Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза

В данной статье разберемся, каков успех ЭКО с донорской яйцеклеткой. Такое вид экстракорпорального оплодотворения представляет собой процедуру, в рамках которой в матку к женщине подсаживают осемененную половую материю донора. Сперма при такой операции может принадлежать мужу или тоже являться донорской.

Кому это необходимо?

Данный способ показан для пациенток, яичники которых не в состоянии вырабатывать жизнеспособные ооциты. То же самое показано и при наличии раннего климакса. Согласно статистике, бесплодным парам не всегда удается забеременеть с применением чужих яйцеклеток с первого раза. Но на сегодняшний день данная методика является достаточно отлаженной, а процент ее успеха достаточно высокий. Плюс к этому в последнее время у граждан России имеется возможность осуществить экстракорпоральное осеменение по квоте.

Отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой будут представлены ниже.

Показания к проведению

Не только женщинам, находящимся в климактерическом возрасте, но и молодым, могут потребоваться донорские ооциты. Воспользоваться чужими яйцеклетками целесообразно в ряде следующих случаев:

  • Если в результате каких-либо причин отсутствуют яичники.
  • Истощение яичников, которое наступило преждевременно.
  • Неудовлетворительное качество гамет, по причине чего одна или две попытки экстракорпорального оплодотворения оказались безуспешными.
  • Отрицательная реакция организма на процесс стимуляции яичников гормонами. Например, когда созревают не больше двух ооцитов, а для процедуры ЭКО требуется больше яйцеклеток.

  • Когда ЭКО не удается выполнить в рамках естественного цикла.
  • У женщины имеются те или иные противопоказания для выполнения стимуляции яичников.
  • Имеются наследственные генетические заболевания, которые могут впоследствии передаться плоду.
  • Наличие климакса.

Какова подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Как находят донора?

Донором яйцеклетки, к примеру, может стать знакомая в том случае, если супруги не доверяют чужому человеку. Если же пара желает, чтобы их будущий ребенок обладал их генами, то можно обратиться за помощью к какой-либо родственнице.

По отзывам, ЭКО с донорской яйцеклеткой очень эффективно.

Но чаще всего люди предпочитают пользоваться услугами анонимных доноров для того, чтобы избежать лишней огласки, а, кроме того, вероятных впоследствии претензий на малыша.

Условия для донора

Найти такого донора всегда можно самостоятельно, но он должен заранее согласиться на условия, которые предполагают проведение следующих мероприятий:

  • Выполнение курса гормональной стимуляции репродуктивного биоматериала.
  • Забор зрелых ооцитов, который проводится под наркозом.
  • Вероятность наступления негативных последствий для здоровья.

В том случае, если самостоятельно найти донора не удается или просто отсутствует желание этим заниматься, то всегда можно выбрать кандидата из предложенного списка в клинике, в которой планируется проходить курс экстракорпорального оплодотворения.

Требования к донору

Российское законодательство, в свою очередь, не запрещает знакомиться с донором, выдвигая к ним ряд следующих требований:

  • Донором может являться исключительно здоровая женщина в возрасте до тридцати пяти лет.
  • У донора обязательно должен быть свой ребенок.
  • Донор обязан пройти обширное медицинское обследование, которое должно включать в себя анализы на ВИЧ, а, кроме того, на гепатиты, сифилис и прочие опасные инфекционные заболевания.
  • Одним из важных условий при этом является то, что здоровье донора ни в коем случае не должно пострадать при заборе яйцеклеток.

Женщины-доноры подписывают договор, в котором в будущем обязуются не разыскивать семьи и не преследовать детей, для рождения которых они отдали свою яйцеклетку.

Шансы при ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с использованием чужих ооцитов не предоставляет стопроцентную гарантию на успех, ровно так же, как и искусственное оплодотворение с применением своих гамет. Среди женщин до двадцати пяти лет процент успешного деторождения в рамках ЭКО составляет до тридцати пяти процентов уже при первой попытке. В том случае, если пациентке уже около сорока лет, то данная процедура может завершиться для нее успехом лишь в пятнадцати процентах случаев при первой попытке. Результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками очень индивидуальны.

