Эндометриоз эрозия шейки матки

Оглавление

здравствуйте!Хотела бы получить совет! В июне этого года обратилась к гинекологу! Мне поставили эндометриоз(стенки матки и позади шеечный) сдала все анализы и мазки ( ВПЧ,ЗППП) все отрицательно. Консультировалась в нескольких клиниках говорили одно и тоже. В сентябре обнаружили эрозию шейки матки! Лечение назначают только гормонами. Если кто-то сталкивался с таким же диагнозом есть ли другое лечение? Связаны ли эти диагнозы?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Здрасьте, эрозия – это тьфу и растереть. Мне прижигали током на современном немец аппарате. Если правильно поняла лечить гормонами предлагают эрозию? Бред, ее надо прижечь и забыть, каким способом выбирайте сами, вариантов масса и для не рожавших.

Если ВПЧ, бледная спирохета, паховый гранулематоз и далее по списку не найдено, то из этого не следует, что область стерильна ото всего остального, прекрасно передающегося в т.ч. половым путём, например ротовая и кожная флора.
Эндометриоз – диагноз гистологический, что там за включения в толще миометрия одному Алла ху известно (увиденное на МРТ подобно прыщам, стрептококковому, герпетическому и ЦМВ Поражению, ВИТАМИНКАЛЬЦИЙДЕФИЦИТНЫМ микрогематомам, кистам гельминтов и т.д.).
Опять же, есть ли изменения других видимых слизистых, были ли кишечные инфекции и т.д., что в общем анализе крови, биохимии – а залезть с лапароскопом или крио/радиоволновым деструктором, назначить гормоны или их блокаторы на предполагаемый дефект внутриутробного развития (эндометриоз) – детский сад, ясельная группа.

эрозию ща лазером делают (вапоризация) за 10 минут!не больно и последствий нет. только ГРАМОТНЫЙ врач должен делать и вообще некоторым можно до родов не удалять. опять таки врач хороший скажет. мне вот врач *****7 лет назад током прижег (мне было 21 год) и я вот недавно вапоризацию сделала тк шейку он с.у.ка тронул ((( а эндометриоз либо лечить гормонами (дюфастоном например ) и наблюдать по узи , еще эпигалат и и индинол, но я делала гестеросокопию тк уже сильным был. короче не запускать, найти ХОРОШЕГО ВРАЧА и все будет ОК!

на эрозию гормоны НИКАК не повлияют.это вам про эндометриоз видимо сказли.а если нет то бежать от таких врачей. займитесь эндометрием сначала

У меня тоже эндометриоз нашли+ миома.
Прописали гормоны, Я как почитала список побочных явлений, на целую страницу. Почитала отзывы тех, кто этот препарат принимал. И не стала принимать. Лечу отварами, мед ем с пчелиным маточным молочком. Пергу.

Эрозию, если нет ВПЧ можно просто наблюдать, только наблюдать, мазки вовремя брать на цитологию, если есть воспаление небольшое, пролечить. А вообще, она может и зажить, назначают депантол, виферон сперва, если нет, то можно ее удалить радиоволной, если рожали и ближайшее время не планируете. А эндометриоз действительно только гормонами, например визанной.

У меня тоже эндометриоз нашли+ миома.
Прописали гормоны, Я как почитала список побочных явлений, на целую страницу. Почитала отзывы тех, кто этот препарат принимал. И не стала принимать. Лечу отварами, мед ем с пчелиным маточным молочком. Пергу.

Здрасьте, эрозия – это тьфу и растереть. Мне прижигали током на современном немец аппарате. Если правильно поняла лечить гормонами предлагают эрозию? Бред, ее надо прижечь и забыть, каким способом выбирайте сами, вариантов масса и для не рожавших.

