Что такое перименопауза

Оглавление

Каждая представительница слабого пола, достигая определенного возраста, сталкивается с периодом климакса, которому предшествует перименопауза. Признаков у этого явления множество, ведь гормональные изменения влекут за собой внешние и внутренние перемены, которые также отражаются и на психологическом состоянии женщины. Неприятные проявления, сопровождающие столь непростой жизненный период, гораздо легче минимизировать и перенести, если предварительно к нему подготовиться.

Этапы менопаузы

Климакс является неизбежным периодом в жизни каждой представительницы прекрасной половины человечества. Это естественные гормональные изменения, связанные с постепенным угасанием детородной функции. Предшественником окончательной потери этой возможности становится этап, который среди специалистов именуется перименопаузой. В этот период у женщины возникают первые признаки гормональной перестройки, которые нередко негативно отражаются на ее самочувствии.

Начало климакса отмечается, как правило, после сорокалетнего рубежа и зависит от образа жизни и генетических факторов. Так, слишком жесткие диеты, эндокринные пороки, регулярные стрессы могут благоприятствовать преждевременному запуску необратимого процесса. В общем, продолжительность менопаузы от возникновения первых признаков до завершения последней менструации может охватывать целых 10 лет.

Сам климакс условно подразделяется на несколько этапов.

  • Перименопауза. Чаще всего настигает женщин в возрасте 40-50 лет. Конкретное число зависит от разнообразных факторов: от генетических особенностей организма до образа жизни. Этот период продолжается от начала подавления работы яичников до остановки менструальных выделений – примерно 2-4 года, в некоторых случаях дольше. При этом у женщины возникают первые симптомы гормональных перемен: нарушения цикла, дискомфорт, всяческое недомогание.
  • Менопауза. Этап остановки менструаций, иногда они все же приходят, однако перерывы между ними могут составлять даже несколько месяцев. В этот период женщина наиболее остро ощущает проявления климакса, появляются ярко выраженные симптомы. Наступает менопауза преимущественно после 50 лет.
  • Постменопауза. Продолжается с последней менструации и до конца всей жизни. На фоне отсутствия полноценных циклов со временем у женщины стабилизируется эмоциональное и физическое состояние, неприятные признаки постепенно отступают.

Что такое перименопауза у женщин

Рассмотрим подробнее. Из названия этого состояния становится понятно, что оно предшествует менопаузе. Перименопауза представляет собой характерное, не патологическое явление, которое возникает чаще всего у женщин старше 40 лет. Ему свойственна перестройка гормонального фона, которая провоцирует серьезные изменения в виде прекращения детородной функции и менструального цикла.

Что такое перименопауза? У женщин это состояние представляет собой первый период климакса. Этот период характеризуется уменьшением производства половых гормонов в организме – прогестерона и эстрогена. Их дефицит со временем влечет за собой подавление деятельности репродуктивных органов, воздействует на кишечник, молочные железы, сердце, почки, печень и другие системы. Перименопаузальный период начинается приблизительно за пару лет до наступления климакса.

В основном глобальным изменениям при менопаузе подвергаются репродуктивные органы: постепенно истощаются маточные трубы, в яичниках останавливается овуляция и прекращается нормальный процесс высвобождения яйцеклетки из фолликулов, что делает зачатие почти нереальным, но не исключает такую возможность полностью. Явления, происходящие в это время, проявляются в качестве видимых симптомов и требуют незамедлительной консультации специалиста.

Код перименопаузы по МКБ-10 – N95.9.

Причины раннего появления

Обычно, с этим периодом сталкиваются женщины, достигшие сорокалетнего возраста. Перименопауза вполне может наступить и гораздо раньше. Так, многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением еще в 35-37 лет. А в последнее время нередко перименопаузальный период возникает у представительниц слабого пола, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж.

Преждевременному наступлению этого состояния способствуют пагубные привычки, нездоровое питание, пассивный образ жизни. В раннем возрасте перименопауза отмечается чаще всего у женщин с проблемами в работе щитовидной железы и с синдромом истощенных яичников.