Таким образом, процент успешных попыток оплодотворения окажется выше в том случае, если она будет взята у молодой женщины, которая прошла все требуемые обследования и сдала необходимые анализы. В сравнении с собственными яйцеклетками немолодой женщины, у которой имеются проблемы со здоровьем, такой донорский материал будет обладать преимуществами. По этой причине оплодотворение с чужой яйцеклеткой может оказаться намного успешнее, чем стандартное ЭКО. Возраст пациентки в том случае, если она моложе пятидесяти лет, по сути, не играет никакой роли.

Подводные камни

Но имеются также и подводные камни, которые возникают при использовании свежих яйцеклеток, которые не были заморожены. Проблемой выступает вопрос синхронизации между донором и пациенткой. Правда, данная проблема на сегодняшний день решается посредством применения криотехнологий, в рамках которых замороженные яйцеклетки как бы дожидаются того момента, пока у пациентки созреет нужный слой эндометрия. При этом замороженные яйцеклетки являются абсолютно ничем не хуже свежих.

Многих интересует стоимость донорской яйцеклетки.

Сколько?

Цена на оплодотворение с донорскими клетками напрямую зависит от того, выберет пара анонимного донора или же приведет свою знакомую или родственницу и так далее. В первом случае стоит рассчитывать минимум на двести пятьдесят тысяч рублей. Во второй ситуации можно уложиться в двести тысяч. Для сравнения: за границей ЭКО выполняют за сумму от 4500 до 12000 долларов. Расценки на донорский биоматериал за рубежом тоже значительно выше, чем в России.

Так, в московской клинике «АльтраВита» ЭКО с донорской яйцеклеткой стоит 233 700 рублей, также можно приобрести донорские яйцеклетке в одной криосоломине (2 шт.) за 26000 рублей.

В том случае, если проводить оплодотворение за счет фонда ОМС и оплачивать только донорскую яйцеклетку, то стоимость данной процедуры, как правило, составляет около восьмидесяти тысяч рублей. При этом важно также учитывать расходы поверх той суммы, которая государством выделяется на ЭКО. А это приблизительно сто тысяч рублей на различные манипуляции, лекарственные препараты и так далее.

Стоимость донорской яйцеклетки довольно высока. Семейные пары, а также женщины, которые желают забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, должны заранее быть готовыми к тому, что многие клиники попросту будут отказываться проводить процедуру искусственного оплодотворения по ОМС даже при условии применения их донорского материала. По этой причине люди должны помнить о своих правах и всячески добиваться их реализации в рамках законных оснований.

Квота на ЭКО с донорской яйцеклеткой

Предоставление квот является частью изменений в сфере репродуктивной политики нашего государства, которые направлены на улучшение демографической ситуации. Благодаря квотам у многих малоимущих семей появляется возможность воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями незамедлительно. Непосредственная стоимость донорского материала не включена в полис ОМС. Зато бесплатное ЭКО можно провести не только в государственных, но и в частных репродуктивных клиниках, которые принимают участие в данной программе.

Как проводится ЭКО по ОМС? Об этом далее.

Осуществление программы

Искусственное оплодотворение за счет фонда ОМС может выполнить и одинокая женщина, и семейная пара. Все, что для этого нужно, – это получить медицинское направление и собрать необходимый пакет документов. Но провести за счет средств ОМС оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток нельзя. Программа предусматривает только ЭКО наряду со стимуляцией яичников с лекарственными препаратами. Донорский материал в рамках этого придется самостоятельно предоставить либо приобрести его за свои деньги. Сумма, которую государство выделяет бездетным парам, составляет около ста тысяч рублей. Разница в стоимости, если цена ЭКО по ОМС в репродуктивной клинике будет превышать указанную цифру, самостоятельно покрывается женщиной или супружеской парой.

Куда обратиться?

Обратиться для проведения данной услуги за счет средств ОМС можно абсолютно в любую репродуктивную клинику, а, кроме того, специализированный центр в России, при этом неважно, является лечебное заведение частным или же государственным. Одним из приятных новшеств является то, что теперь парам не приходится больше стоять в очереди по нескольку лет, что зачастую снижало шансы на зачатие преимущественно среди женщин. Необходимо отметить, что суррогатное материнство также не входит в основную программу ОМС.

