Что такое пви

Оглавление

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы. Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

  • 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
  • возможно заражение ребенка от матери во время родов;
  • в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
  • хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
  • почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне. Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

  1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
  2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
  3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
  4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
  5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

  1. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  2. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

  • низкая степень онкогенности — 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
  • средней степени онкогенного риска — 31, 33 и 35;
  • высокой степени онкогенного риска — 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов — остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок:

  1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Остроконечные генитальные кондиломы

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

Читайте также:  Эндометрий гипопластического типа

Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

  1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
  2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
  3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

  • «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
  • «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.


Вирус папилломы человека (ВПЧ) является серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. На сегодняшний день это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем. Угрозе заражения вирусом подвержена значительная часть населения различных возрастов.

Каждый десятый человек на планете инфицирован этим вирусом.

Некоторые виды заболеваний, связанные с ВПЧ негативно сказываются на репродуктивной функции женщин. В России отмечается массовое выявление новых случаев онкологии женской репродуктивной системы, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Поражения кожи и слизистых известны человечеству уже более тысячелетия. Под названием «кондиломы» они были описаны врачами Древней Греции. Особую актуальность инфекция приобрела в конце ХХ века. Вирусная природа бородавок была доказана в начале прошлого века, о половом пути передачи инфекции сообщили в 1954 г.

Частота кондиломатоза среди лиц молодого и среднего возраста:

– 1981-1986 гг. – 5,4%

– 1987-1999 гг. – 19,1%

– настоящее время – до 60%.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция – хроническое вирусное заболевание, передающееся от человека человеку половым путем.

Возбудитель заболевания -вирус папилломы человека (ВПЧ) -общее название для более 80 видов вирусов, провоцирующих различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер.

Вирус папилломы человека обнаруживается:

  • на коже
  • слизистых оболочках полости рта
  • слизистых конъюнктивы
  • слизистой оболочке пищевода
  • слизистой бронхов, гортани
  • слизистой прямой кишки
  • слизистой половых органов

Передача вируса происходит только от человека к человеку.

Основной путь передачи – половой.

контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия – вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины, вирус от зараженного человека остается в бане, спортивном зале, бассейне, на полотенце, бритве

– медицинский персонал может инфицироваться вдыхая пыль во время удаления лазером генитальных бородавок, инфицироваться через хирургический инструментарий

– передача ребенку от матери во время беременности

Факторы, способствующие появлению или рецидивированию ВПЧ:

  • Переохлаждение
  • Гормональные нарушения
  • Медицинские манипуляции (аборт, введение внутриматочной спирали)
  • Беременность

Группы папилломавирусных инфекций:

  • неонкогенные папилломавирусы (бородавки на кожных покровах)
  • папилломавирусы низкого онкогенного риска (различные виды кондилом на половых органах)
  • высокого онкогенного риска (опухолевые заболевания у женщин и мужчин)

Распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний в мире

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет, в среднем – 3 месяца.

Для ПВИ характерно скрытое течение.

Течение инфекции разнообразно. Она может спонтанно исчезать, затем снова прогрессировать.

Выделяют 3 формы течения заболевания:

  • клиническая – наличие видимых папиллом
  • субклиническая – отсутствие видимых проявлений, бессимптомное течение, выявляется только при дополнительном обследовании (кольпоскопия или исследование клеток)
  • латентная – определяется только по анализу крови

Главные симптомы папилломавирусной инфекции – это появление:

  • бородавок;
  • папиллом – мягких наростов, которые крепятся к коже, благодаря ножке;
  • остроконечных кондилом – наростов с шершавой поверхностью (в основном появляются вокруг заднего прохода и на половых органах).

Именно на эти симптомы необходимо обратить внимание в первую очередь.

Последствия заражения вирусом папилломы человека:

· Рак шейки матки находится на втором месте в списке причин смертности женщин. продолжительность жизни заболевших женщин снижается, в среднем, на 26 лет. Ежедневно 20 россиянок умирает от рака шейки матки. Доказано, что 70% случаев рака шейки матки вызвано ВПЧ 16 и 18 типов.

Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии рака или на стадии предрака.