Здравствуйте! Эрозию лучше прижечь, сейчас много способов, и грамотный врач вам посоветует! Я сама прошла через это, в начале дисплазия 1 стапени, а потом 3 (((( а я все ждала, думала после родов. в итоге направление в онкологию. я на коленях просила своего гинеколога прижечь на месте все, я бы не смогла просто поехать в онко, уж больно я мнительная ( только раз попади), спасибо моему гинекологу, которая взяла на себя ответственность)))) теперь этот этап позади, прошел почти год, все хорошо)))) сейчас лечу миому и кисту, принимаю Асд2. это мой по ледний шанс, на операцию идти боюсь. очень.

Девочки, кто лечит миому, я с вами. Желаю только удачи и терпения. Возможно кто то скажет- только операция, но я пока не решаюсь, уж больно много не хороших случаев я знаю. поэтому пока борюсь сама. Я знаю, что я смогу победить ее, главное не сдаваться.

Имхо, эрозию лучше радиоволновым методом лечить аппаратом сургитрон. При таком лечении рубцов не образуется, значит эластичность шейки матки не нарушается и, следовательно, при родах ни разрывов шейки не будет, ни рецидива эрозии. По крайней мере у меня именно так, пролечила три года назад в Ниармедик на Ивановской у Белоусовой ( кстати, у нее же беременность вела, классная врач). Уже полтора года после родов прошло – от эрозии никаких следов.

Если есть возможность, обратитесь в Центр патологии шейки матки и вульвы при Университетской клинике на Таврической 1, Санкт-Петербург. Можно сразу к Савинову Павлу Александровичу, руководителю центра, он очень опытный врач онкогинеколог, осмотрит, даст лечение
Сейчас это лучший в СПБ центр по лечению данных проблем.

Подруга недавно лечила эндометриоз в Университетской клинике на Таврической, у нас в Питере. Хорошо вовремя обратилась, говорят чуть позже было бы совсем плохо. Хорошо у нас в городе есть такая профильная клиника с центром патологии шейки матки.

Подруга недавно лечила эндометриоз в Университетской клинике на Таврической, у нас в Питере. Хорошо вовремя обратилась, говорят чуть позже было бы совсем плохо. Хорошо у нас в городе есть такая профильная клиника с центром патологии шейки матки.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

В гинекологии на сегодняшний день самыми распространенными заболеваниями, от которых страдают и молодые девушки, и зрелые женщины, являются миома матки, эндометриоз и эрозия шейки детородного органа. Каждая из болезней по-своему опасна, и требует обязательного лечения. Поэтому попробуем вкратце изучить каждую из них.

Читайте также:  После осмотра шейки матки кровит

Миома матки

Миомой матки называется доброкачественное опухолевидное образование, формирующееся из гладкомышечных или соединительнотканных структур. Несмотря на то, что миоматозный узел никогда не перерождается в раковое новообразование, он грозит опасными для здоровья женщины последствиями.

Причины миомы матки

Среди основных причин появления миомы принято выделять наследственность, неправильный образ жизни, а также различные предшествующие заболевания.

Исследования показывают, что наиболее подвержены заболеванию женщины, которые не родили ребенка до 30 лет. Женский организм с момента первой менструации настраивается на беременность, если же она откладывается на длительный срок, то система может давать сбой.

То же самое и с прерыванием беременности. Такая процедура является стрессовой для организма. Также зачастую к появлению миомы могут привести любые запущенные гинекологические заболевания.

К основным причинам часто относят и генетическую предрасположенность. Врачи рекомендуют матерям девочек уделять большое внимание плановым осмотрам в том случае, если были личные проблемы. Кроме того, важно следить и за временем появления первой менструации у девочки, так как поздно начавшиеся «менархе» могут являться если не причиной, то фактором, предрасполагающим к возникновению миомы матки в будущем.

Не стоит списывать со счетов и неправильный образ жизни. Малоподвижность, несбалансированное питание, лишний вес, стрессы, гормональные сбои – все это может стать причиной миомы. Отдельно выделяют заболевания сердечно-сосудистой системы, запущение которых приводят к появлению новообразования в матке.

