Что значит гипоэхогенное образование в щитовидной железе

Оглавление

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы. Что это означает, на какой диагноз может указывать? Насколько это опасно для здоровья, и что нужно делать в подобных случаях? Об этом и пойдет речь в статье.

Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо. Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик. Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

  1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
  2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
  3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
  4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности, стадии и формы?

Итак, что такое гипоэхогенное образование, выявленное на УЗИ щитовидной железы – это участок ткани с менее плотной структурой. Такие образования могут выявляться в следующих формах:

  • в виде «узла» с четкими контурами;
  • в виде диффузного зоба – снижения эхогенности по всей ткани железы;
  • в виде гипоплазии – недоразвития или атрофических изменений ткани;
  • в виде опухоли, обычно с нечеткими контурами.

В большинстве случаев гипоэхогенные участки в железе представлены узлами – доброкачественными образованиями в результате разрастания эпителиальных клеток. Эти узлы в процессе своего развития проходят следующие клинико-морфологические стадии:

I – стадия развития;

II – стадия истощения;

III — стадия рубцевания.

В стадии развития гипоэхогенные узлы представляют собой участки гипертрофии щитовидной железы. С разрастанием железистых клеток увеличивается выработка тиреоидных гормонов, недостающих в организме, то есть этот процесс происходит под воздействием компенсаторного механизма. Поэтому врачи считают такие узлы «полезными», не спешат их удалять, а наблюдают 2-3 раза в год. На УЗИ гипоэхогенность таких узлов невысокая, чаще они изоэхогенные, окруженные гипоэхогенным ободком.

В стадии истощения процессы разрушения клеток начинают преобладать над разрастанием, узел становится менее плотным, подвергается обратному развитию, уменьшается. На УЗИ он становится более темным, то есть утрачивает свою эхогенность. Иногда в ткани таких исчезающих узлов образуются полости – коллоидные кисты, которые видны как черные участки на эхограмме.

Стадия рубцевания характеризуется рассасыванием узла и образованием на его месте уплотненного соединительнотканного участка светло-серого цвета. Нередко в нем откладываются соли кальция, образуя кальцинаты, на экране они имеют белую окраску.

Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины:

  • повышенный радиационный фон;
  • недостаток йода в воде и пище;
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных и других средств);
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.

Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов. Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.

Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.

Симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Когда в щитовидной железе появляются гипоэхогенные образования, в зависимости от их размеров, расположения и количества возникают определенные клинические признаки. Обычно они долго могут не проявляться, пока узел не достигнет размера 0,8-1 см в диаметре, и такие узлы часто выявляются случайно.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • болевые ощущения в области шеи, чувство дискомфорта;
  • затруднение при глотании пищи;
  • ощущение «комка» в горле;
  • хрипота в голосе;
  • затруднение при дыхании.

Первые 3 симптома могут проявляться при небольших размерах узла. Изменение тембра голоса развивается, если узел сдавливает возвратный нерв, обеспечивающий работу голосовых связок. Чаще это бывает при злокачественном росте, когда опухоль выходит за пределы капсулы железы и прорастает в нервы. Нарушение дыхания происходит за счет сдавливания крупным узлом трахеи или прорастания в нее злокачественной опухоли.

Перечисленные симптомы имеют локальный характер, но могут возникать и общие проявления: снижение или повышение веса, эмоциональная возбудимость или заторможенность, повышение или снижение артериального давления — в зависимости от гормональной активности железы.

Показания к проведению исследования

Поводом для назначения УЗИ щитовидной железы являются такие случаи:

  1. Увеличение железы – общее, или одной доли, или отдельное пальпируемое образование.
  2. Жалобы на затруднение глотания, дыхания, осиплость голоса, боли и чувство комка в горле.
  3. Появление повышенной эмоциональной возбудимости, нарушений сна, сердцебиения, снижения веса, говорящие о повышенной функции железы.
  4. Развитие вялости, заторможенности, сонливости, прибавка в весе, снижение давления, замедление речи, свидетельствующие о недостатке тиреоидных гормонов.
  5. Плановое обследование при диспансерном наблюдении пациента с узлом в щитовидке.
  6. Контрольное обследование после операции удаления образования в железе.