  • Анальный рак. Ежегодно регистрируется около 100000 случаев этого вида рака.
  • Рак полового члена. Вызывается в 35% случаев ВПЧ 16 и 18, ВПЧ 6 и 11-5% случаев.
  • Аногенитальные бородавки. Вызываются ВПЧ 6 и 11. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев аногенитальных бородавок.
  • Рак орофарингеальной области у молодых мужчин.

Как определить наличие вируса в организме и его тип?

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, поэтому вирус у пациента обычно выявляется только с помощью специального анализа.

Диагностика ВПЧ может включать:

  • клинический осмотр пациента;
  • обследование шейки матки;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – эффективный метод диагностики, благодаря которому можно определить тип вируса;
  • цитологическое исследование – под микроскопом изучается характер клеток (мазок на цитологию из шейки матки);
  • анализ крови для определения антител к ВПЧ (такой метод используется очень редко);
  • биопсию – во время диагностической процедуры из «подозрительного места» (например, из кондилом или папиллом) берут частицы ткани. Назначается, если есть подозрение, что у пациента онкологическое заболевание.

Что такое пап-тест?

Это тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. С поверхности шейки матки или канала специальным шпателем берется мазок. Взятый материал наносят на стекло и отправляют в лабораторию, где врачи-лаборанты тщательно изучают клеточное строение.

Тест назван именем греческого учёного Георгиоса Папаниколау.

Когда и кому необходимо проводить Пап-тест?

  • Цитологический мазок нужно проводить каждой женщине не реже одного раза в год начиная с 18-летнего возраста или начала половой жизни. В случае отсутствия половых контактов, проведение анализа допустимо 1 раз в течение 3 лет.
  • Два раза в год цитологический мазок рекомендуется проводить при использовании гормональной контрацепции, а также женщинам, которые страдают генитальным герпесом.
  • Поводом для более частых цитологических исследований являются частая смена женщиной половых партнеров, избыточный вес (ожирение), бесплодие, наличие остроконечных кондилом половых органов.

Профилактика папилломавирусной инфекции.

Учитывая особую опасность данной инфекции, недостаточную эффективность существующих методов лечения, первоочередное значение приобретает профилактика данного инфекционного заболевания.

  • половое воспитание подростков
  • ограничение числа половых партнеров
  • использование презерватива снижает риск передачи ВПЧ
  • цервикальный скрининг, представляющий собой регулярное обследование женщин с помощью Пап-теста (мазков с шейки матки) для своевременного выявления и лечения предраковой патологии
  • отказ от курения

Вакцинация против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ мальчиков и девочек в возрасте 12-13 лет до начала половой жизни и потенциального контакта с ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Читайте также:  Лечение сибирской язвы у животных

Почему так необходима вакцина от папилломавирусной инфекции?

Вирусы папилломы человека вызывают злокачественное перерождение клеток, то есть являются причиной раковых заболеваний, в особенности рака шейки матки.

В последние годы имеет место стремительный рост частоты генитальных раковых заболеваний у мужчин, в связи с чем все чаще ставится вопрос о введении вакцинации от ВПЧ представителей обоих полов.

В настоящее время вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 57 странах мира, в шести из них введена вакцинация обоих полов.

Эффективность вакцинации достигает 98-100%, что было доказано клиническими исследованиями.

Вакцинация против ВПЧ проводится в России в рамках региональных программ иммунизации в Московской области, Ханты-Мансийском округе, Смоленской области, Челябинске и Санкт-Петербурге. Всего в стране реализовано порядка 30 подобных программ в разных регионах.

В Санкт-Петербурге за период с 2012 по 2015 год за счет бюджета города трехкратно уже привиты 22 548 девочек в возрасте 9-14 лет.

Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста.

В мире существует 2 основных вакцины – «Гардасил» и «Церварикс».

Внедрение масштабной вакцинации позволит предотвратить до 80-82% всех опухолей данной группы.

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов предупреждения рака шейки матки у женщин и некоторых видов рака у мужчин.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Существует много различных типов этого вируса, и некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и опухоли, однако от этих проблем разработаны вакцины, которые помогают предотвратить их возникновение.

Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом (папиллом) и бородавок.

Однако, большинство людей с ВПЧ-инфекцией не знают о том, что она у них есть, симптомы или проблемы со здоровьем указывающие на папилломавирусы могут отсутствовать. Часто многие узнают о вирусе только после того, как у них обнаружатся более серьезные проблемы, такие как рак.