Симптомы миомы матки

К сожалению, данная патология очень часто практически никак себя не проявляет. Женщина годами может жить с миомой, не зная о своем диагнозе. Тем не менее, выделяют несколько основных симптомов, которые однозначно являются сигналами тревоги, особенно если действуют в сочетании.

  1. Изменения в ходе менструации. Она становится более длительной, выделения — обильнее, появляются крупные сгустки. Меняется привычный период между менструациями.
  2. Боли в ногах, спине, в области малого таза, а также болевые ощущения во время занятий сексом.
  3. Увеличивается живот.
  4. Учащается мочеиспускание, возникают запоры.

Миома матки диагностируется только специалистами. Гинеколог должен провести внутренний осмотр, назначить ряд анализов, УЗИ, а также расспросить про возможные причины, которые могли привести к патологии. После этого назначается специально подобранный курс лечения.

Самостоятельно определить наличие образования в матке невозможно, требуется квалифицированная помощь в медицинском учреждении. При наличии, хотя бы, двух вышеописанных симптомов важно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы правильно определить причину недомогания и вовремя начать лечение.

Лечение миомы матки

Избавиться от миомы можно двумя путями: с помощью хирургического вмешательства, либо медикаментозным лечением и коррекцией образа жизни. Врачи всегда стараются отдавать предпочтение второму методу, особенно если обратившаяся за помощью пациентка ранее не рожала.

Тем не менее, существует ряд показателей, которые определяют пути лечения только хирургическим способом. К таковым относят:

  • быстрый рост опухоли;
  • локализация новообразования в области шейки матки либо под ее слизистой оболочкой;
  • давление на мочевой пузырь либо кишечник;
  • частые и интенсивные межменструальные кровотечения.

Во время операции перед врачами стоит задача сохранить не только сам орган, но и его детородные функции.

Наиболее распространенным является медикаментозный способ лечения миомы. После проведения тщательно обследования врач назначает индивидуальный комплекс препаратов в соответствии с конкретной ситуацией. Это могут быть:

  • антибиотики (если выявлено наличие бактериальной инфекции);
  • гормональные средства;
  • комплекс витаминов;
  • успокоительные препараты.

Также назначенный курс лечения должен сопровождаться внимательным отношением к образу жизни. Женщина должна соблюдать режим сна, увеличить физическую активность, контролировать питание, отказаться от вредных привычек. Настоятельно рекомендуется при таком заболевании регулярная половая жизнь, а также беременность, роды и грудное вскармливание.

Профилактика миомы матки

Соблюдение рекомендаций по мерам профилактики заболевания могут уберечь от появления миомы, либо предотвратить ее тяжелые осложнения.

  1. Проходить плановые осмотры у гинеколога (в том числе ультразвуковое исследование).
  2. Использовать средства контрацепции во избежание нежелательной беременности и, как следствие, – аборта.
  3. Применять только качественные препараты для контрацепции, предварительно согласовывая их использование с лечащим врачом.
  4. Планировать рождение ребенка до 30 лет.
  5. Отдать предпочтение грудному вскармливанию после родов.
  6. Вести здоровый образ жизни (сон, питание, подвижность).
  7. Учиться контролировать эмоции, и не подвергаться лишнему стрессу.

Особое внимание следует уделять профилактическим посещениям врача-гинеколога. Симптомы заболевания очень незначительные на ранних стадиях, поэтому зачастую женщины не придают им значения, в то время как специалист сразу определит суть проблемы. Важно понимать, что данное заболевание очень легко лечится в самом начале. На поздней стадии последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до удаления матки.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как и эндометриоз, относится к разряду гинекологических патологий, предрасполагающих к развитию рака. По этой причине важно уметь вовремя распознать болезнь, чтобы предотвратить последствия, которыми она может быть чревата.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой покраснение на слизистой оболочке шейки матки. Заболеванию подвержены женщины любого возраста. Причинами патологии могут являться совершенно разные предшествующие заболевания или воспалительные процессы. Ксожалению, не всегда можно назвать конкретные факторы, вызвавшие заболевание, однако есть определенный перечень таковых, который выделяют доктора.