Кроме всего прочего, преждевременному наступлению этого явления благоприятствуют такие факторы:

  • плохая свертываемость крови;
  • перенесенные оперативные вмешательства, в том числе касающиеся репродуктивной системы – матки и яичников;
  • сахарный диабет;

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • истощение психологического либо физического характера;
  • влияние на организм радиации, к примеру, в период терапии онкологических патологий;
  • запоздалое лечение гинекологических пороков, появившиеся осложнения;
  • неправильное использование средств контрацепции;
  • употребление наркотиков, курение;
  • генетическая наследственность;
  • аномальные отклонения в деятельности щитовидной железы, хирургические вмешательства, охватывающие ее.

Симптоматика

Происходящие при перименопаузе (по МКБ-10 – N95.9) физиологические перемены в женском организме проявляются и внешне, при этом доставляя массу дискомфорта. Особенности протекания и степень тяжести этих признаков индивидуальны для каждой представительницы слабого пола. Но как бы там ни было, при появлении первых симптомов перименопаузы следует сразу же обратиться к врачу для консультации.

Обычно, женщины сталкиваются с такими проблемами:

  • аномальные изменения менструального цикла – нерегулярные менструации, которые становятся более или менее обильными, нередко выделяются сгустки, отмечаются неприятные ощущения;
  • нарушения сексуального характера – понижение либидо, влечения к противоположному полу, дискомфорт в момент интимной близости на фоне уменьшения количества выделяемой естественной смазки;
  • внешние признаки – горячие приливы, появляющиеся преимущественно по вечерам, чрезмерная потливость, повышенная чувствительность груди, вероятны ноющие болевые ощущения, из-за понижения уровня кальция ухудшается внешнее состояние ногтей, волос, кожи, увеличивается вес;
  • сбои в работе мочевыделительной системы – слишком частое мочеиспускание, недержание, к примеру, из-за чихания, увеличение уровня холестерина в кровотоке;
  • психологические проблемы и разлады в функционировании нервной системы – бессонница, нервозность, раздражительность, постоянное беспокойство, частые мигрени, слабость, утомляемость, понижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Особенности менструального цикла

Первым симптомом перименопаузального синдрома считается необычный характер выделений и цикла в целом. Особенностью этого периода является нерегулярность месячных и преобладание циклов без овуляций.

При нормальном функционировании яичников происходит созревание яйцеклетки в фолликулярной оболочке с дальнейшим выходом в маточные трубы. Вместо нее, формируется желтое тело, которое производит прогестерон, необходимый для роста эндометрия.

При цикле без овуляции выработка этого гормона понижена. Именно поэтому репродуктивной системе необходимо намного больше времени для формирования и отторжения эндометрия, разрыва оболочки и высвобождения яйцеклетки. В результате маточная часть цикла задерживается, что приводит к его смещению и продолжительным менструациям в период перименопаузы.

Изменения касаются не только периодичности, но и обильности выделений. Практически все женщины сталкиваются с возникновением меноррагии – повышенной кровопотерей. Слишком обильные менструации нередко сопровождаются появлением сгустков и проходят довольно-таки болезненно. Крайне редко у женщин отмечаются противоположные симптомы перименопаузального периода – уменьшение выделений и сокращение количества дней между ними.

Маточные кровотечения

Один из самых тревожных признаков перименопаузального периода. Такой симптом подразумевает совокупную потерю больше 150 мл крови во время менструации при норме всего в 35 мл. Появлению АМК в перименопаузальный период (аномальных маточных кровотечений) способствуют пониженное поступление прогестерона и эстрогена в кровообращение и отклонения в деятельности щитовидной железы. Терапия такого состояния производится одновременно несколькими специалистами: эндокринологом, гинекологом и невропатологом.

Причин у такой патологии может быть несколько:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • гормональные сбои;
  • киста яичников.

Но чаще всего аномальные кровотечения провоцируются миомой матки, дисплазией эндометрия и артериальной гипертензией. Но несмотря на первоначальные причины, при любых обстоятельствах метроррагия является патологией, которая способна привести к развитию злокачественного новообразования.

При обнаружении АМК при перименопаузе женщине требуется пройти тщательное обследование, которое подразумевает сбор крови для общего анализа, УЗИ для определения состояния эндометрия, а также забор тканей для гистологического исследования.

