Что такое гипофункция яичников

Последнее обновление: 10.12.2019

Содержание статьи

Женское здоровье во многом зависит от правильной работы яичников. Это не только эндокринные железы, вырабатывающие половые гормоны, влияющие на весь организм в целом, но и орган репродукции, в котором созревают яйцеклетки. Если в силу определенных причин их происходит снижение их функционирования, развивается комплекс изменений, происходящих в женском организме под влиянием нарушения синтеза половых гормонов. Этот комплекс изменений называется гипофункция яичников у женщин. Что это такое, является ли это состояние опасным, как оно проявляется и поддается ли лечению? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов. Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин. Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д., отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС. Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

  • Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
  • Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

  • Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
  • Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
  • При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников при раннем климаксе

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000. По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников. Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
  • Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
  • Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
  • Гормональные нарушения во время беременности.
  • Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

  • Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
  • Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

  • Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
  • Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
  • Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

  • Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения – опсоменорея).
  • Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
  • Невынашивание беременности.
  • Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

  • Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
  • Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
  • Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
  • Составление графика базальной температуры.
  • Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
  • При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Если предполагаемый диагноз подтвердился, назначается соответствующее лечение. Его главной целью является нормализация гормонального фона, стимуляция работы яичников, создание условий для циклических изменений эндометрия. Выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом разновидности гипофункции яичников (первичная или вторичная форма), степени тяжести патологического процесса, возраста пациентки.

Лечение обычно требует много времени (около года), однако при соблюдении врачебных рекомендаций, рационализации системы питания и образа жизни оно способно привести к положительным результатам. Исключение составляет тяжелая врожденная форма гипофункции яичников: в таком случае медикаментозной терапии может быть недостаточно.

Лечение начинается с устранения неблагоприятных внешних факторов, спровоцировавших или усугубивших течение яичниковой недостаточности.

Если яичниковая недостаточность была вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, то в первую очередь проводится комплекс мер по устранению возбудителя воспалительных процессов. Назначаются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – антибиотики или противомикотические, противовирусные, иммуномодулирующие средства.

Читайте также:  Какой орган находится под пупком

Что касается медикаментозного лечения при недостаточности функции яичников, то оно осуществляется в первую очередь за счет гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач подбирает оптимальную дозу эстрогенных соединений, которые принимаются в определенные дни моделируемого цикла. Также может быть рекомендован прием гестагенов. Нужно помнить, что самостоятельное назначение себе гормональных препаратов может привести к усугублению ситуации, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. На протяжении всего курса гормональной терапии рекомендовано периодическое проведение УЗИ и сдача крови для контрольных анализов определения уровня половых гормонов. Так как гормональная терапия может повлечь за собой также неприятные последствия – увеличение массы тела (ожирение), нарушение сна и т.д.

Помимо традиционных гормональных средств, назначенных врачом, лечение может включать в себя прием фитогормональных препаратов. Одним из них является Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство способствует нормализации менструального цикла за счет входящих в его состав незаменимых Омега-6 жирных кислот.

Если речь идет о раннем климаксе или преждевременной яичниковой недостаточности, то, помимо назначенных врачом средств, можно принимать биологически активную добавку Климафемин «Гинокомфорт». В составе средства содержится фитоэстроген генистеин, улучшающий гормональный фон женщины, благотворно влияющий на обменные процессы и уменьшающий проявления ранней менопаузы. Также Климафемин содержит Коэнзим Q10, защищающий организм от преждевременных возрастных изменений, экстракт виноградных косточек и витамин Е. Эти компоненты способствуют поддержанию эластичности кожи и защищают клетки от воздействия свободных радикалов. Оба названных средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов.

В качестве дополнительной меры могут использоваться некоторые методы физиотерапии – прием сероводородных и азотно-термальных ванн, применение нафталановых аппликаций и установка нафталановых тампонов, проведение сеансов гирудотерапии, электрофореза. Нужно учитывать, что график физиотерапевтических процедур должен быть согласован с врачом, так как некоторые из них разрешены только в определенный период менструального цикла.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Так что на общее состояние женщины с данной проблемой крайне положительны ароматерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны. Но, самое главное, чтобы все дополнительное лечение было согласовано с врачом. В противном случае, последствия самолечения могут быть крайне неприятны.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Гипофункция яичников легкой и средней степени тяжести обычно хорошо поддается лечению, если оно было начато на ранних стадиях заболевания. Иногда для нормализации функционирования яичников бывает достаточно всего лишь нормализовать режим работы и отдыха, начать сбалансировано питаться и отдыхать. В случае тяжелой формы патологии, для достижения положительных результатов может потребоваться больше времени и сил.

Профилактика рецидивов гипофункции яичников включает в себя регулярное посещение гинеколога (сначала каждые 3 месяца после проведенного лечения, затем дважды в год). Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, соблюдать режим, меньше нервничать и правильно питаться.