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

  • определение в крови тиреоидных гормонов;
  • определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
  • выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
  • определение специфических онкомаркеров в крови;
  • диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
  • магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.
Читайте также:  Матка загнута назад чем это грозит

Ультразвуковое исследование и его показатели

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более. Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер. И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

Полезное видео

Какие образования встречаются в щитовидной железе врач рассказывает в этом видео.

Лечение гипоэхогенных образований

Лечебная тактика зависит от характера выявленного объекта. Если это доброкачественный гипоэхогенный узел размером до 10 мм, пациент подлежит наблюдению с прохождением УЗИ не менее 2 раз в год, проводится консервативное лечение. Когда образование имеет тенденцию к увеличению, а также если оно более крупных размеров – показано оперативное лечение.

Если сформировалась полость – киста, и она не уменьшается в размерах, выполняют под контролем УЗИ пункцию, удаляют содержимое кисты и вводят склерозирующий препарат, после чего она спадается и превращается в рубцовую ткань.

При злокачественном характере узла, подтвержденном гистологически, лечение проводится в онкологии комбинированным методом (операция, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия).

Дальнейшие действия

Весь алгоритм дальнейших действий пациента, у которого выявлен патологический узел в щитовидке, определяет лечащий врач. Это может быть консервативное или хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, диетотерапия, а может быть просто динамическое наблюдение, если нет гормональных нарушений и клинических симптомов.

Профилактика

Можно ли предупредить появление опухоли в щитовидной железе? В известной мере можно на уровне личной профилактики, ведь отдельный человек не может снизить радиационный фон или устранить другие неблагоприятные факторы среды.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Людям, проживающим в районах с йодной недостаточностью, надо для приготовления пищи использовать только йодированную соль, а также стараться чаще употреблять морепродукты, морскую капусту.

Какие образования могут определяться во время УЗИ?

Во время прохождения ультразвукового исследования щитовидной железы могут быть визуализированы самые разные патологические узловые новообразования.

В зависимости от внутренней структуры различают следующие их виды:

  • гиперэхогенные;
  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • анэхогенные.

Гипоэхогенное неоднородное образование в щитовидной железе на экране УЗИ-аппарата выглядит как мутноватые структуры, отличающиеся от окружающих здоровых тканей жидкостными темными пятнами.

Распространенность этой патологии, по признаниям специалистов, ощутимо возросла в течение последних трех десятков лет. И это красноречиво говорит о значительно ухудшившемся, после отказа от социалистических стандартов питания и оказания медицинской помощи, здоровье населения.

Причины

В случае выявления сниженной эхогенности (гипоэхогенности) участка щитовидной железы, можно предположить у испытуемого следующие состояния:

У некоторых пациентов предполагается наличие генетически обусловленной склонности к образованию гипоэхогенных участков в тканях glandula thyreoidea.

Другими факторами риска для их появления являются следующие обстоятельства:

  • сильные стрессы, носящие регулярный характер;
  • лечение некоторыми разновидностями медикаментозных препаратов;
  • наличие вредных привычек, таких как табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • неблагоприятные, с экологической точки зрения, районы проживания, в которых наблюдаются низкое содержание ионов йода в воде, высокий уровень радиации.

Также немаловажную роль может сыграть неполноценное нездоровое питание, заключающееся в недоедании, продолжительных строгих диетах, отсутствии баланса в рационе, низкое употребление даров моря, мяса и молочных продуктов.

Патогенез

Эхогенность отражает способность тканей к проведению ультразвуковых волн. Поскольку структура и плотность различных тканей тела отличаются между собой, то ультразвук они пропускают по-разному или не пропускают совсем.

