Эпидимит чем лечить

Оглавление

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Причины возникновения болезни

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Инфекционный

  • неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
  • специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

  • кровеносным путем;
  • лимфатическим;
  • секреторным;
  • по уретральному и семявыносящим протокам.

Некротическо-инфекционный

  • воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
  • при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

  • прерванные сексуальные контакты;
  • постоянные эрекции без секса;
  • часто повторяющиеся нарушения дефекации;
  • онанирование;
  • поездки на велосипедах;
  • геморрагические шишки.

Травматический

  • механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
  • послеоперационные;
  • после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

  • снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ -инфекция;
  • затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
  • местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Основные показатели хронического и острого эпидидимита

Вариант развития Острая фаза Хроническая фаза
Время течения До 1,5 месяцев Более полугода
Болевой синдром Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный Незначительное увеличение, напряжение и

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Возможные осложнения острой фазы эпидидимита

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

  • абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
  • образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
  • некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
  • появление фистул на коже мошонки;
  • развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

  • бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
  • нарушение секреции половых желез;
  • нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

Диагностические мероприятия

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

  1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
  2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости;
  • бактериологическое исследование;
  • мазок на определение возбудителя болезни;
  • ПЦР;
  • иммуноферментный анализ.
  1. Инструментальные методики:
  • УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
  • МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

Данные Легкая Средняя Тяжелая
Продолжительность До 3 дней От 3 до 6 Свыше недели
Симптоматические проявления Слабые Средние Максимальные
УЗИ Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка
Температурные показатели До 38 градусов До 39 градусов Около 40 градусов

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Чем лечить эпидидимит у мужчин

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Консервативный вариант

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

  • клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
  • острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
  • переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
  • эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

  1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
  2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
  3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
  4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Используется несколько методик хирургического вмешательства при данном патологическом процессе:

  1. Метод надсечек – на поверхности тела придатка наносится определенное количество насечек, используется для определения и удаления очагов абсцесса. Применяется больше для диагностирования, чем для лечения.
  2. Пункция полости мошонки – проводится под местным обезболиванием при помощи иглы, которой производится местный прокол. Оперативная манипуляция направлена на снижение внутреннего давления, ускорение процесса выздоровления, снижение сопутствующего болезни болевого синдрома.
  3. Удаление пораженного воспалением придатка – относится к радикальным мерам лечения, проводится под местной анестезией. В ходе операции проводится параллельный паховому каналу надрез порядка 7 сантиметров, затем вместе с семявыводящим каналом удаляется тело придатка. После проведенных мероприятий сохраняется способность к последующему вырабатыванию мужских гормонов.
  4. Эктомия яичка совместно с придатком – рекомендуется при острой фазе орхите. На передней части мошонки производится разрез, последующее удаление яичка и придатка. После наложения швов устанавливают дренаж на 24 часа. При обоестороннем эпидидимите (двухсторонней резекции) исходом операции является бесплодие и дефицит выработки гормонов.
  5. Частичное удаление придатка – для остановки развития гнойного воспаления, удаляются исключительно поврежденные ткани. Малоэффективная процедура с частым возникновением рецидивов и сопутствующих осложнений.

Необходимый метод лечения выбирается клиницистом в зависимости от состояния заболевшего, лабораторных данных и изменений в пораженном органе. Все меры направлены первично – на сохранение органов, при возможной угрозе жизни – решается вопрос об необходимости эктомии.

Профилактические мероприятия

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

  • во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
  • заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
  • избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
  • избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
  • обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
  • обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
  • проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
  • своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
  • соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

  • Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

    Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

    Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

    Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

    • Острый и хронический,
    • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
    • Серозный, гнойный и инфильтративный.
    • Этиология

      Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

      1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
      2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
      3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
      4. Грибы рода Кандида,
      5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
      6. Микобактерия туберкулеза.

      У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

      Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

      В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

      Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

      Факторы, способствующие развитию патологии:

      • Снижение иммунитета,
      • Хроническое переутомление,
      • Гипо- и авитаминоз,
      • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
      • Онкозаболевания,
      • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
      • Перенесенные операции — аденомэктомия,
      • Аденома простаты,
      • Стриктура уретры,
      • Переохлаждение или перегревание,
      • Катетеризация уретры.

      Симптоматика

      Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

      Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

      Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

      Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

      Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

      По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

      1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
      2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
      3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

      Диагностика

      Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

      Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

      При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

      Лабораторная диагностика заключается в проведении:

      • Общего анализа крови и мочи,
      • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
      • Бакпосева мочи, спермы,
      • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
      • ПЦР,
      • Иммунологических методов — ИФА, реакции иммунофлюоресценции.

      Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

      УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

      Лечение

      При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

      Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

      Читайте также:  Здоровые выделения из влагалища

      Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

      1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
      2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
      3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
      4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты – «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
      5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
      6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
      7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

      Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

      Осложнения

      Осложнениями эпидидимита являются:

      • Спайки и рубцы.
      • Некроз яичка.
      • Свищи в коже мошонки.
      • Флегмона мошонки.
      • Абсцесс яичка.
      • Нарушение сперматогенеза.
      • Орхоэпидидимит.
      • Сепсис.

      Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

      Профилактика

      Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

      1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
      2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
      3. Использование презервативов,
      4. Вакцинация от свинки,
      5. Здоровый образ жизни,
      6. Регулярное посещение уролога,
      7. Укрепление иммунитета,
      8. Регулярный уход и мытье половых органов,
      9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

      Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

      Эпидидимит — исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Если своевременно не приступить к лечению, воспаление охватывает и само яичко, а в некоторых случаях возникает опасность абсцесса мошонки. Как не допустить такого неблагоприятного развития событий?

      Что такое эпидидимит

      Эпидидимитом называют воспаление эпидидимиса — одного или обоих придатков яичка у мужчин. Анатомически эпидидимис представляет собой длинную трубку, прочно закреплённую на задней поверхности каждого яичка (половая железа у мужчин — парный орган).

      Придаток условно делится на три части:

      • головку (расширенный верхний конец);
      • тело;
      • заострённый хвост.

      Он свёрнут в спираль для большей компактности, так как общая длина эпидидимиса составляет около шести метров. Орган предназначен для хранения и созревания спермы, в нём поглощается лишняя жидкость из семени и происходит насыщение его питательными веществами.

      Муская половая система — совокупность органов, вырабатывающих половые клетки и гормоны

      Хотя эпидидимит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевание встречается у мужчин между 20 и 39 годами.

      Причины развития

      Причины заболевания могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Например, воспалительный процесс может возникнуть как следствие затруднения оттока мочи. Но у подавляющего большинства мужчин воспаление придатков развивается из-за бактериальной инфекции, в частности, передающейся половым путём (особенно хламидиоза, гонореи).

      Хвостовой конец эпидидимиса крепится к семявыводящему протоку, который ведёт к предстательной железе, а затем к уретре. Инфекции часто попадают в придаток ретроградным (обратным) путём из мочеиспускательного канала. Это наиболее распространённая причина острого эпидидимита. Реже патогенные микроорганизмы проникают в придатки через кровь.

      Тестикулярная инфекция (инфекция яичек) является наиболее распространённой причиной воспаления в мошонке.

      Поскольку каждый эпидидимис непосредственно прикрепляется к яичку, то в случае заражения придатка воспаление может распространиться и на сам семенник. Такое состояние называется эпидидимоорхитом.

      Педиатрический эпидидимит имеет свои особенности, как правило, он представляет собой воспаление придатков вследствие травмы. Хотя бактериальную инфекцию нельзя исключать и у детей.

      Как проявляется заболевание

      Воспаление придатка чаще бывает односторонним, как правило, поражается левое яичко. Реже встречается двухсторонний или правосторонний эпидидимит, связано это с анатомическими особенностями мужского организма. Больной испытывает дискомфорт и боль в области яичка или паха, иногда отдающую в поясницу. У некоторых пациентов может развиться лихорадка, наблюдаются выделения из полового члена и кровь в моче.

      Из-за раздражения и отёка, вызванных воспалением придатка, мужчина испытывает боль в мошонке

      Острый эпидидимит сопровождается болью и отёком, тогда как хронический, отличающийся длительным (от 6 недель) или рецидивирующим (случаи обострения повторяются дважды и более раз в полгода) течением, может проявляться только болью. Диагностика обычно основана на истории болезни, симптомах и результатах анализов.

      Данные исследований показывают, что сексуально активные пациенты с острым эпидидимитом должны проходить скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, независимо от их возраста.

      Методы лечения эпидидимита

      Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий. Многие врачи предпочитают лечить одновременно двумя разными антибиотиками, потому что причиной эпидидимита зачастую выступает сразу несколько микроорганизмов.

      Медикаментозная терапия

      Приблизительная схема приёма медикаментов для мужчин моложе 39 лет при лечении эпидидимита, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи (конкретные дозировки назначает лечащий врач), выглядит так:

        Цефтриаксон (также: Роцефин) в виде разовой дозы внутримышечно или внутривенно в сочетании с одной дозой Азитромицина (Зитромакс).

      Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия

      Схема терапии у мужчин старше 39 лет или у тех, у кого получен отрицательный анализ на венерическую инфекцию, вызванную гонококками и трихомонадами, выглядит приблизительно так:

        Ципрофлоксацин (Ципро, Ципролет) в виде таблеток два раза в день на протяжении 10–14 дней.

      Ципролет (ципрофлоксацин) не нарушает количество и качество кишечной микрофлоры

      При остром эпидидимите, который чаще всего вызван кишечными бактериями, при этом анализ на гонококковую культуру отрицательный, врачи рекомендуют лечение препаратом Левофлоксацин (Леваквин, Таваник) перорально один раз в день на протяжении 10 дней.

      Другие препараты, которые применяют для лечения воспаления придатков, включают антибиотики широкого спектра действия (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

      Общие рекомендации по лечению часто меняются, поскольку микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к антибиотикам ранних поколений. В связи с этим врач на своё усмотрение может менять вид антибактериального препарата и продолжительность курса его приёма для максимального эффекта.

      Хронический эпидидимит требует более длительной антибиотикотерапии, продолжительностью около 4–6 недель.

      Пациентам с неинфекционными причинами эпидидимита часто назначают противовоспалительные препараты, которые уменьшают отёчность и другие негативные явления (Димексид, Кеторолак, Пироксикам). Для хронической формы патологии характерны интенсивные болевые ощущения. В таких случаях уролог выписывает анальгетики. Это могут быть как безрецептурные препараты (Ибупрофен), так и доступные по рецепту (Кодеин, Морфин).

      Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, отпускающийся без рецепта

      Лечение эпидидимита у детей

      Проведение терапии эпидидимита у детей зависит от основной причины заболевания. Часто требуется лишь отдых и приём болеутоляющих препаратов (Ибупрофен), после чего наступает выздоровление. В случае подтверждения бактериальной инфекции, например, мочеполовых путей, ребёнку также назначают антибиотики. Детям рекомендуется обильное питьё и противопоказано терпеть позывы к мочеиспусканию длительное время.

      Народные средства

      Домашнее лечение народными средствами не может выступать альтернативой традиционной терапии, но его можно применять в качестве дополнения при условии одобрения врачом. Народные средства не избавляют от болезни, но помогают блокировать её распространение, уменьшить боль и отёк:

      1. Настой из травяного сбора для лечения острого эпидидимита. Для приготовления сбора необходимо смешать в равных пропорциях берёзовые почки, корень фиалки, чистотел и ягоды можжевельника (предварительно толчённые в ступке). Приготовление и применение:
        • около 80–100 г смеси залить 1 л кипятка и настоять полчаса;
        • охладить и процедить;
        • принимать по 250 мл лекарства трижды в сутки, не привязываясь к приёму пищи.
        • Настой трав для лечения хронического эпидидимита. Предварительно смешать равные количества измельчённых ягод можжевельника, плодов аниса, корней одуванчика, побегов сумочника пастушьего и петрушки. Приготовление и применение:
          • взять 60–70 г смеси указанных трав и залить 0,5 л кипятка;
          • настоять полчаса, процедить;
          • принимать настой по 250 мл трижды в сутки.
          • Сбор трав для лечения хронического эпидидимита №2. Для получения лечебного сбора смешать равные части измельчённых растений: фиалки душистой, бобовых стручков, листьев мяты и кукурузных рылец. Приготовление и применение:
            • взять 50 г микса данных растительных компонентов и залить литром кипятка;
            • настоять и процедить;
            • принимать лекарство трижды в сутки по 50–75 мл.
            • Грушевая настойка на спирту. Дикая груша богата витаминами А, группы В, а также Е, С, Р и РР. Кроме того, плоды содержат лимонную, яблочную и фолиевую кислоты. Лечебная настойка на плодах и листьях груши оказывает мочегонный и антисептический эффект. Приготовление и применение:
              • в 0,5 л водки добавить 2 ст. ложки смеси сухих плодов и листьев груши;
              • оставить настаиваться в тёмном месте на 10–14 дней;
              • принимать настойку по 25–40 капель трижды в день до еды.
              • Настой из васильков. Растение содержит гликозиды, флавоноиды, витамины, минеральные соли, оказывает мочегонное и антимикробное действие. Приготовление и применение:
                • 10–15 г измельчённых высушенных цветков залить 250 мл кипятка;
                • настоять под крышкой в тёплом месте около 1,5–2 часов;
                • процеженный настой пить в тёплом виде по 2–3 ст. ложки трижды в день.
                • Клюквенный морс. Сочетание полезных кислот (яблочной, лимонной, бензойной) в этой ягоде способно уничтожить бактерии, которые вызывают инфекцию. Приготовление и применение:
                  • растолочь 500 г ягод, сок процедить и перелить в отдельную посуду;
                  • жмых залить 1,5–2 л кипятка и дать настояться около получаса;
                  • процедить, добавить слитый ранее клюквенный сок;
                  • выпивать в сутки по 500 мл, можно с добавлением мёда.
                  • Натуральный яблочный уксус. Отлично борется с любыми инфекциями, в том числе и возбудителями эпидидимита. Для получения лечебного эффекта ежедневно следует выпивать по стакану воды с добавлением 1 ст. ложки яблочного уксуса.
                  Читайте также:  Свечи при молочнице при беременности