В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, из которых 70% это женщины, а 30% мужчины. 12% выявленных онкологических заболеваний связаны с онкогенным вирусом папилломы. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.

Классификация папилломовирусной инфекции

Сегодня выявлено 100 штаммов ПВЧ, 60 из которых проявляются на коже, а 40 выявляют на слизистых оболочках. 13 видов вируса обладают канцерогенным свойством и вызывают рак, 5 штаммов мутируют и становятся онкогенными.

Большую опасность представляет дисплазия – появление атипичных клеток на шейке матки, и карцинома – онкологические образования.

Один человек может иметь одновременно 2-3 штамма ВПЧ, как безвредных, так и опасных для жизни.

Стадия Тип Как выглядят Штамм Что поражает
I Ладонные и подошвенные бородавки Представляют собой безболезненный мозолеподобный нарост или болезненные образования в глубине эпителия 1, 2, 4 Поверхность тела
Обычные бородавки и папилломы Бородавки бывают выпуклой округлой формы, часто встречаются у детей. Папилломы плоские, напоминающие бесцветную родинку, или размещены на ножке в виде капельки. 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки Плоские наросты на ладонях и лице 3, 10, 28, 49
Бородавки мясника Напоминают по форме родинки 7
Генерализированная бородавочность Плоские бородавки, распространившиеся большими очагами по поверхности тела 2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50
II Остроконечные кондиломы Конусообразные наросты на коже напоминающие розетку цветной капусты, локализуются в паховой области, подмышечных впадинах, на пенисе у мужчин и на влагалище у женщин 6, 11, 42, 54 Слизистая поверхность половых органов: шейка матки, влагалище, вульва
Атипичные клетки на шейке матки Новообразования на слизистом покрытии шейки матки 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67
Рак шейки матки/влагалища/половых губ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68
III Поражение слизистых оболочек Плоские наросты на слизистой поверхности внутренних органов 13, 32 Поверхность внутренних органов
Поражение дыхательных путей 6, 11, 30
Раковая стадия, карцинома 2, 6, 11, 16, 18, 30

Вирус папилломы человека проходит две стадии развития:

Эписомальная стадия , когда в организме происходят следующие изменения:

  • вирус не внедряется в ДНК клетки
  • внедряется в базальные слои эпителиальных клеток
  • стадия длится 2 недель либо несколько лет
  • никак себя не проявляет
  • проявляется доброкачественные новообразования на коже (бородавки, кондиломы)
  • в 90% случаев вирус уничтожается иммунитетом человека
  • вирус попадает в ДНК клетки
  • начинаются структурные изменения тканей
  • появляется койлоцитоз – изменения в поверхностных слоях эпителия
  • происходит мутация клеток, которые продуцируют онкобелки, приводящие к перерождению здоровых клеток в атипичные

Как передается вирус папилломы человека?

Инфекция попадает в организм, делая это 3 способами:

  1. Бытовым: на теле есть невидимые глазу микротрещинки и ранки, через которые вирус и проникает. Вы в группе риска, если:
  1. пользуетесь чужой мочалкой, полотенцем, расчёской;
  2. часто пожимаете руки посторонним людям;
  3. пользуетесь пробниками помад, блесков для губ, пудры;
  4. в салоне красоты применяют многоразовые инструменты;
  5. не пользуетесь индивидуальным полотенцем в тренажёрном зале, сауне, раздевалке.
  • Во время полового акта. Поры презерватива больше размера ВПЧ, но меньше молекулы ВИЧ. Большинство женщин и мужчин приобретают папиломавирусную инфекцию после секса, причём месяцы и годы она никак себя не проявляет. Стресс, приём гормональный контрацептивов или набор веса приводят к снижению иммунитета, и на теле появляются кондиломы или папилломы. Партнеры узнают о том, что заражены онкогенным штаммом спустя годы. В 75% единственный незащищённый половой акт заканчивается заражением.
  • Во время родов (передаётся ребёнку), но шанс подхватить таким способом вирус составляет 1 из 10 000.
  • Папилломавирусная инфекция есть у 80% людей , потенциально считающихся его переносчиками. Заболевание никак себя не проявляет, но даёт о себе знать в любой момент.

    Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:

    • ослабление иммунитета после перенесённого заболевания грипп, ангина, ОРВИ);
    • постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
    • авитаминоз;
    • солнечные ожоги;
    • доброкачественные новообразования в области гинекологии (миома матки, киста яичника);
    • несоблюдение гигиены;
    • приём гормональных препаратов;
    • возрастные изменения;
    • беременность;
    • акклиматизация.

    Запомните! Вирус папилломы передается половым путем, особенно во время вагинального и анального полового акта, но он также может передаваться во время орального полового акта или при простом контакте между гениталиями. Заражение может происходить между гетеросексуальными и гомосексуальными партнерами, даже если у зараженного партнера нет никаких симптомов вируса.

    Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции

    Большинство пациентов с вирусом папилломы не имеют каких либо признаков или проблем со здоровьем: в 80% случаев иммунная система естественным образом разрушает ВПЧ в течение двух лет.

    Папилломы

    В некоторых случаях, наоборот, специфические формы вируса папилломы могут вызывать генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин; реже бородавки образуются в горле (это расстройство называется рецидивирующим респираторным папилломатозом).

    Другие типы вирусов папилломы способны вызывать рак шейки матки, а также другие формы рака, менее распространенные, но серьезные, например, поражающие вульву, влагалище, половой член, задний проход и некоторые области головы и шеи (горло, миндалины и язык).

    Тип вируса папилломы, вызывающего половые бородавки, отличаются от тех, что вызывают опухоли, после заражения ВПЧ-инфекцией невозможно предсказать, что произойдет в организме человека, т.е. может развиться как опухоль, так и другие проблемы со здоровьем.

    Основные признаки и проблемы, связанные с ВПЧ:

    • Генитальные бородавки обычно образуются в виде небольшого отека или в виде группы бородавок в области гениталий. Они могут быть большими или маленькими, плоскими, рельефными или кластерными. Для их диагностики достаточно обычного гинекологического или андрологического обследования. Бородавки могут появиться через недели или месяцы после сексуального контакта с инфицированным партнером, даже если у него нет видимых симптомов. Если их не лечить, они могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере и количестве. В любом случае, они не превратятся в опухоль.
    • Рак шейки матки обычно протекает бессимптомно до поздней стадии, поэтому необходимо регулярно проходить скрининговые тесты, полезные для диагностики и быстрого лечения заболевания уже на ранних стадиях, до того, как он перерастет в рак.
    • Другие виды рака , связанные с ВПЧ, могут оставаться бессимптомными до тех пор, пока они не достигнут более поздней стадии и не станут более сложными для лечения. К ним относятся опухоли вульвы, влагалища, пениса, ануса, языка, миндалин и горла.
    • Повторяющийся респираторный папилломатоз вызывает рост бородавок в горле, в некоторых случаях может вызвать охриплость или затрудненное дыхание.
    Читайте также:  Какие упражнения надо делать для потенции

    Фото вируса папилломы человека

    Диагностика ВПЧ

    Папилломовирусная инфекция на первой стадии протекает бессимптомно, поэтому её сложно диагностировать.

    Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Из биологических тканей выделяется праймер, часть ДНК, содержащая информацию об источнике инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки.

    Положительный результат на онкогенные клетки не говорит о том, что у пациента рак. Он указывает на наличие заражения, и врач направляет на дальнейшее обследование. Предприняв меры, вирусоноситель обезопасит себя и полового партнёра.

    При положительном анализе ПЦР предлагается пройти колькоскопию – исследование поверхности внутренних половых органов под многократным увеличением (до 40 раз).

    Слизистые ткани покрывают уксусным раствором (поражённые ткани белеют) либо раствором йода (аномальные зоны не темнеют).

    Подозрительные ткани отщипываются для дальнейшего цитологического исследования, которое подтвердит или опровергнет способность к неконтролируемому делению и токсичности клеток.

    Лечение папилломавирусов

    Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.

    Для заболеваний и проявлений, вызванных вирусом, доступны специальные методы лечения.