Эти особенности визуализации дают возможность различать ряд основных разновидностей таких новообразований:

  • гиперэхогенные, характеризуются большей плотностью, чем здоровые ткани, на УЗИ они выглядят более светлыми;
  • гипоэхогенные, менее плотные тканевые структуры, неоднородные затемненные (практически черные);
  • изоэхогенные, плотность тканей соответствует здоровым, их характеристики не изменены, выглядят как равномерная масса серого цвета;
  • анэхогенные, не обладающие такой характеристикой, как эхогенность, их цвет на экране УЗИ-аппарата — плотный черный.

Помимо эхогенности врач сонолог рассматривает еще несколько характеристик тканей glandula thyreoidea:

  • контур;
  • зернистость;
  • однородность и так далее.

Перерождение нормальных тканей железы происходит под влиянием многих факторов:

  • стрессов;
  • воспалений;
  • гормональных расстройств;
  • неблагоприятной экологической обстановки.

Начальная фаза патологии не проявляет себя никакими симптомами и выявляется она чаще всего случайно на УЗИ щитовидки, проведенном с профилактической целью либо по другому поводу.

Симптомы

Даже большие узловые новообразования могут развиваться бессимптомно. В таком случае узлы плотной текстуры, скользкие на ощупь определяются при осторожной пальпации щитовидки.

Образования, имеющие диаметр более тридцати миллиметров, можно заметить невооруженным глазом. Эти структуры настолько велики, что нарушают визуальную гармонию внешних очертаний шеи.

Стойко увеличенные гипоэхогенные образования щитовидной железы проявляются следующими симптомами:

  • хрипотой;
  • гипергидрозом;
  • общей слабостью;
  • скачками массы тела;
  • першением и сухостью в горле;
  • затруднением во время глотания;
  • чувством инородного тела в горле;
  • болью в шее, в проекции glandula thyreoidea;
  • затруднением при воспроизведении некоторых звуков.

При дальнейшем разрастании узловых структур, они способны механически ущемить различные анатомические структуры, находящиеся в непосредственной близости к щитовидке. В случае злокачественного перерождения новообразования, размер близлежащих лимфатических узлов растет, но они остаются безболезненными.

Перечисленные же выше симптомы свойственны узлам, которые вмешиваются в нормальную работу glandula thyreoidea.

Стадии образований

Развитие гипоэхогенных образований подразделяется на три стадии, определяемые при помощи ультразвукового исследования по степени эхогенности.

Они приведены в, расположенной ниже, таблице:

Стадии Характеристика
Анехогенности Кровоток в сосудах, окружающих гипоэхогенную структуру, усиливается, сосудистая сетка вокруг, — расширяется
Рассасывания Внутреннее содержимое сформировавшейся кисты рассасывается
Рубцевания Оставшиеся фрагменты проходят рубцевание

Переход между стадиями может занять довольно продолжительное время. Длительность его зависит от таких параметров, как размеры новообразования, способностей иммунитета, гормонального баланса щитовидки и всего организма.

Формы болезни

Встречаются несколько разновидностей гипоэхогенных образований:

  1. Узловое уплотнение. Имеет округлую формы, развивается из железистой ткани. Их развитие происходит по причине недостаточного поступления в организм ионов йода.
  2. Образование, имеющее нечеткие контуры. Может оказаться коллоидным зобом, злокачественным новообразованием. Но часто недостаточно четкие контуры являются признаком узлов, которые образовались недавно. В таком случае данным признак является довольно благоприятным.
  3. Изоэхогенное образование щитовидной железы с гипоэхогенным ободком. Это часть нормальной ткани органа, который окружает определяемый контур, указывающий на то, что там имеется узел. Ободок формируется как результат увеличения объема кровотока, а также рост сети капилляров по периметру фрагмента нормальной ткани.
  4. Узел с неоднородной структурой. За такую особенность его строения ответственны отек новообразования и/или его воспаление.
  5. Образование с кровотоком является наиболее часто встречающейся формой патологии. Такая особенность говорит о склонности узла к изменению внутренней структуры и делению. Участки усиленного кровотока могут локализоваться на разных участках образования.
Читайте также:  Снятие стенда из почки

Для того, чтобы точно дифференцировать формы патологии друг от друга, специалист УЗИ должен обладать достаточным опытом.