                  Фотогалерея: компоненты народных рецептов от эпидидимита

                  Физиотерапия

                  Методы физиотерапии применяют при хроническом течении недуга, исключая периоды обострений. К ним относятся:

                  • УВЧ-терапия — лечение высокочастотным электромагнитным полем (частота колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
                  • диатермия — метод электротерапии, глубокое прогревание тканей токами высокой частоты;
                  • лазеротерапия — лечение оптическим излучением, источником которого является лазер;
                  • грязелечение — терапия с применением аппликаций природных однородных отложений или осадков (грязей), содержащих большое количество минеральных и органических веществ и обладающих мелкодисперсной структурой, которая эффективно проникает в ткани.

                  Рекомендации специалистов

                  При частых обострениях хронического эпидидимита (рецидивирующее течение) урологи рекомендуют пациентам:

                  • снизить уровень физической активности;
                  • избегать подъёма тяжестей;
                  • обеспечить мошонке фиксацию и поддержку в виде специального медицинского бандажа — суспензория;

                  Ношение специального бандажа для мошонки помогает уменьшить болевые ощущения в период обострения

                  Способ питания при эпидидимите

                  Чтобы восстановить работу мужской репродуктивной системы и уменьшить воспаление, важно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и микроэлементами — магнием, цинком, железом, фосфором, бета-каротином.

                  Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона при эпидидимите:

                  • жареные, жирные, острые блюда, мясо, консервы, солёные огурцы (эти продукты можно употреблять только после полного выздоровления);
                  • слабый и крепкий алкоголь;
                  • продукты, содержащие различные красители, ароматизаторы, усилители вкуса и другие аналогичные вредные добавки.

                  Диета, рекомендуемая при острых воспалениях, направлена на детоксикацию и улучшение окислительно-восстановительных процессов метаболизма. Питание должно усиливать мочеиспускание, уменьшать воспаление. Оно отличается ограничением количества белка, обильным питьём, уменьшением количества соли. Врачи рекомендуют преимущественно вегетарианские блюда, приготовленные на пару. Принимают пищу дробно или небольшими порциями через примерно одинаковые промежутки времени.

                  Диета во время острого воспалительного процесса должна быть преимущественно вегетарианской

                  В рационе больного эмидидимитом могут присутствовать такие блюда и продукты:

                  • разнообразные овощи и зелень;
                  • различные злаки и макароны;
                  • хлебные изделия, в том числе и дрожжевые (несолёные);
                  • варёные яйца, омлет (исходя из нормы белка в сутки около 50 г);
                  • молоко, йогурт (до 200 г в сутки), сметана (в составе блюд);
                  • овощные бульоны с добавлением круп (риса, гречки, перловки);
                  • овощные салаты (мелко нарезанные, без соли);
                  • фрукты и ягоды свежие и приготовленные в любом виде (сушёные, запечённые, в виде пюре, желе);
                  • мёд, джем, конфеты (кроме шоколадных);
                  • кисло-сладкий соус;
                  • соки (овощные, фруктовые, ягодные);
                  • сливочное масло без соли, свежие растительные масла.

                  Блюда и продукты, которых нужно избегать во время течения эпидидимита либо потреблять в малых количествах:

                  • мясо и рыба (кроме варёных);
                  • крепкие бульоны;
                  • соленья и маринованные овощи;
                  • бобовые;
                  • творог и сыр;
                  • шоколадные конфеты и другие кондитерские изделия;
                  • острые приправы (перец, горчица, хрен, лук, чеснок).

                  Сырой репчатый лук рекомендуется заменить приготовленным методом варки или тушения.