Существует два типа эрозии матки: врожденная и приобретенная. Первая зачастую представляет собой так называемую псевдоэрозию либо эктопию. Основными причинами возникновения приобретенной эрозии принято считать:

  • различные заболевания половых органов, в том числе передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, молочница и др.);
  • травмирование шейки матки (прерывание беременности, сложные роды, грубый половой акт).

Помимо основных причин, врачи также отдают немаловажное значение таким факторам, как половая жизнь в подростковом возрасте, частая смена партнеров, любые гормональные сбои, нарушение цикла, а также общее ослабление иммунитета.

В большинстве своем все гинекологические заболевания возникают на фоне неправильного образа жизни. Эрозия шейки матки не является исключением: на развитие болезни влияют такие причины, как вредные привычки, неправильное питание, постоянные стрессы и переживания, а также низкая физическая активность.

Симптомы эрозии шейки матки

Диагностировать патологию может только специалист во время гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки сразу распознается при помощи использования специального зеркала.

К сожалению, заболевание практически никак не проявляет себя, а все симптомы, что появляются, слишком незначительные. Тем не менее, важно их знать, для того чтобы вовремя обратиться к врачу, если были по каким-либо причинам пропущены плановые осмотры. Особенно внимательно стоит отнестись к этому вопросу в том случае, если симптомы появляются не одиночные, а в совокупности.

Характерными для эрозии шейки матки клиническими проявлениями считаются:

  1. Болезненный половой акт и кровянистые выделения после него.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Тянущие боли внизу живота.
  4. Бесцветные выделения из влагалища.
  5. Зуд, жжение в области половых органов.

Болезнь, которая практически никак не дает о себе знать, к сожалению, начинает активно проявляться во время беременности. Помимо болезненности половога акта, начинаются обильные выделения с примесью крови и даже гноя.

Из-за гормонального сбоя в организме, беременность очень сильно влияет на развитие эрозии, необходим внимательный и профессиональный подход со стороны гинеколога. Важно отметить, что для плода данное заболевание безопасно.

Лечение эрозии шейки матки

При лечении эрозии очень важно сохранить физиологические свойства шейки матки: она должна без проблем раскрываться во время родов. Для этого существуют специальные щадящие методы эффективного лечения.

  1. Криодеструкция. Наиболее прогрессивный метод лечения, основанный на замораживании эрозии жидким азотом. Безболезненная быстрая процедура.
  2. Электрохирургия. Пораженный участок слизистой поддается воздействию электрическим током. Такая процедура является очень болезненной и имеет побочные эффекты. В результате образуется рубец. Данный вариант не рекомендуется для нерожавших женщин.
  3. Химическая коагуляция. Метод, от которого современная медицина старается, по возможности, отказаться. Эрозия прижигается специальным химическим составом (смесь кислот). Используется для небольших по размеру поражений слизистых, после процедуры остается рубец. Такой метод лечения строго запрещен для нерожавших женщин.
  4. Радиоволны. Данная процедура не оставляет никаких рубцов, совершенно безболезненная, идеально подходит даже для нерожавших женщин. К сожалению, очень дорогостоящая.
  5. Лазер (вапоризация). Популярный метод борьбы с эрозией, не оставляющий рубцов. Поврежденный участок слизистой поддается влиянию лазерных лучей. Процедура проводится под местной анестезией.
  6. Медикаментозное лечение (свечи). Метод эффективен только для небольших по размеру эрозий на начальной стадии развития заболевания.

Следует помнить, что конкретную инструментальную методику лечения эрозии шейки матки может назначить исключительно лечащий врач!

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактические мероприятия для избежания эрозии относятся к общим гинекологическим методам. Сложно дать конкретные рекомендации именно для этой патологии. Но важно понимать, что есть ряд общих правил, соблюдение которых может не только выявить заболевание на ранней стадии, но и вообще избежать проблем в будущем.