Узнаем теперь, что рассказывают женщины о процедуре экстракорпорального оплодотворения с использованием биоматериала доноров, которые прошли через нее.

Ниже представлены отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Что говорят пациентки

Отзывы женщин, которые прошли через процедуру ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, неоднозначны. Кому-то из них удалось забеременеть даже в сорок лет уже с первой попытки, а у других (в возрасте до тридцати и с неоднократно проходящим ЭКО) это попросту не получилось.

Преимущественно, в комментариях женщины обсуждают вопрос стоимости процедуры, так как даже действуя с помощью государственной поддержки, все равно приходится сильно потратиться. Также женщин волнуют вопросы личности, а, кроме того, здоровья и наследственности доноров.

Как бы там ни было женщины, прошедшие ЭКО, рекомендуют начинать с выбора клиники и, что особенно важно, самого донора. Советуют также обходить стороной клиники, предлагающие замороженные клетки и сообщают, что результат от подобного оплодотворения маловероятен. Какие еще существуют отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Для того, чтобы достичь внешнего сходства с мамой в рамках оплодотворения с применением донорского материала, женщины советуют самостоятельно искать похожего внешне донора, которого можно подобрать, например, по фенотипу, то есть цвету глаз.

Некоторые клиники устанавливают такие ограничения, в рамках которых пациенткам и супружеским парам запрещается знать своего донора. В противном случае деньги могут не вернуть обратно и снять пару с протокола. Люди считают, что, возможно, это даже правильно, чтобы ни родители, ни донор их ребенка ничего друг о друге не знали.

Правда, результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками того стоят.

Женщины сообщают, что ждать проведения процедуры порой приходится весьма долго. У кого-то данное ожидание занимает около полугода, а у кого-то и больше двенадцати месяцев. Что касается психологической стороны вопроса в рамках обращения к донорам, то женщины сообщают, что после процедуры искусственного оплодотворения у них растут прекрасные дети и даже мысль в голову не приходит, что это в биологическом смысле вовсе не их ребенок.

Читайте также:  Папиллома на соске во время беременности

Часто сообщается, что беременность благодаря процедуре искусственного оплодотворения наступает только после использования чужих яйцеклеток. А множество процедур с применением своих клеток чаще всего, к сожалению, оказывается неудачным.

На российских форумах и интернет-сайтах достаточно мало информации от пациентов по поводу донорства яйцеклеток. Поэтому нам приходится приоткрывать "зарубежный виртуальный занавес драматического театра" под названием "Донация ооцитов". Полагаем, что подготовленная выборка поможет кому-то из женщин, стоящих на распутье выбора, запутавшихся с ворохом проблем, сопровождающих борьбу с собственным бесплодием.

Из реплик беседующих на иностранных форумах очень много разумных доводов в пользу такого выбора, а также достаточно необходимой информации тактического плана.

Anniefrances: “Интересно, решался ли кто-нибудь на ЭКО с донорской клеткой, не полностью использовав все шансы со своими ооцитами? Первый цикл – отрицательный результат, второй отменён (слабый ответ на стимуляцию), крио – неудачно, недавно наступила самостоятельная беременность (прервалась), но Clomid Challenge Test ФСГ ответ хороший. Мне 37 лет. Подозреваю, это проблема качества яйцеклеток – хотя прямо врач ничего не говорил – наверное, стоит воспользоваться донорскими гаметами. Не думаю, что перенесу ещё одну неудачу или выкидыш, а с ДЯ вероятность успеха будет выше. Не знаю пока, как поступить правильно, есть и «за», и «против». Есть кто-нибудь в аналогичной ситуации? Поделитесь, пожалуйста….”