    • Видимые генитальные бородавки могут быть удалены. Это могут сделать врачи или непосредственно сами пациенты с помощью соответствующих лекарств. Некоторые пациенты предпочитают не лечить их и ждать, пока они исчезнут самопроизвольно: решение подождать является альтернативой терапевтическому подходу.
    • Рак шейки матки можно вылечить с большой вероятностью, если его диагностировать на ранних стадиях. Женщины, регулярно проходящие Пап-тест и, при необходимости, последующие дополнительные обследования, могут выявить проблему до развития рака. Профилактика всегда лучше лечения!

    Другие типы опухолей, связанные с вирусом папилломы, также с большей вероятностью будут вылечены, если их диагностировать на ранних стадиях и начать немедленное лечение с помощью соответствующих методов.

    Рецидивирующий респираторный папилломатоз можно лечить медицинским или хирургическим путем. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов терапии или операций в течение нескольких лет.

    Как можно удалить папилломы и бородавки?

    Если на теле появились папилломы их можно удалить. Для этого вы можете обратиться к дерматологу (рекомендуется) или воспользоваться ниже приведенными способами.

    Если высыпания локализуются на нескольких участках тела, обратитесь к врачу-дерматологу.

    Косметологические кабинеты при салонах красоты лучше избегать, потому что работающие там специалисты не всегда имеют медицинское образование, и не смогут дать грамотной консультации.

    Удаление кожных новообразований в домашних условиях

    Штучные бородавки и папилломы удаляются с помощью средств, продающихся в обычных аптеках. Среди самых эффективных выделяют:

    • Средства на основе чиститела. Это вытяжка из растения семейства маковых, сок которого «сжигает» любое образование на эпидермисе. При использовании средство следует наносить аккуратно, чтобы не попасть на кожу вокруг цели.
    • Ферезол. Тандем фенола и трикрезола в составе лекарственного препарата уничтожают папилломы, оказывают антисептическое действие и предупреждают повторное появление кожных образований.
    • Вуррикацид. Активными веществами средства являются фенол и метакрезол, препарат имеет прижигающий эффект.
    • Папилок Плюс. Препарат удаляет все виды кожных новообразований, действует подобно лазеру.
    • Криофарма. Средство криотерапии, убивает вирусы и удаляет бородавки путем их замораживания.

    Устранение внешних дефектов кожи в кабинете врача

    Самым надёжным способом избавления от неприятных образований на коже является аппаратный метод, проводимый в медицинских учреждениях. Процедура, проводимая врачом-специалистом, является гарантией, что наросты удалены правильно, и прилегающие участки эпидермиса остаются неповреждёнными.

    Криодеструкция и электрокоагуляция

    Метод, основанный на «выжигании» жидким азотом, имеющим температуру до -1950 С. Подвергшиеся заморозке ткани разрушаются за счёт того, что клетки моментально замораживаются, образуя кристаллики льда. Они разрушают мембрану, нарушают циркуляцию крови в обработанном азотом месте.

    Противоположным способом решения проблемы является электрокоагуляция. Он заключается в точечном воздействии токами разной частоты на поражённое место. Электрод нагревается до высокой температуры, и иглой-насадкой прижигается даже самая маленькая папиллома.

    Наступает некроз ткани, образуется ранка, которая обрабатывается раствором йода или иным антисептиком. В течение 2 недель на её месте образуется корочка, затем она отпадает.

    Главный недостаток – это появление белых рубцов, отличающихся по цвету и структуре.

    Лазерное удаление

    Лазерная хирургия является самым эффективным и безопасным способом. Тонкий луч выпаривает жидкость в определённом месте. Страдает только поражённый участок, зона вокруг не затрагивается.

    После процедуры не остаются шрамы, нет риска попадания инфекции, поверхность выравнивается за 10 дней.

    Лазерный метод является деликатным и щадящим, и используется на веках, губах и слизистых поверхностях (гортань, вульва).

    Радиоволновой метод

    Радиоволновой метод отличен тем, что непосредственного контакта с медицинским инструментом нет. Его заменяет высокочастотная радиоволна низкой температуры.

    Кожа не перегревается, сосуды не повреждаются, нет кровоточащих ранок и воспалений. Это самый безопасный способ для устранения проблемы на открытых участках тела.

    Хирургическое удаление

    Хирургическое удаление применяется не часто, потому что существуют более современные способы. К нему обращаются в том случае, когда у пациента находят противопоказания, не позволяющие удалять новообразование иными способами. Косметолог удаляет нарост хирургическим ножом и накладывает шов.