Читайте также:  На руке появилась бородавка

На первом месте всегда будет стоять регулярное посещение гинеколога. Заведите правило планово посещать специалиста раз в полгода. При любых проявлениях симптомов эрозии, особенно в совокупности, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу. Важно осознавать, что раннее диагностирование эрозии очень сильно влияет на ход лечения.

Также общими рекомендациями являются:

  • соблюдение правил личной гигиена обоими половыми партнерами;
  • избегания резкости и грубости во время полового акта;
  • использование качественных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности и необходимости ее прерывания в будущем;
  • практиковать безопасные сексуальные отношения с одним половым партнером.

Подобные рекомендации эффективны в комплексе с общепринятыми по здоровому образу жизни. Контролировать питание, избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать стрессов – все это будет прекрасным фоном для методов профилактики эрозии.

Эндометриоз

Эндометриозом называется патологическое разрастание слизистой оболочки матки в полость детородного органа, либо за его пределы.

Причины эндометриоза

Болезни могут подвергаться женщины детородного возраста. Эндометрий является внутренним слоем матки. Во время менструации он попадает за пределы детородного органа, но при патологии не выходит наружу, а оседает в других органах и начинает прорастать.

Среди основных причин развития эндометриоза выделяют:

  • любой вид хирургического вмешательства (выскабливание, прерывание беременности и другие операции);
  • гормональный сбой, из-за которого во время менструации происходит закрепление эндометрия в маточных трубах;
  • нарушение работы маточных труб (в частности, их сократительной функции).

Приведенные выше причины на данный момент являются только гипотезами, выдвинутыми врачами в ходе длительных исследований. Действительно, все это может привести к эндометриозу, но не в обязательном порядке.

К числу причин развития патологии относят также и генетическую предрасположенность. Важно отмечать подобное заболевание у женщин в поколении для того, чтоб диагностировать его на ранней стадии. Иными словами, если у мамы и бабушки были такого рода проблемы, то дочка должна постоянно наблюдаться у специалиста, как только она входит в детородный возраст.

Немаловажными факторами, влияющими на возможность развития болезни, также являются: общее состояние организма, наличие любых гинекологических заболеваний, ослабленность иммунитета, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы.

Стадии эндометриоза

Принято выделять 4 основные стадии эндометриоза:

  1. Первая. Характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия, легко поддается лечению. Сложность выявления заболевания на данной стадии заключается в том, что практически нет никаких симптомов, кроме увеличения обильности кровотечения во время менструации.
  2. Вторая. Начинает прорастать эндометрий, либо увеличивается в размерах сам очаг поражения. На таком этапе развития болезни женщина испытывает болевые ощущения. Своевременное обращение к специалисту позволяет лечить эндометриоз 2-ой степени медикаментозно, без хирургического вмешательства.
  3. Третья. Появляются новые пораженные места, усиливаются боли. Образовывается кисты на яичниках, спайки, вовлекаются в патологический процесс брюшина, маточные трубы. На данном этапе развития эндометриоза показано обязательное хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая. Самая сложная, запущенная стадия заболевания. Характеризуется полным поражением репродуктивной и выделительной систем. Лечение возможно, как и в предыдущем случае, только посредством хирургического вмешательства.

Выявляется степень тяжести заболевания при проведении УЗИ, клинических исследований крови на гормоны и онкомаркеры (в частности, на маркер эндометриоза).

Симптомы эндометриоза

Характер и интенсивность проявления симптомов определяется развитием заболевания: на 1-й стадии практически незаметны, к 4-ой причиняют невыносимую боль и дискомфорт. Общие признаки эндометриоза могут быть следующими.

  1. Боль. Зависит от локации новообразования: если разрастание эндометрия произошло в мышечном слое матки, возникает боль во время полового акта. При поражении мочевого пузыря появляются болевые ощущения во время мочеиспускания, при поражении кишечника – во время процесса дефекации. Также цикличные боли во время менструаций: начинаются передней – заканчиваются после нее.
  2. Нарушение цикла, кровянистые выделения и кровотечения после менструации, обильные месячные.
  3. Неспособность забеременеть (заболевание приводит к гормональным нарушениям, вследствие которых не происходит овуляция).
  4. Характерные признаки острого заболевания, которые проявляются во время менструации: тошнота, рвота, повышенная температура.
  5. Общее состояние слабости: усталость, постоянное недосыпание, раздражительность, понижение трудоспособности и т. д.