Осложнения и последствия

Кистозные образования glandula thyreoidea могут воспаляться, вследствие чего, при отсутствии адекватного лечения, формируется гнойное содержимое внутри новообразования. В растущих кистах иногда случаются кровоизлияния, а то и злокачественные трансформации.

Что касается узлов, то их воспаления могут вызвать следующие симптомы:

  • гипертермию;
  • лимфадениты;
  • боль в сердце;
  • общую интоксикацию.

Новообразования, достигшие больших размеров, способны сдавливать анатомические структуры, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Диагностика

Гипоэхогенное новообразование не является диагнозом. Это словосочетание всего лишь характеризует изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

С целью уточнения диагноза инструкция требует назначения ряда дополнительных манипуляций:

  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • визуального осмотра;
  • пальпации зоны щитовидки;
  • анализа содержания АТ к ТТГ;
  • проверка наличия онкомаркеров;
  • анализа периферической крови на Т3 и Т4;
  • гистологии фрагмента патологически измененных тканей щитовидки, полученного при проведении биопсии узла или кисты.

Большинство случаев патологий щитовидки требуют для установления точного диагноза использования практически всего комплекса диагностических процедур, применяемых с этой целью.

Дифференциальная диагностика

Наличие гипоэхогенных образований может говорить о наличии нескольких патологий, между которыми и следует проводить дифференциальную диагностику:

  • кисты;
  • аденомы;
  • лимфомы;
  • гипоплазии;
  • диффузного зоба;
  • лимфоаденопатии;
  • паппилярной раковой опухоли.

Различить их можно чаще всего лишь после проведения детального анализа всех характеристик новообразования.

Лечение

Основная лечебная тактика при обнаружении подобных новообразований заключается в выявлении причин их развития с дальнейшим устранением последних при помощи диеты, медикаментозных препаратов либо оперативного вмешательства. А ее цена во многом зависит от своевременности обращения за специализированной медицинской помощью.

Примеры врачебной помощи в зависимости от морфологических особенностей патологической структуры приведены в таблице:

Форма образования Лечебная тактика
Различные кисты Прием определенных медикаментозных препаратов
Несколько новообразований, размером менее 10.0 мм Наблюдение с целью подбора тактики лечения
Единичная структура, чей диаметр не превышает нескольких миллиметров Ежеквартальный контроль у врача-эндокринолога
Злокачественные новообразования Оперативное лечение
Доброкачественные опухоли больших размеров -//-

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к терапии лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение

В следующей таблице приведены наиболее часто назначаемые медикаментозные препараты, в зависимости от причины развития гипоэхогенного образования:

Название лекарства Патология, для лечения которой оно используется Принцип действия препарата
L-тироксин Коллоидный зоб Прекращение роста новообразования за счет блокировки митоза его клеток
Препараты лапчатки белой (Эндокринол) Йододефицит Восполняют недостаток йода в организме
Пропицил Тиреотоксикоз Антитиреоидный препарат, способствует снижению запасов йодированного тиреоглобулина в щитовидке
Витамины Авитаминоз Нормализуют работу организма в целом

Если же лекарственные препараты не приносят должного эффекта либо развитие патологии зашло слишком далеко, за дело берутся хирурги.