Connie Cranston: “Мой муж и я в той же ситуации. Идиопатическое бесплодие, несколько ИИ и ЭКО – неудачно. Не представить, каким облегчением было наконец воспользоваться ДЯ, ведь уже стало очевидно – появляется реальный шанс! Сейчас у нас девочки-двойняшки, зачатые при помощи донорских клеток, вскоре предпримем новую попытку. Как врач, думаю, наш репродуктолог был чересчур либерален в установлении диагноза, позволяя продолжать попытки с собственными яйцеклетками, когда большинству пациентов в подобной ситуации уже советуют ДЯ. Когда он наконец сказал: «Конни, Вы должны переключиться на донорскую», – я почувствовала, как огромный груз свалился с моих плеч. Я ещё не потеряла веру в себя, но врач рекомендовал – я перешла. Два месяца подбирали донора из агентства, еще через месяц сделали крио-перенос эмбрионов. Теперь кажется, можно было решиться и раньше….. Если сомневаетесь, сядьте, запишите на листке положительные и отрицательные моменты, еще раз посоветуйтесь с мужем, сходите к репродуктологу – возможно, врач поможет отделить собственные личные страхи от социальных и прийти к правильному выводу.

Horton: “Наша ситуация очень похожа на Вашу. Мне 37 лет и Clomid Challenge Test тоже хороший. Делали много инсеминаций, 1 прерванный ЭКО цикл (только один фолликул!), одна неудача. Чтобы получить 6 несчастных клеток, приходилось колоть по четыре ампулы фоллистима-ежедневно двенадцать дней. Что еще смешнее, они не смогли дойти до стадии пункции, таким образом, обошлось без болезненных препаратов. Финансовый аспект также играл роль. Мы истратили почти 6 тыс. долларов в неудавшемся цикле для покупки препаратов. У нас, к сожалению, нет столько денег, чтобы делать попытки постоянно, имея мизерные шансы. Эмбриолог шутил по поводу того, что пункция для меня сейчас с ДЯ была намного менее болезненной, чем в предыдущий раз. Завтра анализ на ХГЧ. Если сейчас не получится, попытаемся снова, как только подберём другого донора. (К сожалению, результат оказался отрицательным – прим. редактора). Удачи в выборе!

Skca: “…после 3-х безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения пришлось перейти на ДЯ. Мне лишь 31, но с меня было достаточно. Врач сказал, мол, такое решение слишком радикально, и если бы я была его младшей сестрой, он бы не рекомендовал это делать. Материальная сторона вопроса тоже была для нас важной, т.к. у нас нет страховки, так что мы оплачивали всё из своего кармана. Жуткая утечка денег. Очень боюсь предстоящего анализа на ХГЧ. (Результат положительный: 10-й день ХГЧ 132, 13-й – 312- прим. редактора)”. “Да, хочу добавить: случилось две внематочные в трёх попытках. С меня хватило. Это замечательная альтернатива, так же, как усыновление. Оба выбора замечательны!”

Ess: “Несколько месяцев уговаривала себя, чтобы подготовиться к мысли о ДЯ. У меня приживались все эмбрионы, а потом я их теряла, последнего на пятом месяце. Что-то не так с моими хромосомами и клетками, самостоятельная беременность, когда мне было 35, прервалась, последний выкидыш двойня – еще через два года. Хватит! Я даже не хочу использовать свои замороженные эмбрионы, поскольку жутко боюсь ещё одного выкидыша. Иногда вы точно знаете, когда пора переходить на донорские клетки, потому что единственное желание – иметь живого-здорового ребеночка! Никто не говорил: у вас недостаточно клеток и т.д. За один цикл их получили целых двадцать три! Готовность определяется тем, что доходишь до точки. Вот я дошла. Начинаю с апреля/начала мая, как только у донора начнётся цикл. У меня было 4 выкидыша, 7 плодов”.

lulu25j: “Привет! Мне 30 лет. Полтора года попыток забеременеть, затем диагноз – высокий ФСГ. Решилась на донорские яйцеклетки, даже не попробовав какие-либо другие протоколы. Я обращалась к нескольким репродуктологам, каждый из которых давал менее одного процента вероятности успеха. Я верю в чудеса, не поймите меня неправильно, но тратить такое огромное количество денег, сердечной боли и надежд. А сейчас есть шанс добиться успеха быстрее и менее сложным способом. Не вижу смысла тратить годы на бессмысленные старания, чтобы затем прийти к тому же выводу. Шаг действительно очень тяжелый, но у нас одна цель – иметь замечательного ребёночка. Поэтому, что бы нас к тому ни привело… желаю набраться сил!! Мой репродуктолог очень откровенен со мной, и он сказал, что ЭКО или инсеминация для женщины, имеющей такой высокий ФСГ, нужны больше для психологического закрытия вопроса, нежели для получения результата. У меня есть подруга, которая родила ребенка при помощи искусственного оплодотворения, несмотря на высокий ФСГ, но она начинала еще в возрасте около тридцати. Сейчас ей сорок. Я бы предпочла пожертвовать своей генетической связью с ребёнком и иметь его в ближайшие год-два, чем гнаться за мечтой, которая исполнится как минимум через десятилетие. Я только начала, поэтому побаиваюсь, но счастлива тому, что план есть…Удачи вам, какой бы выбор ни был сделан. Каждая выбирает свой путь для достижения своей мечты, что является правильным для одной, неправильно для другой”.