По мере прогрессирования патологии эти симптомы становятся более ярко выраженными, нарастающими, а затем – постоянными.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз подлежит обязательному и немедленному лечению вне зависимости от стадии развития. Различают только способы и методы оказания помощи. На первой и второй стадиях патологии допустимо медикаментозное лечение, которое будет отличаться максимальной эффективностью.

Гинеколог индивидуально подбирает курс терапии, которого следует строго придерживаться. Это могут быть просто комбинированные противозачаточные средства, либо более серьезные гормональные препараты.

Хирургическое лечение применяется всегда на 3 и 4 стадиях, а также на 2 (по усмотрению врача). Наибольшей популярностью пользуется метод лапароскопии. Во время процедуры хирург убирает пораженные участки эндометрия. В самых сложных случаях полностью удаляется матка.

Применяется также комплексное лечение: хирургическое вмешательство вместе с гормональной терапией.

Направление лечения всегда определяется индивидуально в зависимости от характера разрастания слизистой оболочки детородного органа. Всегда важно на приеме у специалиста точно расписать все симптомы, в том числе, такие как общая усталость и недомогание.

Врачи отмечают возможность полного исчезновения эндометриоза после беременности и родов. В это время очень сильно меняется гормональный фон, вследствие чего наблюдаются положительные сдвиги в течении заболевания.

Профилактика эндометриоза

К общим рекомендациям для уменьшения рисков заболевания эндометриозом относятся:

  • избегание прерывания беременности;
  • исключение половых актов во время месячных;
  • использование комбинированных оральных средств гормональной контрацепции вместо внутриматочных спиралей;
  • обеспечение своевременного лечения любых воспалительных заболеваний в области органов малого таза;
  • ведение правильного образа жизни.

Регулярное посещение кабинета гинеколога поможет выявить заболевание на самой ранней стадии, что значительно облегчает способы борьбы с эндометриозом.

Заключение

Миома, эрозия и эдометриоз являются самыми распространенными гинекологическими патологиями. Выполнение несложных рекомендаций по профилактике заболеваний помогут снизить риск их возникновения, а своевременное обращение к специалисту – выявить патологию на ранней стадии.

Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложноорганизованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри.

Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации.

В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений.

Что такое эрозия шейки матки?

Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер. Почему-то в русскоязычном обиходе по старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин. Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия, и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.

Что же кроется за яркоокрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки (однослойного цилиндрического и многослойного плоского эпителия) чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал) и называется зоной трансформации. Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается внутрь. У женщин в постменопаузе (климактерический период) зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала .

Является ли "врожденная" эктопия патологией?

Нет. Это индивидуальная особенность. С возрастом, скорее всего, зона трансформации сместится в цервикальный канал. Но даже если это не происходит, ничего предпринимать не нужно. Раньше «прижигание эрозии» проводилось большинству женщин, у которых эктопия сохранялась после родов. Сейчас такая тактика считается неверной, поскольку женщины подвергаются необоснованному риску, пусть даже небольшого оперативного вмешательства, которое имеет больше осложнений и побочных эффектов, чем может принести даже очень длительное существование эктопии.

Поэтому на сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля.

Читайте также:  Воспаленные лимфоузлы в паху у женщин фото

Что такое наботовы кисты (OVULA NABOTHII)?

В зоне трансформации плоский эпителий постепенно «наползает» на цилиндрический, «закрывая» эктопию. Однако при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист. Кисты эти могут быть множественными и иметь размеры от 1 мм до 2 см. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. Только большие (сильно деформирующие шейку матки) и продолжающие увеличиваться кисты могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Но это случается крайне редко.

