Эритразма фото у женщин лечение фото

Оглавление

Эритразма – инфекция, возбудителем которой являются Corynebacterium minutissimum. Она может появиться на любом участке кожи, где присутствует складка: подмышки, паховая зона, между пальцами, на шее и т.д. Болезнь приносит множество дискомфорта её обладателю, заметна окружающим.

Этиология заболевания

На протяжении длительного времени эритразму медики относили к микозным поражениям кожи, поэтому у патологии есть второе название поверхностный псевдомикоз. Современные методы исследования доказали, что причиной возникновения патологии является не грибок, а бактерия – Corynebacterium minutissimum. Было установлено, что она обладает способностью поселяться и размножаться на верхнем слое дермы, где присутствуют складки. Бактерия может находиться на коже у абсолютно здорового человека и только при воздействии определённых факторов начинает своё развитие.

Эритразма распространена по всему миру, но чаще всего поражает жителей жарких тропических регионов. Риск появления патологии увеличивается в несколько раз с возрастом, то есть молодые люди менее подвержены заболеванию, чем старшее поколение. Статистика говорит о том, что болезнь чаще всего поражает мужчин. У женщин часто встречается эритразма в межпальцевой зоне, на что многие не обращают должного внимания, пока недуг не перерастёт в тяжёлую стадию.

Есть несколько основных причин, вследствие которых могут начать своё патогенное воздействие микроорганизмы:

  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • повседневное использование гигиенических средств, в основе которых лежит антибактериальная защита (кожа становится ранимой из-за нарушения барьерных свойств);
  • тропический климат;
  • чрезмерное потоотделение.

При присутствии перечисленных факторов развитие недуга увеличивается в несколько раз.

Эритразма относится к заболеваниям, которые вносят существенные изменения в повседневную жизнь человека. Помимо того, что человек пытается скрывать проявления недуга, патология имеет инфекционное свойство, то есть способна передаваться другому. Медики утверждают, что заражению подвержены чаще всего люди с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит посредством близкого контакта, а так же при бытовых ситуациях, когда человек использует личные вещи другого для собственного пользования.

Обратите внимание! Заразиться эритразмой возможно при посещении бассейна или сауны, других общественных мест, где человек может пройтись босой по полу. Хождение без обуви в подобных случаях может привести к инфицированию.

Симптоматика

Начальный период болезни сопровождается появлением специфических красных ли близким к данному цвету оттенков, пятен на коже. Они имеют небольшой радиус и не приносят сильного дискомфорта. Форма их отличается окружностью. Инфекция поражает участки дермы, где находятся естественные складки:

  • паховая область;
  • зона подмышек;
  • сгиб локтевого сустава;
  • шея;
  • внутренняя поверхность бедер.

Со временем образование начинает достигать внушительных размеров и представляет слияние нескольких пятен в единую целую локацию. Поверхность кожи отличается гладкостью, но на её поверхности можно отметить специфические чешуйки. Если не предпринять мер вовремя по лечению патологии, по истечении времени в центре образования появляется пигмент бурого оттенка или наоборот наблюдается просветление кожи.

Пациенты обращаются поздно с данным видом патологии, так как не придают серьёзного значения явлению. Связано это так же с тем, что на протяжении длительного времени образование не приносит человеку сильного дискомфорта за исключением эстетического. В редких случаях может появляться незначительный зуд.

Дерматологи советуют внимательнее относиться к своему здоровью и личной гигиене кожи людей с заболеваниями сахарного диабета, ожирения или гипергидроза. Эритразма при этих болезнях может привести к серьёзным осложнениям.

По статистике осложнения возникают в жаркое время года, когда есть риск повышенного потоотделения. Тогда у больного могут возникать неприятные ощущения:

  • зуд, жжение;
  • опрелость;
  • нагноения;
  • экзема;
  • вторичное инфицирование.

Если не лечить вовремя недуг, он может перейти в хронический характер и постоянно рецидивировать. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить и предупредить дальнейшие проявления эритразмы. При появлении симптоматики, указывающей на инфекцию, стоит обратиться к дерматологу.