  1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. Ниаури Д. А., Джемлиханова Л. Х., Гзгзян А. М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 1. – С. 84-90.
  2. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ. Чеботникова Т. В. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2007. – Сент. – С. 22-32.
  3. ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С АНОВУЛЯТОРНЫМ СИНДРОМОМ. Михнина Е.А.. Комаров Е.К., Давыдова Н.И., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Добротворцева О.А. // Медицинская иммунология. – 2008. – № 4-5. – С. 353-360.

Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников. Смагина Е. Е. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб. – 1996. — С. 19.

Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук. Гзгзян А. М. // СПб. – 1995. — С. 21.

Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Хмельницкий О. К. // СПб. – 1994. — С. 480.

Популярные вопросы

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен).
DHEA-SO4 354.8 E2 28 HFSH 2.46 HLH 2.19 PRL 10.99 TESTO 1.25 PROG 0.30 25-OH 69.87 FT3 2.63 FT4 1.16 T3 1.65 T4 7.59 TSH 1.790 TP0AB 8.10 HSBG 28.6 26 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Первичная гипофункция

Состояние яичниковой гипофункции бывают первичным или вторичным. Первичной называют овариальную недостаточность, связанную конкретно с поражением ткани яичника, а вторичная форма этой патологии диагностируется при нарушенной нейроэндокринной регуляции работы яичников.

К первичной гипофункции могут приводить факторы в виде:

  1. Перенесенных будущей матерью инфекций или интоксикаций в первом триместре беременности, которые меняют структуру гонад (будущих яичников) еще внутриутробно. При этой форме так же могут страдать яичники при генетических сбоях. Генные нарушения в яичниках встречаются при многих хромосомных аномалиях.
  2. Постнатального (возникшего после рождения) поражения половых желез, когда по каким-то причинам яичники склерозируются и уменьшаются в размерах. Такие же процессы происходят и после операции на яичниках (резекции или удалении).
  3. Синдрома истощенных яичников, который происходит при преждевременном «расходовании» резерва яйцеклеток, приводящего женщину к сверхранней менопаузе.
  4. Синдрома резистентных яичников, когда при своей сохраненной структуре яичники перестают реагировать на гормональные сигналы организма.
Читайте также:  Последствия после опоясывающего герпеса

Причинами первичной гипофункции могут служить ситуации, при которых на плод внутриутробно воздействуют негативные факторы в виде:

  • перенесенных беременной вирусных патологий (типа краснухи, кори и др.);
  • неблагоприятных факторов в момент вынашивания ребенка (болезней, облучения, химического воздействия и др.);
  • генетических патологий;
  • гормональных сбоев при беременности.

Вторичная гипофункция

Причиной вторичной яичниковой гипофункции могут стать любые факторы, изменяющие гипоталамо-гипофизарно-яичниковый механизм.

Именно эта система в норме «повелевает» работой яичников, начиная с подросткового возраста, обеспечивая сохранность правильного месячного цикла.

Механизм вторичной гипофункции яичников связан с:

  1. Дисфункцией яичников, возникшей еще внутриутробно или после полового созревания.
  2. Поражением гипоталамо-гипофизарной системы после ряда заболеваний головного мозга (опухолей, травм, менингита, нейроинфекций, ишемических патологий, интоксикаций).
  3. Функциональными сдвигами в гипоталамо-гипофизарной системе, когда анатомическая структура органов этого звена не нарушена, но их функция дает сбой. Такие процессы могут происходить после стресса, при невротических расстройствах или вследствие гормональных сбоев (при повышенном уровне тестостерона).

Функциональные сбои могут возникать при после экстремальных диет, тяжелых заболеваний или интоксикаций, при анорексии,.

Вторичная гипофункция яичников связана с изменениями, возникшими в организме изначально здоровой женщины по причине:

  • воспалительных процессов;
  • нарушенного обмена веществ или гормонального сбоя;
  • гормонотерапии;
  • синдрома хронической усталости;
  • химиотерапии.

Самыми распространенными в случае вторичной овариальной недостаточности являются именно функциональные расстройства. Этот вид нарушений часто вполне обратим при устранении причины, вызвавшей дисбаланс в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

  • Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.
  • Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
  • Патологии беременности (обычной или после ЭКО). При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.
  • Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности). Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.
  • Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
  • Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

  • гинекологического осмотра;
  • изучения анамнеза;
  • УЗИ придатков и матки;
  • составления и изучения базального температурного графика;
  • рентгенографии матки с придатками;
  • анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки). После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.
  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней. Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.
  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).
Читайте также:  Черное пятно на пальце ноги под кожей

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений. При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо. Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной. В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью. Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Особенности

Размеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные

В этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют

Тяжелая

Встречается нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается. У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно. Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Adblock detector