    Операция проводится под местной анестезией, затем пациент обрабатывает рану антисептическими и заживляющими препаратами.

    Профилактика и рекомендации

    Повышаем иммунитет с помощью антиоксидантных комплексов

    Если заметили у себя 1-2 папилломки, ни в коем случае не удаляйте самостоятельно. Воспринимайте это как сигнал о том, что иммунитет ослаб и нуждается в поддержке и укреплении.

    Профилактической мерой станут витамины с антиоксидантами. Они нейтрализуют свободные радикалы, вызывающие развитие инфекций, замедлят окисление и активизируют защитные резервы.

    • ANTIOKSIDANT STRONG фирмы NUTREND. Это капсулы, содержащие антиоксидант коэнзим Q10, усиленный действием трио витаминов А, С и Е и дополненный селеном. Цинк повышает способность клеток к регенерации.
    • Селемвит. Это витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для жителей России, 80% которых страдает нехваткой селена. После курса кожа становится ровной, гладкой, бородавки уходят сами собой.
    • Витрум Антиоксидант моментально приведёт в тонус иммунитет благодаря сочетанию медь+марганец+цинк и витаминов А, Е, С, дополненных селеном.
    • Теравит Антиоксидант делает ставку на витамины группы В, направленные на укрепление нервов. Ведь частая причина обострения I-й стадии ВПЧ считается стресс или депрессия.
    • SUPER ANTIOXIDANTS брэнда NOW – комбинация вытяжек лекарственных трав, дополняющих и усиливающих действие друг друга.
    • Антиоксидант НСП – это БАД, имеющий накопительное свойство. Содержащейся в составе ликопен защищает мембраны клеток, что актуально для I-й стадии папилломовирусной инфекции. Токотриенол усиливает действие активных веществ, не давая шанса вирусу внедриться в ДНК.

    Призываем на помощь интерфероны

    В качестве профилактической меры полезно ежедневное употребление натурального зелёного чая без добавок. Если же кожные высыпания прогрессируют, это указывает на ослабление иммунитета. Стоит принять курс интерферонов – препаратов иммуностимулирующего действия. К ним относятся:

    • Изопринозин. Активным веществом выступает инозин пранобекс, не допускающий проникновение вируса в клетки человека.
    • Циклоферон. Активизирует клетки-киллеры, обладает высоким иммуномодулирующим действием, ускоряет процесс лечения.
    • Панавир. Иммуномодулятор природного происхождения. Активным веществом является вытяжка из паслёна клубненостного, помогающего вырабатывать собственные клетки-интерфероны. Применяется не как самостоятельное средство, а в комплексном лечении.
    • Интерферон человеческий лейкоцитарный. Мощное средство-помощник в борьбе с вирусной атакой. Создаёт дополнительный барьер клеточной мембране, блокируя внедрение инородного РНК.

    Вакцина против ВПЧ

    Риск инфицирования можно снизить множеством способов, но лучшим имеющимся у нас защитным оружием, безусловно, является вакцина; современные препараты защищают как мужчин, так и женщин от некоторых наиболее распространенных разновидностей вируса папилломы.

    Они вводятся в 2-3 дозах, и важно, чтобы все их получили как можно раньше; вакцинация более эффективна, если её сделать до начала половой жизни, т.е. до возможного заражения вирусом.

    Как работает вакцинация против ВПЧ?

    Вакцины против папилломавирусной инфекции работают так же, как и все другие вакцины против вирусных инфекций.

    Исследователи выдвинули гипотезу, что определенные компоненты поверхности вируса папилломы способны вызывать ответ антител, способный защитить организм от инфекции, и поэтому решили использовать их для формирования основы вакцины.

    Поверхностные компоненты способны взаимодействовать друг с другом, образуя частицы вирусной природы; не заразные вирусы стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые предотвращают заражение клеток папилломой «полным» и активным вирусом.

    Считается, что защитный механизм заключается в стимуляции антител, предотвращающих инфицирование, вызывающее развитие мутаций в клетках шейки матки (о чем свидетельствует Пап-тест), которые могут привести к развитию опухоли.

    Вакцинация может предотвращать папилломавирусную инфекцию, однако она совершенно бесполезна, когда вирус уже вторгся в организм человека.

    Adblock detector