Ввиду причин, побудивших аномальное кровотечение, пациентке прописывается медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство. Консервативная терапия чаще всего предполагает применение гормоносодержащих препаратов, а также гемостатических и утеротонических средств. Оперативное вмешательство, обычно, подразумевает выскабливание маточной полости.

В целом выбор методики обуславливается возрастом женщины, ее самочувствием, состоянием здоровья и перенесенными патологиями. Но в перименопаузальный период чаще всего рекомендуется именно хирургическое вмешательство.

Выявление проблемы

Невозможно конкретно определить, когда именно у женщины наступит перименопауза. Для того чтобы это явление не застало врасплох следует систематически, как минимум раз в течение полугода, посещать гинеколога. Предотвратить развитие всевозможных патологий, в том числе онкологического характера, можно при помощи диагностических мер:

  • тщательный осмотр на гинекологическом кресле;
  • пальпация молочных желез;
  • исследование крови на гормоны;
  • сбор анамнеза, касающегося протекания менструальных циклов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия влагалища и шейки матки.

Терапия

Сама по себе перименопауза не является патологией, поэтому нет совершенно никакой необходимости лечить ее. Однако на самом деле мало кто из женщин при наступлении этого неприятного периода способен обойтись без специальных лекарств. Для устранения тревожных симптомов, свойственных перименопаузе, можно использовать препараты, которые улучшают психоэмоциональное состояние, анальгетики и другие медикаменты. Только не стоит забывать, что перед применением любых средств следует посоветоваться с гинекологом.

Читайте также:  Как выглядит послеродовой геморрой

Только квалифицированный специалист способен определить подходящую для каждой конкретной ситуации схему терапии.

  • Гормональное лечение. Гормоносодержащие препараты в перименопаузальный период способствуют устранению патологического дисбаланса в организме и таким образом улучшить общее самочувствие женщины. Заместительная терапия с помощью эстрогенов рекомендуется практически каждой представительнице слабого пола перед возможным наступлением климакса.
  • Кровоостанавливающее лечение. Если существует риск начала аномального кровотечения, для предотвращения чрезмерной кровопотери и появления всяческих заболеваний на этом фоне гинеколог может прописать соответствующие лекарства, к примеру, "Транексам" или "Дицинон".

  • Успокаивающая терапия. Для устранения излишней раздражительности, стресса, тревожности могут использоваться седативные и снотворные средства.
  • Психотерапия. В некоторых случаях женщине требуется применение специальных антидепрессантов, а также помощь квалифицированного психолога для нормализации эмоционального состояния.
  • Витаминотерапия. Мультивитаминные комплексы позволяют улучшить общее состояние волос, кожи, ногтей, а также с большей легкостью перенести гормональную перестройку, характерную перименопаузе. Нередко женщине прописывается комплекс поливитаминов, но самыми необходимыми среди них в это время считаются витамины Е, В, А, D, а также фолиевая кислота.
  • Лечебная диета. Желательно обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми всеми перечисленными витаминами. При этом крайне важно также отказаться от острых, копченых и соленых блюд.
  • Дополнительно нередко используются гомеопатические средства или лекарства с растительным составом для устранения неприятной симптоматики.

Особенности лечения перименопаузы

Помимо назначенных гинекологом и другими врачами медикаментов, стоит также помнить и о значимости здорового образа жизни. Максимально легко перенести столь сложный период и последующую менопаузу можно с помощью простых мер:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные систематические физические нагрузки, которые позволяют поддерживать нормальное протекание обменных процессов;

  • соблюдение дневного режима и полноценный сон, продолжающийся не меньше 8 часов, помогут быстро восстановить силы;
  • отказ от сигарет и спиртных напитков;
  • пополнение ежедневного меню свежими фруктами и овощами, которые также обогатят ослабленный организм необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • поддержание нормального водно-солевого баланса – оптимальным считается потребление как минимум двух литров чистой воды в течение суток, правда, нужно быть осторожной, чтобы не переусердствовать, ведь чересчур большое количество жидкости способно вызвать отечность;
  • тем, кто мучается от раздражительности и бессонницы, стоит обратить внимание на травяные отвары и чаи – они помогут успокоиться, хорошо отдохнуть, а также укрепить иммунитет;
  • поддержание оптимального веса.