                  В процессе выздоровления рацион можно понемногу расширять, добавляя такие белковые продукты, как:

                  • постная говядина, телятина, индейка, кролик, курица;
                  • рыба нежирных сортов (окунь, карп, хек, треска).

                  Мясо и рыбу варят или готовят на пару.

                  Возможные осложнения и прогноз

                  Эпидидимит хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами, своевременная терапия обещает полное выздоровление. Боль при остром эпидидимите стихает в течение 1–3 дней, но отёк может сходить дольше. Лечение хронической формы более длительное и в целом может занять до трёх месяцев.

                  В случае несвоевременно начатого лечения возможны осложнения, в том числе:

                  1. Стерильность (бесплодие) — если не лечить двухсторонний эпидидимит.
                  2. Абсцесс мошонки (инфекционный) — скопление гноя в тканях в результате распространения гноеродных микробов.

                  Абсцесс мошонки — образование гнойных очагов в её тканях

                  Чем дольше затягивается период отсутствия лечения, тем более вероятно развитие вышеуказанных осложнений, при этом прогноз больного автоматически ухудшается в зависимости от тяжести состояния.

                  Отзывы о лечении эпидидимита

                  Расскажу про себя поподробнее. У меня возник эпидидимит год назад, симптомов простатита не было. Ни остаточной мочи, ни проблем с мочеиспусканием, УЗИ ничего не показывало, только через полгода ТРУЗИ показало мелкий кальцинат и акустическую дорожку, но как сказал врач мужчин без хронического простатита нет, есть недообследованные.
                  Так вот боли в придатке у меня были каждый день, первую неделю такие что на стену лез, потом притихли, но беспокоили каждый день. Все анализы ничего не находили, лечили меня от хронического простатита. Так как мне уже оперировали варикоцеле слева, я подозревал что это может быть связано с варикоцеле. Сейчас мне сделали операцию повторно, так как признали рецедив. Боли полностью не ушли. Но они сильно изменились. Теперь у меня вообще не болит придаток, трогаю, давлю все ок. Похоже эпидидимит оттуда ушел. но есть тянущие ощущения выше в паховом канале слева, там где делали операцию, причем они усиливаются когда я сижу, когда весь день двигаюсь — все ок.
                  Кстати при нервах тоже усиливаются.
                  Вчера был у врача, он говорит ты здоров, занимайся больше сексом, у тебя есть застойные явления
                  И вообще говорит хронический простатит это проблемы поведения, меняешь поведение — он уходит.
                  У меня секс раза три в неделю, врач говорит что в моем возрасте 30 лет он должен быть каждый день.

                  Richie

                  https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=”6655

                  Присоединяюсь.” Все то же самое. Вот сейчас как раз ходил к урологу именно с яйцами. в правом очень болезненный придаток, иногда затихает, но не надолго. Врач взял анализы, нашел стафилококк золотистый в 4-й степени. склоняет к лазеру, но очень дорого. Вот я и думаю. Что делать… Платить, или все-равно не поможет? Также с антибиотиками. Он прописал ципрофлоксацин на 20 дней плюс имуномодуляторы всякие и витамины. Я че-то сомневаюсь надо ли. У меня уже было такое — золотистый стаф 10 в 4-й, и кишечная палочка в 4-й. пролечил, но яйцо болеть не перестало. Оно в общем-то постоянно болит.

                  Anev

                  https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=”6655

                  Лазер,” я думаю, можно пропробывать. Когда у меня пару лет назад опухло яйцо (орхоэпидидимит по ходу диагноз поставили) мне кололи ципрофлоксацин неделю и назначили лазер. 14 сеансов. Но уже на 3–4 сеанс я стал замечать как опухоль уменьшается, а яйцо/придаток у меня было увеличенное и прям каменное. Это у меня в местной поликлинике был какой-то отдельный отдел лазерной терапии. Ложишься на кушетку, снимаешь штаны, медсестры рассматривая тебя дают тебе какую-то трубку с цилиндром на конце (чем-то микрофон напоминает), чето настраивают на приборе (профессор и заведущий всем этим лазерным отделением наверно им сказал какие настройки делать) и держишь минут десять, направляешь эту штуку на яйцо, ну как тебе покажут. Так было у меня, сколько щас стоит и как где делается не знаю, да и цены все наворачивают какие хотят.

                  Serious Sam

                  https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=”6655

                  Острый” эпидидимит успешно лечится применением антибиотиков. Важно немедленно обратиться к врачу при наличии болей, дискомфорта, отёка или покраснения в области мошонки. Консультация специалиста и своевременная терапия помогут обеспечить полное восстановление и не допустить осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.

                  >

                  Adblock detector