К заболеваниям шейки матки можно отнести следующие:

  • Воспаление цервикального канала (эндоцервицит)
  • Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация
  • Папилломовирусная инфекция (HPV), в том числе кондиломы шейки матки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN. Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN)
  • Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома
  • Эндометриоз шейки матки
  • Полипы и фиброиды цервикального канала

Воспаление цервикального канала (эндоцервицин)

Чаще всего он вызывается инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) или неспецифическими инфекциями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, коринебактерии, энтерококк и др.). В первом случае заражение происходит половым путем. Вторая группа микроорганизмов попадает в шейку матки чаще всего лимфогенным (по лимфатическим сосудам) или контактным (из прямой кишки) путем; при этом половой акт необязателен для их развития, но может способствовать воспалению. Другими провоцирующими факторами могут быть некоторые доброкачественные заболевания шейки (см. ниже), рубцовая деформация шейки матки, ослабление общего и местного иммунитета. Эндоцервицит проявляется обильными слизистыми белями, иногда с неприятным запахом.

Для диагностики инфекции, вызвавшей процесс, проводится взятие следующих анализов: мазок на степень чистоты, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование на наличие хламидий, микоплазм и уреаплазм (методом PCR или посев), иногда посевы на специальные среды для выделения трихомонад, грибка рода кандида, гонококков. Лечение эндоцервицита зависит от того, какой инфекцией он вызван.

Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация

Деформация шейки матки возникает вследствие травматичных родов или оперативных вмешательств на шейке. Чаще всего разрывы возникают по бокам шейки (на «3 и 9-ти часах»). По своей глубине они могут быть нескольких степеней. Если женщина не планирует беременность, то ее может ничего не беспокоить, а о наличии рубцов и деформации она узнает лишь во время очередного гинекологического осмотра.

Цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (дисплазии)

Этот термин (CIN) используется для обозначения нарушений созревания и строения многослойного плоского эпителия. Изменения оцениваются при цитологическом исследовании клеточного соскоба с поверхности шейки и/или при гистологическом исследовании биопсийного материала. Данная патология связана с нарушением клеточной дифференцировки и созревания. Выделяют три степени дисплазии: CIN I, CIN II, CIN III. При легкой степени дисплазии (CIN I) происходит нарушение созревания клеток в нижней трети эпителиального пласта. Верхние две трети выглядят типично. При второй и третьей степенях дисплазии (CIN II, CIN III) созревание клеток нарушается, соответственно, в 2/3 или во всей толще эпителия. Следующая по степени тяжести клеточных и тканевых изменений — это карцинома in situ, что переводится как рак «на месте», т. е. в пределах эпителиального слоя, без врастания в подлежащую ткань шейки.

Что может происходить с дисплазией, если ее не лечить?

57% CIN I спонтанно регрессируют («проходят сами»), 32% сохраняются в виде CIN I в течение длительного времени, 11% прогрессируют в CIN II, CIN III, и только 0,5% — в инвазивную карциному. В отличие от слабой дисплазии, CIN III превращается в инвазивный рак в 12% случаев в течение 2-х лет, а регрессирует довольно редко.

Можно ли самой до посещения гинеколога заподозрить наличие CIN?

Как правило, нет. CIN и CIGN практически не имеют клинических проявлений. Поэтому посещать врача нужно регулярно (не реже 1 раза в год), даже если абсолютно ничего не беспокоит. Особого внимания заслуживает появление кровянистых выделений при половом сношении. Если кровоточит шейка матки, это может быть весьма серьезным симптомом, говорящим о выраженном патологическом процессе, в том числе онкологическом.

Другими причинами кровоточивости после полового акта могут быть воспаление, атрофия слизистой влагалища (например, у женщин в постменопаузе), патология тела матки. У женщин, принимающих микродозированные гормональные контрацептивы, такое может наблюдаться в том числе из-за истончения эндометрия на фоне слабой гормональной его стимуляции. Все эти причины временны, неопасны и легко устранимы. Но для исключения наиболее серьезной из них — заболеваний шейки матки, всем женщинам с кровянистыми выделениями после полового контакта рекомендуется не откладывая посетить гинеколога.