Заключение

Перименопауза – период, предшествующий климаксу. Такое состояние неизбежно настигает каждую представительницу прекрасного пола. Перименопауза не является патологией, поэтому не требует специфического лечения. Однако для облегчения общего состояния женщины и устранения некоторых неприятных симптомов врачи рекомендуют воспользоваться определенными медикаментами.

Не менее важной является лечебная диета. Из повседневного меню необходимо исключить копченые и слишком жирные блюда, сладости и выпечку. Кроме того, следует ограничить потребление крепкого чая, кофе и соли. Что касается напитков, желательно отдавать предпочтение травяным отварам, компотам, морсам, свежевыжатым сокам и, конечно же, чистой воде.

Если женщина в период перименопаузы сталкивается с таким явлением, как аномальные маточные кровотечения, ей следует сразу же обратиться к специалисту. Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительного лечения. Обычно, женщине в таком случае необходимо пройти обследование, после чего ей назначается или медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство.

К основным симптомам перименопаузы можно отнести: нерегулярные менструации, горячие приливы, повышенная восприимчивость молочных желез, снижение либидо, выпадение волос, мигрени и общее недомогание.

Если женщина вовремя обратит внимание на характерные признаки этого периода, ей наверняка удастся с легкостью перенести столь сложный этап. Своевременная диагностика и обращение к гинекологу поможет предотвратить вероятные осложнения и функциональные сбои в организме.

Климактерический период имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

Если симптомы пременопаузы проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

Какие этапы имеет климактерический период

Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

Он состоит из таких этапов:

  1. Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
  2. Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
  3. Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

Что происходит во время пременопаузы

На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

Поэтому, уровень гормонов понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

Какие симптомы указывают на пременопаузу

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

Первые проявления пременопаузы

Женщины сталкиваются с такими симптомами:

  1. Сбои менструального цикла.
    Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
  2. Приливы жара, сопровождаемые повышенным потоотделением.
    Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
  3. Нарушения сна.
    У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

Другие симптомы первого этапа климактерического периода

Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
  2. Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
  3. Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
  4. Снижается либидо – половое влечение.
  5. Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
  6. Скачет артериальное давление.
  7. Общая слабость и головокружения.
  8. Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
  9. Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
  10. Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

Что включает диагностика

На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

Диагностика будет включать:

  1. Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
  2. Проведёт гинекологический осмотр..
  3. Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
  4. Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
  5. Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
  6. Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

Читайте также:  Последствия удаления матки для женщины

Как проводят лечение проявлений пременопаузы

Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

  1. Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
    Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе фитоэстрогены – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
  2. Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
    Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
  3. Заместительная гормональная терапия назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
    Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы про пременопаузу?

Что такое пременопауза

Менопауза (климакс) – это угасание репродуктивной системы в жизни женщины. Медицинским определением начала менопаузы принято считать время, когда женщина не имела менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.

Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов.
Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки. В последние 1-2 года пременопаузы выработка эстрогена сокращается до минимума, и именно в этот момент многие женщины начинают испытывать уже более ярко выраженные симптомы менопаузы – обычно это возраст около 48-50 лет.

Возраст женщин

Перименопаузу называют еще «переходным периодом» или дорогой в климакс. Поскольку средний возраст менопаузы составляет 50 лет, пременопауза обычно начинается немногим после 40 (в среднем в 45 лет) и длится от 4 до 8 лет (иногда 2, иногда 10). Однако возраст тут далеко не показатель. Иногда первые симптомы появляются и раньше – после 30 (так называемая ранняя или преждевременная менопауза) или в 40.
За это время женщина может проявлять ряд симптомов, которые в значительной степени обусловлены аномальными гормональными колебаниями.

Пременопауза может стать трудным периодом в жизни женщины, поскольку яичники начинают вырабатывать гормоны в низких количествах, а любые гормональные колебания сразу отражаются и на внешности, и на самочувствии. На этом этапе важно, чтобы каждая женщина поняла и приняла изменения, которые испытывает ее организм. Более того, нельзя пытаться скрывать свои чувства и симптомы от близких, поскольку это может привести к недоразумениям и разочарованиям. Впрочем, все далеко не так плохо.