Оперативное вмешательство

К такому способу лечения приходится прибегать в таких случаях:

  1. Наблюдается очень быстрое увеличение объема гипоэхогенного образования либо оно постепенно достигло диаметра более 10.0 мм и начало давить на окружающие анатомические структуры. Такие случаи предполагают применение гемиструмектомии (удаляют одну долю железы). Большая часть оперативных вмешательств обеспечивает сохранение функциональных способностей органа.
  2. Обнаружение патологических объектов в обеих долях сразу. Применяемая методика — субтотальная двухсторонняя струмектомия (полное удаление органа).
  3. Злокачественное преобразование опухоли. Метод лечения — удаление железы вместе с близлежащими лимфатическими узлами и окружающей жировой тканью. Такое оперативное вмешательство травматическое и сложное, но без него не обойтись.
  4. Имеются кисты небольших размеров. Их лечат в том числе и склеротерапией, во время которой через тонкую иглу удаляют содержимое опухоли, а ее стенки склерозируют при помощи этилового спирта.

Хирургические вмешательства, в зависимости от их объема могут вызывать различные осложнения. Чаще всего встречаются расстройства работы голосовых связок. При тотальной резекции больному приходится всю жизнь принимать заместительную терапию тиреоидными гормонами, а также препаратами кальция, поскольку данная методика предполагает удаление еще и паращитовидных желез.

Физиотерапия

Многие патологии, скрывающиеся под определением гипоэхогенного образования, являются противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам. Поэтому до того, как будет установлен точный диагноз, их не назначают.

Абсолютными противопоказаниями является наличие узлового токсического зоба, а также тяжелой формы тиреотоксикоза. Кроме того, такие методики не применяются у детей, не достигших трехлетнего возраста.

Также учитываются свои противопоказания для каждой отдельной процедуры.

Нетрадиционная медицина

Народные целители издавна используют для победы над недугами широкий спектр лекарственных трав.

Чаще всего патологии щитовидки лечат следующими растениями:

  • дроком;
  • таволгой;
  • чабрецом;
  • сушеницей;
  • эвкалиптом;
  • мать-и-мачехой;
  • плодами финика;
  • листьями лопуха;
  • лапчаткой белой;
  • морской капустой;
  • листьями крапивы;
  • дурнишником колючим.

Назначения делают с учетом нозологической единицы, стадии ее развития, особенностей организма больного, а также сопутствующих патологий.

Кроме лекарственных растений широкое применение в народной медицине получили некоторые органические продукты питания:

  1. Смесь меда (одна столовая ложка) и дробленных грецких орехов (4 ядра) употребляют с утра до приема пищи каждый день на протяжении двух недель.
  2. Три измельченных вместе с кожицей при помощи блендера либо натертых на терке смешиваются с 0.200 литра меда и употребляют трижды в день по столовой ложке через день.
  3. Морская капуста в виде салатов употребляется через день.

Еще одним полезным фруктом для людей, страдающих от патологий щитовидки, является хурма. Выращенную в открытом грунте хурму продают осенью и зимой. Она содержит большое количество ионов йода, магния, железа, натрия, витаминов С, Р и А.

Гомеопатия

Данный способ лечения, в виду его абсолютной безвредности можно применять, начиная с момента окончательной установки диагноза. Что касается эффективности препаратов, то она зависит от многих факторов и поэтому очень сильно отличается у разных пациентов.

Противопоказанием является гиперчувствительность пациента к каком-либо ингредиенту лекарственного состава.

Гомеопаты рекомендуют принимать следующие препараты:

Лекарственное средство Патология щитовидки, при которой оно показано
Тиреодинум Недостаточно эффективная работа органа
Гамамелис Гиперплазия
Аурум йодатум Кистозные образования
Кониум Удаление злокачественного новообразования, послеоперационный период

Продолжительность гомеопатии при перечисленных выше заболеваниях составляет от 45 до 60 дней, после чего должен быть сделан перерыв по решению лечащего врача.

Гомеопатия может быть, как основным лечебным средством, так и вспомогательным при других методах. Однако следует помнить, что эффективность лечения такого рода препаратами полностью не доказана.