Кто находится в группе риска по развитию дисплазии и рака шейки матки?

  • Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45 и еще около десятка вирусов промежуточного риска)
  • Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)
  • Высокая «вирусная нагрузка», т. е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно
  • Раннее начало половой жизни
  • Много половых партнеров в течение жизни
  • Курение

Эндометриоз шейки матки

Генитальный эндометриоз — чрезвычайно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Наиболее частые локализации поражения — тело матки, яичники, брюшина малого таза, крестцово-маточные связки. На шейку матки приходится лишь крайне небольшой процент эндометриоидных гетеротопий. Причина эндометриоидного поражения шейки матки — диатермокоагуляция эктопии, повреждения во время хирургических абортов, родов. На относительно глубокой раневой поверхности прикрепляются и «приживаются» кусочки ткани эндометрия, выделяющиеся во время очередной менструации. Проявляется эндометриоз шейки обычно в виде кровомазания накануне менструации. Диагностика осуществляется на основании визуального гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение хирургическое необходимо только при крупных размерах гетеротопий и при наличии клинических проявлений. Для удаления гетеротопий используется их лазерная вапоризация.

Полипов и фиброиды цервикального канала.

Причины появления полипов до конца не ясны.

Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Лечебное учреждение, в которое стоит обращаться, должно иметь адекватную диагностическую базу. Здесь должны быть доступны все виды цитологических и гистологических исследований. Специалист патоморфолог (гистолог) высокой квалификации должен прекрасно ориентироваться во всех типах поражения эпителия, от самых незначительных и доброкачественных до предраковых (таких как CIN) и злокачественных. В учреждении должна быть доступна ПЦР-диагностика (в том числе для выявления папилломовирусной инфекции и ее типирования), должны быть все необходимые инструменты для качественного забора материалов на исследование (специальные одноразовые щеточки, шпатели), должны быть специальные стандартные инструменты для биопсии шейки матки, должно быть электрохирургическое оборудование для конизации шейки матки. Гинеколог должен иметь качественный кольпоскоп и владеть техникой и методикой кольпоскопии в полном объеме. Врачи клиники, специализирующейся на лечении заболеваний шейки матки, должны располагать и владеть методами иссечения и деструкции пораженных тканей (электрокоагуляция и эксцизия, лазерная коагуляция или испарение, криодеструкция). При необходимости врачи должны выполнить и хирургическое иссечение («cold knife») пораженной ткани с наложением косметических швов. В идеале выбранное вами лечебное учреждение должно располагать достаточной административной и компьютерной базой для отслеживания и динамического наблюдения за пациентами высокого риска по развитию рака шейки матки. Помните, что широкое внедрение в развитых странах Запада профилактических цитологических исследований мазков из шейки матки, окрашенных по Папаниколау, а также других компонентов лечебно-профилактической программы при заболеваниях шейки матки, позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 87%. ЭТО В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИМЕЮЩЕГО МЕСТО В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ (НА 15 ЛЕТ) СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В СТРАНАХ ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ, ЯПОНИИ И США.

В клинике работает ПОЛНОЦЕННАЯ программа диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки. У нас имеется уникальная для России комбинация всего необходимого (специалисты, медицинское оборудование и оснащение, административный персонал) для того, чтобы не допустить развитие болезни до неизлечимой стадии, при необходимости вылечить пациентку и не позволить ей заболеть вновь, значительно снизить риск заболевания злокачественными опухолями.

ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ! ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ И ПРОЖИТЬ ДОЛГУЮ И СЧАСТЛИВУЮ ЖИЗНЬ, ВКЛЮЧАЙТЕСЬ В ПРОГРАММУ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. ЭТО НЕДОРОГО, НЕ ОБРЕМЕНИТЕЛЬНО И ПРИНЕСЕТ ТОЛЬКО ПОЛЬЗУ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. ПОМНИТЕ! БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам – просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Adblock detector