Что вызывает применопаузу

Ранняя пременопауза

Все, что так или иначе влияет на выработку эстрогена или повреждает яичники, может привести к более ранней менопаузе и, следовательно, более раннему вступлению в нее. И это включает:

  • Заболевание надпочечников,
  • Некоторые инфекции: эпидемический паротит и туберкулез, например,
  • Недостатки ферментов,
  • Метаболический синдром,
  • Раннее менархе (ранние месячные – до 11 лет),
  • Генетика (ранняя менопауза у матери в большинстве случаев является ориентиром и для вас)
  • Радио- и химиотерапия (процесс может быть обратимым, и яичники могут возобновить овуляцию и менструацию после одного года аменореи),
  • Аутоиммунные нарушения – гипотериоз или тиреотоксикоз

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки могут маскировать многие признаки ранней менопаузы и симптомы первичной овариальной недостаточности в течение многих лет.
Поскольку синтетические гормоны из контрацептивов подавляют функцию яичников, они перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена или прогестерона. Вместо этого в организм попадает синтетический эстроген и прогестин, поэтому месячные приходят как обычно, без сбоев. Это делает диагностику менопаузы или ранней менопаузы сложной задачей.

Симптомы пременопаузы у женщин после 45

Не смотря на то, что менопауза и предшествующее ей время – это нормальный возрастной процесс, его сопровождает множество симптомов. И симптомы эти порою выражены достаточно сильно.

Не все женщины испытывают полный набор симптомов пременопаузы в одинаковой степени – в каждом индивидуальном случае они разные.

Этот список распространенных симптомов длинный, но каждая женщина в свои 45 (плюс-минус) испытывает индивидуальный «набор», который обычно (и к счастью) не включает все из них:

Приливы

Это эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением. Они обусловлены временным расширением кровеносных сосудов вблизи поверхности тела из-за дефицита эстрогена и часто сохраняются в течение многих лет после прекращения менструации.
Это довольно распространенное явление, но в каждом индивидуальном случае они разнятся как по частоте, так и по своей силе. Если у одних этот симптом редкость и дает о себе знать лишь время от времени, то у других он проявляется несколько раз в день. И если у одних это всего лишь легкое недомогание, то для других женщин это явление может быть довольно изнурительным.

Ночной пот – это ночные приливы (во время сна). Этот симптом является также довольно изнурительным в большинстве случаев – он способен прерывать цикл сна, что может привести к дневной усталости.

Изменения настроения

Изменения и частые колебания настроения распространены в перименопаузе и могут включать симптомы депрессии и тревоги.
Женщины становятся немного более раздражительным, чем обычно, что важно учитывать родным и близким.

Влагалищная сухость

Влагалищная сухость (называемая атрофией влагалища) распространена во время пременопаузы и обусловлена снижением выработки гормонального эстрогена в организме. Сухость влагалища – один из симптомов, который может со временем ухудшиться и привести к неудобству в половых отношениях.

Нарушение менструационного цикла

Сбой цикла месячных, причиной чего после 40 лет является сокращение эстрогена в организме, – нормальное явление.
Эстроген – это гормон, который при продуцировании в нормальной последовательности и концентрации приводит к упорядоченному менструационному циклу. Если производство эстрогенов становится нерегулярным, маточная подкладка или эндометрий выделяются в небольших количествах, что приводит к нерегулярным месячным. Нарушение менструационного цикла в 40 лет или немногим позже – явление довольно обычное и естественное.
Возможны как обильные менструации, так и слабее, чем обычно. Иногда они и вовсе не приходят по два и более месяцев. Важно поговорить со своим врачом о любых изменениях менструального цикла, поскольку аномальное кровотечение может быть признаком другой медицинской проблемы.

Тошнота

В некоторые дни, когда производство эстрогенов высокое, женщина может испытывать тошноту. У некоторых женщин это может протекать настолько тяжело, что потребуется медикаментозное лечение.

Проблемы со сном

С возрастом становится все трудней заснуть (так называемая бессонница ), особенно если в придачу беспокоят ночные поты.

Увеличение жировых отложений вокруг талии.