Stacypa: “Привет! Шаг трудный, но мы были готовы! Мне 32, мужу 34. Делали попытки три с половиной года. Прошли через 7 инсеминаций, лапароскопию, 2 гистеросальпингографии, гистероскопию, одну попытку ЭКО (выкидыш), прерывание после самостоятельной беременности, одно неудачное крио, ещё одно экстракорпоральное оплодотворение (биохимическая беременность). После пережитого горя из-за прерывания, никакой страховки (всё из нашего кармана) и долгих лет ожидания ребёнка сделали выбор. У меня получали по восемнадцать клеток каждый раз, около 5-ти бластоцист отличного качества. Циклы происходили совершенно, как в учебнике, но … увы. Сначала испытывала то же, что и Вы. Хотелось использовать все возможности перед тем, как решиться использовать донорские ооциты. Вступили в shared risk, программу, по которой делают 4 ЭКО за общую плату в 22 тысячи долларов. Если бы не получилось, вернули бы деньги полностью. Сделали цикл с ПГД, чтобы исключить генетические патологии. Оказалось, 75% моих клеток с аномалиями. Получилось всего 2 бластоцисты для анализа, причем обе плохого качества. Получили деньги обратно. Теоретически можно было там же сделать еще три попытки, но, честно говоря, с нас достаточно этого аттракциона. С тех пор, как увидела результаты диагностики, появился жуткий страх, что ребенок может родиться с серьезными нарушениями. После этого я немедленно решилась на ДЯ. Безусловно, нужно время, чтобы свыкнуться…. Мой путь начался (проводила исследования, общалась в чате, оплакивала своё биологическое родство) с мая 2002. Сейчас уверена на 100%. Вы сами почувствуете, когда будете готовы. Дайте себе время. Очень волнуемся по поводу предстоящего цикла, но настроены оптимистично! Удачи!”

Jens: “Вчера закончилась третья попытка ЭКО. Качество эмбрионов вновь не улучшилось. Эмбриолог наконец упомянул “фактор клеток”. Мне на следующей неделе исполняется 32 – три года безуспешных попыток забеременеть. Фолликулов вызревает много, но большая часть эмбрионов погибают в первый же день. Почему? Испробовано много разных вещей…аргинин, смену протокола, антагон и т.д. Думаю, придётся принять как данность, что ничего нельзя сделать, но почему нас так много с “клеточным фактором” в молодом возрасте? Скорее всего, попытаюсь воспользоваться услугами донора ооцитов, прежде чем прибегнуть к усыновлению”

Crg: “Только исполнилось 43. ФСГ ещё хороший – 6,8. За прошлый год – два естественных зачатия. Потеряла одного на сроке 9 недель, после того, как в 6 недель видели сердцебиение, другого – в 4,5 недель. Мне никто не предлагал воспользоваться донорскими гаметами – я сама себе предложила. Врач хочет попробовать инсеминацию со стимуляцией, она считает, шансы есть. Страховки у нас нет. Я решила, если хочу иметь ребёнка до пятидесятилетия, должна что-то делать сейчас. (Если бы озаботилась этим 10 лет назад, возможно, сейчас воспитывала бы генетически родного ребенка). Я приняла решение о подборе донора сегодня утром. Теперь я готова продолжать. Возможно, придётся потратить $$ на стимулирующие препараты, но серьезного ущерба нашим финансам не будет. Думаю, нужно делать то, что считаете правильным”.