Многие серьезные ученые считают, что улучшения после приема гомеопатических средств являются не чем иным, как эффектом плацебо. Ведь количество положительных исходов от, такого рода препаратов, не превышают таковое от воды или мела о которых сказали испытуемым, что они являются суперлекарствами.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипоэхогенных патологических структур в щитовидке следует каждый день принимать йод в пределах индивидуальных норм в виде препаратов либо продуктов питания. К примеру, проблему дефицита этого элемента можно легко решить, добавляя в пищу йодированную поваренную соль вместо обычной.

Читайте также:  Папилломы около глаз

Не менее важным является снизить до минимума радиационное воздействие на организм, в том числе и рентгеновское.

При назначении любого вида лечения гипоэхогенных новообразований, особенно продолжительного, а также при патологиях, за которыми решено пока понаблюдать, очень важно проводить регулярные УЗ-исследования щитовидки (минимум — раз в год).

Прогноз

По статистическим данным ВООЗ, от 4% до 6% человеческой популяции имеют гипоэхогенные образования в щитовидке. При этом кистам более подвержены представительницы слабого пола.

Такого рода патологические новообразования могут не проявляться на протяжении длительного временного промежутка. Больной не может их заметить самостоятельно, пока их размер не станет угрожающе большим, а их лечение — намного более сложным и дорогим.

Что касается неоднородной эхогенности, то она обладает малыми размерами, протекает бессимптомно и очень медленно прогрессирует. Выявить патологию удается только во время ультразвукового исследования. А формы, характеристики и прогноз возможно выявить лишь при прохождении ряда дополнительных исследований. В запущенном виде лечению практически не поддается.

Прогноз развития патологии и излечения от нее находится в прямой зависимости от гистологической структуры новообразований. От доброкачественных вполне возможно избавиться полностью, кисты могут рецидивировать, а также осложняться.

Прогноз при злокачественных новообразованиях зависит от трех основных характеристик:

При обнаружении злокачественного течения в начальной фазе его развития, после удаления патологического очага, очень часто происходит полное выздоровление пациента без рецидивов. Опухоли, которые развивались достаточно долгий промежуток времени, к примеру, аденокарциномы, дают менее благоприятный прогноз.

Важно! Гипоэхогенные образования щитовидной железы — это не диагноз, а признак УЗ-исследования, поэтому не стоит делать далеко идущих выводов на основании одного только этого обследования. Согласно независимым статистическим данным, абсолютное большинство таких образований не несет угрозу ни жизни, ни здоровью человека.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это участок органа, в котором скопилась жидкость или появилось злокачественное новообразование. Обнаруживают его во время УЗИ щитовидной железы. Если размер измененной зоны превышает 10 мм, пациента направляют на биопсию. Обязательно назначают анализ крови для выявления уровня гормональной активности щитовидки. По результатам диагностических процедур принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Что такое эхогенность

Метод УЗИ основан на способности тканей тела пропускать и отражать ультразвуковые волны. В зависимости от плотности эхогенных образований щитовидной железы датчик фиксирует гиперэхогенность (повышенную), гипоэхогенность (пониженную), отсутствие отклика (анэхогенность). На экране УЗИ-аппарата участки разной плотности отличаются насыщенностью затемнения.

Разновидности и возможные причины гипоэхогенных участков

Неравномерное затемнение, которое видит врач-сонолог на мониторе, свидетельствует о наличии аномальных участков в органе. Так, гиперэхогенное образование в щитовидной железе – признак более плотного, чем нормальная ткань, участка. Чаще всего это кальцификат, фиброзный узел. На экране компьютера он выглядит однородным, имеет четкий контур и ободок. Природа такого уплотнения доброкачественная.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это структура, внутри которой скопилась жидкость или произошло злокачественное преобразование. При сканировании такие узлы выглядят как темные пятна. При пальпации эндокринологу не всегда удается их обнаружить.