И это не редкость в пременопаузе:

    Процесс может быть частично вызван потерей эстрогена, который, по мнению экспертов, вызывает перераспределение жиров у женщин и в больших концентрациях, как правило, вызывает задержку жидкости. Это может привести к общему отеку тела из-за накопления жидкости. Эта жидкость и способствует увеличению переходного веса, что может быть временным явлением.

Нерегулярное производство эстрогенов влияет на центры головного мозга, которые контролируют аппетит, приводя к ощущению постоянного голода.

  • Кроме того меняется после 40 у женщин меняется метаболизм. На самом деле он ослабевает из года в год, но эти перемены особенно ощутимы именно в среднем возрасте. Это значит, что наш организм в состоянии покоя расходует намного меньше энергии, чем каких-то 20 лет тому, а питаемся мы так же, если не лучше (у кого в 20 лет есть время на полноценный прием пищи?, все на ходу), значит калорий поступает так же или больше. Неизрасходованные, они оседают на нашей талии.
  • Нарушение сердцебиения

    Нарушение сердцебиения связано с колебаниями гормонов, но также может быть признаком анемии или заболевания щитовидной железы, поэтому обязательно обратитесь к врачу при любом нарушении ритма сердца.

    Сухая кожа и выпадение волос

    Поскольку уровни эстрогена начинают снижаться, уменьшается количество коллагена, а клетки начинают терять способность удерживать влагу. В результате кожа теряет эластичность, появляется постоянное ощущение натянутости и сухости на лице.
    Дисбаланс эстрогена и андрогенов в организме также имеет свои последствия: истончение волос, главным образом в верхней и передней частях головы.

    Снижение либидо

    По мере приближения менопаузы многие женщины обнаруживают потерю интереса к сексуальной близости. Несомненно, хроническая усталость и нехватка сна играют важную роль в возникновении этой проблемы.
    В дополнение к эстрогену яичники обычно производят и тестостерон, который в значительной степени отвечает за секс-драйв. По мере того, как женщина стареет, количество тестостерона, которое вырабатывается яичниками, уменьшается, тем самым способствуя уменьшению либидо.

    Читайте также:  Анализ жидкостная цитология шейки матки

    Проблемы с мочевым пузырем

    Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубка, которая выводит мочу наружу) также зависимы от эстрогена. Женщины с низким уровнем системного эстрогена:

    • более восприимчивы к инфекциям мочевых путей (ИМП),
    • могут чувствовать потребность в мочеиспускании чаще (срочность мочеиспускания),
    • нарушается способность сдерживать поток мочи с повышенным внутрибрюшным давлением, например, при чихании, кашле и тяжелой нагрузке. Это связано, в частности, с уменьшением давления внутри уретры, вызванного локальным дефицит эстрогена.

    Забывчивость

    Проблемы памяти и концентрации распространены во время пременопаузы. Не беспокойтесь, если вы забыли что-то или не можете на чем-то сконцентрироваться. Конечно, если проблема серьезная или ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом.

    Боль во время полового акта

      Обычно влагалище выстлано клетками, которые содержат воду, что позволяет им правильно расширяться. Это способствует его упругости, которая облегчает расширение во время полового акта. Если у женщины дефицит эстрогена, эти клетки теряют гидратацию и высыхают. Влагалище начинает уменьшаться в диаметре и длине, что может привести к боли во время акта.

    По мере того, как стенки влагалища истончаются, кровеносные сосуды становятся менее защищены. А это чревато вагинальными кровотечениями при попытке полового акта.

  • Поток крови во влагалище также изменяется при наличии или отсутствии эстрогена. Если уровень эстрогена снижается, нормальная смазка влагалища также может быть недостаточной, что затрудняет половое возбуждение.
  • Изменения уровня холестерина в крови

    Низкие уровни эстрогена, как правило, способствуют повышению уровня так называемых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они обычно называются «плохой холестерин ». Кроме того, снижение эстрогена имеет тенденцию также способствовать снижению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего холестерина». Эти изменения липидов могут предрасполагать женщину к болезни сердца.