Stacypa: “jens: Хотела ответить по поводу качества клеток, а также причин, почему подобные проблемы могут возникать так рано. Слышала, качество яйцеклеток снижается уже с 27 лет. Когда-то считалось, такое случается ближе к тридцати пяти. Я была шокирована, когда узнала об этом. Хотелось бы думать, что можно исправить ситуацию диетой, исключением кофеина, но настоящие хромосомные проблемы такими споосбами не разрешить. Может быть, виновата окружающая среда, то, что мы не пытались забеременеть, когда были моложе, диета или просто невезение. Раньше бесплодию просто не уделяли столько внимания, а проблема, скорее всего, существовала всегда. Мне только исполнилось 32, я пытаюсь забеременеть уже три года (моя история есть выше). Страдаю синдромом Тернера. Я совершенно здорова, у меня созревает много фолликулов, но клетки делятся ненормально, утрачивая х-хромосому. Я с этим родилась, увы, даже если бы попыталась в 16 лет – вряд ли бы это что-то изменило. Мой репродуктолог был просто сражён. Разумеется, очень тяжко – точно знать причины того, почему так происходит в столь раннем возрасте. Но ДЯ – реальный выход. Я считаю большой удачей, что такой шанс есть».

Читайте также:  Какое лекарство останавливает кровь

Nuangel1: «Мне 38, пытаюсь забеременеть полтора года. Бесплодие обусловлено высоким пролактином, принимаю парлодел, заблокированы трубы. Сделала 4 инсеминации без стимуляции. Решили начать ЭКО. В первый раз извлекли только 6 ооцитов, из которых два с трудом оплодотворились. Слабый ответ яичников плюс плохое качество яйцеклеток. Выбрала донора для ДЯ, на этот месяц планирую пробный перенос. Врач думает, с мая-июня начнём цикл. Посмотрим. Удивительно, но решение далось легко, ведь шансов при использовании собственных клеток не более пяти и более 50% с ДЯ. Так что очень взволнована предстоящей перспективой».

• Сколько попыток было сделано прежде, чем было принято решение?

Jperk: “Привет, подскажите, после скольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения вы приняли решение об использовании ДЯ? Мне 36, только что неудачей закончилась вторая попытка, а теперь, честно говоря, даже не знаю, как поступить дальше. ФСГ – 13, у эмбрионов отмечалась высокая степень фрагментации. В глубине души я считаю, наша надежда – ДЯ, но, может, стоит попытаться еще раз до того, как определиться? Деньги тоже играют роль, думаю, вы знаете, каждый неудачный цикл – это деньги на ветер, сейчас уже истрачены все отложенные средства. К тому же, мне кажется, протокол с ДЯ сопряжён с меньшим стрессом. Верно? Буду благодарна за любое мнение. Удачи вам!”.

Shiloh: “Привет, Jperk! Добро пожаловать на наш форум, здесь замечательные девушки собрались! Выбор действительно труден, но после своей второй неудавшейся попытки я узнала: левый яичник никогда не сможет функционировать без стимулирующих препаратов, которые усугубляют уже серьёзную стадию эндометриоза. Пролежав неделю в больнице, я с болью осознала: пришло время перейти на донорские ооциты. Мне 38, мужу 39. Наверное, большинство женщин проходят через стадию очень глубокой скорби, прежде чем действительно решаются. Что нормально. Но, когда решаешься, надежда буквально окрыляет, повышая шансы ДЯ! Когда пишете о выброшенных на ветер деньгах после неудачной попытки – знакомая проблема. Решили использовать программу “Плановый возврат денег”, согласно которой нам вернут $10.000, если беременность не наступит ни в крио, ни в свежем цикле. Таким образом, если ДЯ не сработает, сможем использовать средства на усыновление или на другого, возможно, более молодого и испытанного донора (сейчас для меня донором является моя 32-летняя сестра, перенос 12-го апреля). (Результат положительный – прим. редактора). Такая программа стоит дороже, но результат – ребёнок, усыновлённый или рождённый при помощи донорства, что даёт нам ощущение некоторого комфорта. 36 лет не возраст, а ФСГ 13 не так уж плохо. А что говорит доктор?”.

