодотворение произойдёт, не дать яйцеклетке закрепиться в полости матки = установить внутриматочную спираль — этот процесс вместе со стоимостью самой спирали обойдется примерно в 2000 грн.

Какой именно контрацептив подходит мне

Самый распространённый у пациентов, конечно, вариант номер 2 — здесь и рецепт не нужен, и финансовые затраты самые минимальные, и при желании к врачу можно вовсе не обращаться.

Важный фактор, помимо цены и эффективности, — время, прошедшее после незащищенного полового акта. Если прошло 4-5 дней, то с большей вероятностью задачу решит таблетка с ацетатом улипристала (вариант номер 1) — та самая, которая по рецепту.

А вот самый эффективный способ, при этом и самый дорогой – спираль. Мало того, что внутриматочная спираль предотвратит нежелательную беременность почти наверняка, она ещё и будет работать как обыкновенный контрацептив очень долгое время после установки (до 10 лет, в зависимости от вида спирали).

Сработает ли экстренный контрацептив, если воспользоваться им не сразу

Эффективность контрацептива — сложное поле для исследований, потому что даже в интересах человечества неэтично рисковать жизнями людей, пичкая их попеременно спермой и таблетками.

Наверняка можно сказать, что имеет смысл принять меры в период от 0 до 5 дней, причём постараться сделать это как можно раньше. Об эффективности аварийных контрацептивов известно вот что:

Читайте также:  Кластера таблетки противозачаточные

Таблетки с ацетатом улипристала (вариант № 1) и левоноргестрелом (те, что подешевле) спасают от нежелательной беременности с почти одинаковой эффективностью в первые сутки после эякуцяции, но в дальнейшем всё более эффективным оказывается более дорогостоящий (и требующий рецепта) вариант № 1.

Третий вариант — внутриматочная спираль — это альфа-контрацептив в мире экстренной контрацепции. Вероятность забеременеть после введения спирали в течение первых 5 (!) дней после незащищенного секса — 0,09%. Иными словами — считай, ты спасена. Минусов как минимум два. Первый — высокая стоимость, второй — ответственность за последствия: поскольку спираль — долгосрочный метод контрацепции, от неё нельзя избавиться раньше времени — так что если ты, скажем, установишь спираль на 5 лет и вдруг захочешь завести ребёнка, то ничего не сможешь с этим поделать.

Какими бывают побочные эффекты

Побочные эффекты каждый пациент переносит по-разному, но хорошая новость в том, что можно вовсе ничего не почувствовать. Самые распространенные симптомы после принятия таблеток — головная боль (до 20% случаев), болезненная менструация и тошнота (до 15%), усталость, повышенная чувствительность сосков и боль в животе (около 5%). Месячные могут наступить на несколько дней раньше или позже.

Можно ли таблетку morning after принять дважды в месяц, если вдруг вынудили обстоятельства? Мнения специалистов на этот счёт неоднозначны. Алисса Дуек, американский акушер-гинеколог, в интервью BuzzFeed не исключает такой возможности. По её словам, нет исследований, однозначно подтверждающих негативные долгосрочные последствия использования экстренной контрацепции – естественно, при употреблении в разумных дозах.

При этом Наталия Лелюх, украинский врач акушер-гинеколог, предостерегает читателей bit.ua от опасности, которую может нести увлечение экстренными контрацептивами. На вопрос, можно ли пользоваться таблетками «morning after» несколько раз в месяц, она категорично отвечает: «Ни в коем случае! Это небезопасно для репродуктивного здоровья и имеет высокую степень риска тромбозов», а также добавляет, что осложнением от безответственного приема аварийных контрацептивов может стать инсульт или инфаркт. Что однозначно стоит сделать, так это получить консультацию врача перед принятием решения на счёт второй таблетки за короткий период времени.

Что нужно знать еще

Хорошо бы избавиться от нескольких распространённых заблуждений:

Аварийная контрацепция не работает у пациентов с лишним весом? Новые исследования Европейского агентства лекарственных средств не находят связи между весом и действием контрацепции, хотя само по себе это убеждение ещё популярно.

Аварийный контрацептив спасёт от всех нежелательных последствий незащищенного секса? Ни таблетка, ни спираль не обезопасят от заражения ЗППП — так что нет, незащищённый секс с малознакомым партнёром – опасная штука.

Приём «аварийки» испортит гормональный фон и негативно скажется на организме? Возможно, этот распространенный страх связан с тем, что с настоящим оперативным абортом действительно связаны риски для здоровья — и эти опасения «перекочевали» в сферу аварийных контрацептивов. На самом деле, в случае с принятием таблетки что-то более страшное, чем побочные эффекты (см. выше), вряд ли произойдет.

Аварийная контрацепция — это аборт? Нет, ни один из описанных в этой статье способов — не аборт. Объясню это так: на планете достаточно много людей, считающих даже презервативы абортивным методом. Но с научным определением аборта такое мировоззрение никак не связано.

В сухом остатке

«У меня произошел незащищённый секс, но забеременеть очень не хочется. Что делать?»

  • Ничего не бояться. Осознать, что шансы предотвратить нежелательную беременность всё еще высоки, если принять меры на 1-5-й день после секса. Не стыдиться ситуации. С научной точки зрения, экстренная контрацепция — на 100% не аборт, а именно контрацепция.
  • Выбрать контрацептив, обратить внимание на противопоказания (даже перед покупкой препарата, продающегося без рецепта, полезно проконсультироваться с врачом).
  • Принять меры как можно скорее.
  • Не бояться лёгкой побочки и задержки месячных до 7 дней. На 7-й день задержки записаться к врачу, купить тест на беременность.

Раз уж мы во всём разобрались, дарю последний практический совет: если тебе предстоит путешествие или командировка, рассмотри вариант покупки таблетки левоноргестрела и возьми её с собой — кому нужны проблемы с поиском ночных аптек на незнакомом языке в незнакомом месте, если можно перестраховаться. Только срок годности выбери подольше. И пусть покупка «на всякий пожарный» будет твоим единственным столкновением с экстренной контрацепцией. Будь здорова!

Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР

За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.

Барьерная контрацепция

Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.

Презерватив

Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.

Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.

Индекс Перля: 5 — 10

Фемидом

Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.

Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.

Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25

Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.

Диафрагма

по теме

Профилактика

Гид по безопасному сексу

Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.

Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.

Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.

Читайте также:  23 Неделя беременности что

Индекс Перля: 6 — 20

Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): "Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке".

Маточный колпачок

Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.

по теме

Профилактика

Рак шейки матки: Что нужно знать?

Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.

Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.

Индекс Перля: 9 — 20

Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): "При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам".

Гормональная контрацепция

Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.

Некомбинированные таблетки или мини-пили

Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).

по теме

Профилактика

Странная правда о таблетках

Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.

Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.

Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.

Индекс Перля: 0,5 — 3

Лилия Фаррахова: "Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем".

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля: 0,3 — 1,4

Юлия Оводова: "Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем".

Лилия Фаррахова: "Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%".

Контрацептивный имплант

Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.

Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.

по теме

Профилактика

Что наука говорит о половом воспитании?

Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.

Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.

Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).

Индекс Перля: 0,5 — 1,5

Лилия Фаррахова: "Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла".

Спираль Мирена

Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.

Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.

Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.

Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

Индекс Перля: 0,1 — 0,5

Дарья Рахманинова: "У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль".

Adblock detector