    Изменения настроения

    На протяжении пременопаузы часто возникают колебания настроения, депрессия, беспокойство и раздражительность. Общим знаменателем этих проблем является, несомненно, ночная потливость и приливы, что способствует бессоннице и нарушает внутренний ритм организма.
    Многие женщины считают, что повседневные дела, которые ранее могли быть выполнены без труда, стали серьезными проблемами.

    Потеря плотности костной ткани

    Эстроген тесно связан с метаболизмом костей. Обычно кальций в костях находится в состоянии равновесия, в котором кальций, покидающий кость в любой момент времени, заменяется кальцием, входящим в кость.
    Поскольку производство эстрогенов уменьшается и становится более неустойчивым, это равновесие изменяется, что приводит к чистому оттоку кальция из кости. Со временем костный кальций может стать сильно истощенным, что приводит к общему состоянию, известному как остеопороз или уменьшению плотности костной ткани.

    Болезненность груди

    При нормальных менструальных циклах женская грудь склонна удерживать жидкость по мере приближения следующего периода. Это ответ на продолжающееся производство эстрогенов на протяжении всего цикла, и имеет тенденцию уменьшаться с приближающимися менструациями.
    Когда женщина приближается к пременопаузе, производство эстрогенов яичника становится нерегулярным. Грудь может стать болезненной вследствие вызванного эстрогенами удерживания жидкости. Тот факт, что интервал между овуляциями имеет тенденцию к увеличению, означает, что эстроген продолжает вырабатываться в больших количествах между периодами, а сохранение жидкости продолжается до следующего менструального цикла.

    Лечение симптомов и лекарства

    Лечение пременопаузы, как уже было сказано, невозможно, поскольку это естественный физиологический процесс, но лечить можно ее симптомы, если они мешают привычному образу жизни.
    Лечение симптомов в значительной степени зависит от их тяжести. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут указывать на то, что женщина подвержена более серьезным проблемам. Если она находится в одной из этих групп высокого риска, она должна обратиться за медицинской помощью, как только начнется какой-либо из симптомов перименопаузы. Они включают:

    1. Курение: Углекислый газ из сигаретного дыма находится в крови в высоких концентрациях во время курения. Это соединение вызывает чистую потерю костного кальция. Если женщина курит в пременопаузе, риск остеопороза существенно увеличивается.
    2. Использование стероидов: многие женщины используют стероиды для лечения многих заболеваний (например, астмы ). Стероиды влияют на кости, истощая кальций. Это в свою очередь повышает риск возникновения остеопороза, особенно при скачках эстрогена.
    3. Семейная история: Если есть семейная история ранней менопаузы, женщине может быть разумно обратиться за медицинской помощью вскоре после возникновения симптомов перименопаузы.
    4. Низкий вес: если женщина тонкая с небольшими костями, ее костная масса содержит мало кальция. Необходима консультация врача, чтобы предупредить дальнейшее истощение скелета.
    5. В дополнение к группам повышенного риска, перечисленным выше, женщина должна проконсультироваться с врачом, если она испытывает чрезвычайно тяжелое или нерегулярное вагинальное кровотечение. Иногда рак матки встречается при нарушенной функции яичников.

    На сегодня существует несколько методов лечения симптомов пременопаузы:

      Вазомоторные симптомы. Первое правило состоит в том, чтобы избегать возможных приливов, которые включают высокую температуру воздуха, горячие напитки и острую пищу. Одеваться следует так, чтобы можно было с легкостью снять одежду по мере необходимости. Есть явные доказательства того, что техника глубокого дыхания, помогает облегчить приливы.
      Наиболее эффективным средством от сильных приливов и ночных потов является эстроген. Если у вас не было гистерэктомии, вам, вероятно, потребуется принимать прогестин, чтобы снизить риск развития рака эндометрия.
      Низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластыря – например, дозы, которые меньше или равны 0,3 миллиграмма (мг) конъюгированного эстрогена, 0,5 мг перорального микронизированного эстрадиола, 25 микрограммов (мкг) трансдермального (пластыря) эстрадиола или 2,5 мкг этинила эстрадиол – работает для многих женщин.