Cybie: “Привет! Три неудачных ИИ и ЭКО в анамнезе (мне 40 лет). Всё за свой счёт. Репродуктолог знал, насколько я опустошена мыслью о переходе на ДЯ, поэтому сказала, что можно сделать следующий цикл с преимплантационной диагностикой эмбрионов для того чтобы посмотреть, действительно ли нужно искать донора, но это бы стоило нам дополнительных $15.000! Нет смысла тратить такие огромные деньги на цикл, который дал бы лишь 5% шансов забеременеть, и лишь доказал бы необходимость ДЯ! Я уже заплатила первый взнос за свой дом различным специалистам по бесплодию и решила, что просто не имею ни психических, ни физических, ни финансовых сил вкладывать их в ещё один “на 95% не работающий” цикл. Мы с мужем все предварительно обсудили и наконец пришли к однозначному выводу. Я испытала самое положительное чувство с тех пор, как начала эту ЭКОшную чепуху. Раньше просто не представляла, что когда-нибудь использую донорские ооциты. Сначала кажется, что предаешь себя, но на самом деле – это просто лучший из шансов! Меняется состояние души, меняется сама жизнь, и, чтобы защитить свои мечты, ты адаптируешься!»

Juliet maria: “36 лет, повышенный ФСГ – 13. Неудачный цикл ЭКО в прошлом мае/июне. Восстанавливалась год прежде, чем попробовать вновь. Но когда пришло время, просто поняла, что не могу. Деньги играют роль. Мысль о том, что перспективы – вероятность пять к ста, не утешают. Я тоже считаю, ЭКО сопряжено с очень большим стрессом. Поэтому решила перейти на ДЯ. У меня есть пасынок 13-ти лет. У Schay нет биологической мамы, она умерла от анорексии, но у него есть я. Он перенимает у меня много выражений, отношение ко многим вещам, и Simon (его отец – мой муж) всегда говорит, что мы очень похожи. Он приносит столько радости! Знаете, мне очень повезло, наши отношения помогли принять мысль о ДЯ с лёгкостью. Очень хочется родить ребенка, хотя отказ от моего родства с малюткой несколько сложен, это ничто по сравнению с мыслью о бездетности. Знаю, что для других женщин такая мысль намного тяжелее и желаю удачи! Я готова сделать первую попытку в Испании и – да, волнуюсь. Уверена, из-за 65% по сравнению с 5% ДЯ сопряжено с бОльшим стрессом. Я перенесла совершенно жуткий стресс после своей первой неудачи. Как другие леди, которые писали выше, после принятия решения неожиданно начала верить в вероятность беременности – хотя не верила долгие годы. Какое замечательное ощущение! Желаю огромной удачи!”

Sandsam: “Привет! Немного о себе. Мне 42, ФСГ 17. Есть без проблем зачатая собственная дочка 5-ти лет. Прошла через 6 инсеминаций донорской спермой – первые три без стимуляции, другие три – со стимуляцией. Итог первой стимулированной попытки – ранняя овуляция. Во второй с одним фолликулом, всё было хорошо, но закончилось неудачей. Третью прервали из-за низкого шанса на успех, пожалуй, больше никогда не прибегну к ЭКО. Попытаюсь сделать ещё одну инсеминацию с донором, но.…Сейчас серьёзно рассматриваю возможность ДЯ. Пытаемся зачать ребенка более года. Шанс того, что удастся забеременеть, используя свою клетку, очень мал. Постепенно начинаю уставать, – процесс сильно утомляет. Мучаюсь дни и ночи напролёт. Эмоции уже зашкаливают. Я готова продолжать жить, имея, надеюсь, своего ребёнка – генетического или нет. Хотя решение даётся невероятно трудно, готова принять ДЯ гораздо легче, чем смириться с неимением ничего. Я знаю – могу полюбить его. Это просто ребёнок – мой ребёнок. Бесспорно, тяжёлое решение без права на неправильный ответ. Нужно делать то, что считаете правильным для себя. Попробуйте всё исследовать. Читайте/участвуйте в специальных форумах. Вы сами поймёте, когда будете готовы. Удачи, обнимаю….“