Эхонегативные структуры железы не отражают сигнал датчика. Обнаруживается анэхогенность во внутриузловых сосудах и сосудах нормальной железистой ткани. Отсутствует отражение звука также внутри полостей аденомы нормофолликулярного типа – пузырьков кистозного и опухолевого происхождения, заполненных коллоидным содержимым.

Диагноз «гипоэхогенное образование» не является руководством к лечению. Его вместе с остальными результатами комплексного обследования использует эндокринолог, чтобы определить болезнь. Ультразвуковая диагностика лишь выявляет аномальные участки, определяет их размер. Но обнаружение гипоэхогенного образования означает, что в железе есть узлы, рак, гипертиреоз, происходит разрушение органа вследствие аутоиммунного процесса.

Понятием «узлы» обозначают все объемные новообразования в эндокринном органе. Это может быть как рак щитовидной железы, так и незлокачественные структуры – кисты, фиброзные уплотнения. Зачастую крупные новообразования обнаруживают у пациентов, обратившихся с жалобами на затрудненный акт глотания или дыхания, сдавливание в шее. Небольшие узелки выявляют случайно, когда человек проходит плановое обследование.

Зоб щитовидной железы (в частности, узловой) развивается вследствие недостаточного поступления йода в организм. Для большинства тех, у кого обнаружено нарушение (95%), зоб не несет опасности рака.

Дополнительные обследования

Людям, у которых при ультразвуковом сканировании были выявлены гипоэхогенные образования щитовидной железы размером более 1 см, назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. Материал направляют в цитологическую лабораторию. Результат исследования дает информацию о природе гипоэхогенного образования – доброкачественное оно или злокачественное. В программу обследования также входит выявление уровня гормонов щитовидной железы – Т3, Т4, тиреотропного (ТТГ), антител к тиреоглобулину.

Часто, несмотря на гипоэхогенное образование, анализы нормальные. Врачи в таких ситуациях рекомендуют ежегодно дважды проверять состояние железы и контролировать гормональный фон.

Наличие отклонений в результатах лабораторной диагностики – признак того, что образование в железе сформировалось вследствие нарушения обмена веществ, требуется медикаментозная коррекция состояния.

Возможные симптомы, сопровождающие образования

Люди, у которых выявляют небольшие участки пониженной эхогенности в железе, зачастую чувствуют себя нормально. Иногда мелкие кисты рассасываются. Но крупные узлы дают о себе знать чувством сдавливания горла, присутствия инородного тела. Могут беспокоить:

  • першение;
  • приступы удушья;
  • хрипота;
  • болезненное затрудненное глотание.

Чем опасны гипоэхогенные узлы

Выявление участков пониженной эхогенности в щитовидке требует контроля за состоянием железы. Раковые образования увеличиваются в размерах очень быстро. Они вызывают синдром сдавливания, на поздних стадиях метастазируют в головной мозг, легкие, другие органы.

Кистозные образования способны разрастаться до крупных размеров (более 3 см). Деформируется шея, нарушается движение лимфы.

Автономное токсическое образование часто провоцирует гипертиреоз. При этой патологии человека мучают приступы учащенного сердцебиения, повышенная потливость, жар в теле. Наблюдается раздражительность, может возникнуть экзофтальм (пучеглазость).

Методики лечения щитовидной железы

То, какую тактику выбирают при обнаружении участка сниженной эхогенности, зависит от нескольких факторов:

  • числа выявленных узлов;
  • размера образований;
  • сопутствующих патологий;
  • возраста.

Наличие нескольких небольших узлов (до 10 мм) позволяет ограничиться наблюдением за ними. Нужно делать УЗИ и консультироваться с эндокринологом не реже 1 раза в полгода.

Специалист может рекомендовать заполнение кистозного образования (10-30 мм) склерозантом. Если анализы показали недостаток гормонов, будет назначено лечение Л-Тироксином и йодсодержащими препаратами (Йодомарин, Йодбаланс, Микройод). Контроль нужно проходить каждые 3 месяца.

Adblock detector