    Гормональные нарушения. Если вам нужна контрацепция и вы не курите, вы можете принимать низкие дозы противозачаточных таблеток до наступления менопаузы.
    Еще одним преимуществом этих таблеток является то, что они регулируют менструации и подавляют беспорядочные гормональные перепады пременопаузы; некоторые женщины сообщают, что чувствуют себя более уравновешенными, принимая их.

    Сильные приливы. Женщины с сильными приливами, которые не хотят или не могут принимать гормональную терапию, могут получить некоторое облегчение от новых антидепрессантов, таких как Эффексор (Венлафаксин) или определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак (Флуоксетин) и Паксил (Пароксетин); эпилептический препарат Нейронтин (Габапентин) или Клонидин, препарат от кровяного давления.
    Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать их полезность. Кроме того, некоторые СИОЗС могут влиять на метаболизм тамоксифена у некоторых женщин.

    Нерегулярные месячные и сильное кровотечение. В этом случае низкие дозы противозачаточных таблеток являются лучшим выбором, если в планах нет беременности. Подавляя овуляцию, они модулируют менструальный поток, регулируют цикл и стабилизируют эндометриоз. Они также защищают от рака эндометрия и яичников, предотвращают приливы, уменьшают сухость влагалища и предотвращают потерю костной массы. При аномальном кровотечении необходимо обратиться к гинекологу.
    Оральные контрацептивы можно принимать до наступления менопаузы. Чтобы определить, достигли ли вы менопаузы, врач назначит анализ крови уровня ФСГ, взятый после семи дней приема таблетки. Но единственной надежной мерой является 12-месячный отказ от гормонов без менструального цикла.

  • Сухость влагалища. Низкие дозы контрацептивов или вагинальный эстроген (в виде крема, кольца, таблетки или геля) могут помочь уменьшить сухость влагалища, но гормональное лечение – не единственный подход. Вагинальные увлажнители, такие как Replens, наносимые дважды в неделю, повышают влагалищную влажность, эластичность и кислотность. Продолжающаяся сексуальная активность также улучшает тонус влагалища и помогает поддерживать кислую среду, которая защищает его от инфекций. Смазочные материалы, такие как KY Jelly, Astroglide и KY Silk-E, могут сделать половой акт менее болезненным.
  • Образ жизни в пременопаузе

    Хорошей новостью является то, что с помощью нескольких простых корректировок образа жизни можно пройти этот этап своей жизни легко и с наименьшими симптомами:

      Упражнения
      Снижение уровня эстрогена может привести к падению гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин. Фитнес положительно влияет на настроение и способен стабилизировать эмоции. Нормальная умеренная физическая активность по крайней мере тридцать минут три раза в неделю является идеальной для женщин после 40. Если время ограничено, предпочтительны аэробные упражнения, такие как легкий бег или быстрая ходьба. Однако, если время не является проблемой, необходимо наращивать мышцы или поддерживать их, используя бодибилдинг.
      Регулярные физические упражнения также могут оказать положительное влияние на качество сна, а также помочь почувствовать себя бодрее.

    Сбалансированное питание
    Мало того, что здоровое и сбалансированное питание поможет снизить уровень холестерина и обеспечит организм необходимыми питательными веществами, оно также поможет чувствовать себя хорошо. Некоторые продукты, такие как кофеин и алкоголь, могут вызывать приливы и влиять на настроение, поэтому лучше избегать их.

    Прекращение курения!
    Это очень важно при лечении симптомов пременопаузы. У курильщиков уровень окиси углерода в кровотоке увеличивается каждый раз при выкуривании сигареты. Было показано, что монооксид углерода увеличивает скорость разрушения эстрогена в организме. Это может привести к ухудшению приливов. Кроме того, курильщики, как правило, теряют плотность костной массы с более высокой скоростью, чем некурящие, что может способствовать ускорению развития остеопороза .

    Диетические добавки
    Женщинам полезно принимать витамины и кальциевые добавки. Витамин D рекомендуется практически для всех, потому что он обеспечивает целостность нормальной кости, а многие женщины испытывают недостаток в нем.

  • Спите больше
    Старайтесь избегать употребления кофеина в конце дня, так как это может способствовать бессоннице. Бессонница, в свою очередь, может усилить депрессию и тревогу, которые часто наблюдаются у женщин в этом возрасте.
  • Adblock detector