Ess: «Добро пожаловать! Бесплодие – лишь смена разочарования надеждой. В отличие от большинства участниц местной тусовки, мой ФСГ лишь 1,4. Было четыре беременности. Но после ЭКО я хочу получить здорового ребёнка. Каждой из нас требуется провести свой «приятный» кусок времени, пока происходит выбор. Я лично достигла точки кипения, потеряв двойню в январе. Я беременела самостоятельно, при помощи ИИ и в обеих попытках ЭКО. Потом у меня обнаружились хромосомные нарушения, такое случается довольно редко. Попыталась использовать ПГД, но подумала: сейчас реально выявить где-то до десяти аномалий, а ведь не факт, что у эмбриона обнаружат все патологии, а значит, после переноса можно его потерять. Первая беременность, когда мне было 35 лет, оказалась безуспешной, а теперь мне 38! Мне визжать хочется. Созрели 23 яйцеклетки, 17 оплодотворилось, мне заморозили 6-дневную бластоцисту, которую я боюсь переносить. Потому что желание иметь ребёнка стало более важным, чем иметь мини-себя. Ни один репродуктолог из тех, с кем я общалась, не предлагал донорскую программу, но они поняли причину нашего выбора. Надеюсь, родим одного или двух детей, а потом попытаемся сделать крио-перенос. Если снова постигнет неудача – будет уже не так болезненно. Путь сюда занял много времени – всегда думала, что произвести на свет биологически родного ребенка удастся без особенных проблем. Мне говорили, дело верное, т.к. я столько раз беременела. Что касается страховки, то она покрыла препараты, анализы крови и больше почти ничего. Она покрыла D&E (в течение 5 месяцев беременности), а также D&Cs (выскабливания), можете себе представить, какой насмешкой это кажется? Итак, теперь моя позиция – ни цента больше в эту чёрную дыру. Даже если будет дороже стоить, надеюсь, это более благоразумное использование нашего тяжким трудом заработанного дохода. Правда, через возврат налогов мы получили обратно $4.000. Только Вы можете решать, когда с Вас хватит. Но могу сказать, что мой репродуктолог готов делать ЭКО при ФСГ выше 12-ти только при условии, что будут использоваться донорские ооциты. Наверное, он просто не желает, чтобы Вы выбрасывали деньги на ветер. Если бы я знала, как спокойна буду, приняв это решение, это бы меня избавило от больших огорчений. Обнимаю!».

Satacypa: “Привет, добро пожаловать! Мне 32, в этом месяце я начинаю свой первый ДЯ цикл. Я очень взволнована, но должна была преодолеть массу препятствий, особенно скорбь по поводу потери моей генетической связи с ребёнком. Судите сами – я сделала 7 инсеминаций (все мимо), один свежий цикл, один крио-перенос (неудачно), второе ЭКО, но с преимплантационной диагностикой (биохимическая беременность). Я также была беременна естественным образом, но тоже потеряла ребёнка. Одним словом, это моё 3-е ЭКО, но донорскую клетку использую впервые. Толчком к принятию решения о ДЯ послужили моя история болезни, большое горе от потерь и плохие результаты преимплантационной диагностики. Мой ответ на стимуляцию был очень хорошим, но более 75% моих клеток содержали аномалии, таким образом, мне было пора переходить на ДЯ. Я сердцем почувствовала, когда было пора.

Читайте также:  Проблемы с мочеполовой системой у женщин

Azjenn: “Мне предложили ДЯ, когда мне было 28 лет, сразу после первой неудавшейся попытки. Я слабо отвечала на стимуляцию, у меня было плохое качество клеток (получался только один эмбрион для переноса). Сменив клинику, я сделала первую ДЯ/ЭКО попытку, которая была удачной, но случился выкидыш на 7-й неделе. После этого я сделала две неудачные крио/ДЯ попытки. Потом ещё меняла клиники, и мне сказали, что они не видят причин, почему бы мне не попытаться со своими клетками, но я ответила: НЕТ. Мы уже выбрали ДЯ, процент успеха с ДЯ намного выше (70% по сравнению с 10%). Если Вы один раз уже свыклись с мыслью о ДЯ, то Вам уже не кажется, что это что-то из ряда вон выходящее. Удачи!”

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Adblock detector