Паховая форма патологии

У мужчин эритразма чаще всего появляется в складках бёдер и переходит к мошонке. Человек может не сразу заметить патологию ввиду недоступности её локализации. Со временем красное или бурое пятно распространяется в диаметре и образование можно увидеть невооружённым глазом. Мужчин могут беспокоить временами зуд в области мошонки и ощущение жара.

Дерматологи утверждают, что представителям сильного пола необходимо тщательнее следить за гигиеной паховой области, особенно в жаркий летний период.

Многих мальчиков с детства приучают к тому, что процедура подмывания должна проходить несколько раз в неделю, но не ежедневно. Это объясняется тем, что мужские гениталии более чувствительны к воздействию и в отличие от женских не носят открытый характер. Головка полового члена защищена крайней плотью.

Медики советуют проводить гигиенические процедуры каждый день после трудового дня, так как кожа в паховой области у мужчин подвержена большему потоотделению, чем у женщин. Не обязательно использовать мыло или другое средство, простая вода поможет сохранить кожу в чистоте и устранит проявления испарины.

Проявляться поверхностный псевдомикоз может не только на поверхности бёдер и в области мошонки, но и на коже вокруг ануса, в зоне крайней плоти и головки полового члена. У женщин образуются пятна на внутренней поверхности бёдер.
При обнаружении специфических пятен, похожих на эритразму, стоит в первую очередь показаться дерматологу. Он при помощи лампы Вуду осмотрит образование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение поверхностного псевдомикоза у мужчин

Лечение эритразмы у мужчин и у женщин не значительно отличается. В основе терапии лежит приём специальных медикаментов, целью которых является дезинфекция кожи и эффект отшелушивания. Как правило, лечение не занимает длительное время и уже спустя несколько дней возвращается естественный оттенок кожи и исчезает зуд.

У мужчин при любой локации поверхностного псевдомикоза применяются средства местного воздействия. Наружная терапия убивает возбудителя инфекции и устраняет её симптоматику.

Перед тем как использовать на поражённой коже любой препарат, необходимо протестировать его на аллергическую реакцию. Для этого минимальное количество лекарства наносится на небольшой участок дермы, где локализовалась инфекция и выжидается несколько часов. Если ситуация не ухудшилась, медикамент можно использовать.

Лекарственный ряд препаратов при эритразме имеет широкий спектр, терапия зачастую подразумевает использование следующих средств:

  • раствор эритромицина 2%, либо эритромициновая мазь;
  • 10% серно-дегтярная мазь;
  • 2% спиртовой раствор йода;
  • Тетрациклин;
  • Миконазол;
  • Клиндамицин.

Дерматологи могут назначить местное лечение на основе крема Микоспор или мази Стелланин. Это препараты, применяемые для лечения серьёзных патологий кожи бактериальной и грибковой природы.

Если пятна на теле при обращении к специалистам достигли большого размера, медики в совокупность к местному лечению добавляют антибиотические препараты, могут посоветовать в комплексе использовать народные методы борьбы с эритразмой.

Отдельно стоит сказать о личной гигиене. Как только мужчина принялся за лечение, нужно продезинфицировать всю одежду, которая соприкасалась с недугом. Если была инфекция, локализованная на коже шеи, рук, живота, то стоит тщательно простирать с применением специальных средств футболки, майки. Если проходит лечение паховой формы, нужно простирать нижнее бельё. При этом соблюдать ежедневные водные процедуры, тело на протяжении терапии должно быть чистым. Перед нанесением любого медикамента местного действия рекомендуется промыть образование, обработать спиртовым раствором.

При паховой форме патологии стоит использовать только щадящие средства местного воздействия, чтобы не повредить нежную и чувствительную кожу. Необходимо так же обратиться за консультацией к урологу, так как эритразма при запущенном виде представляет опасность для репродуктивной системы.

У женщин

Терапия эритразмы у женщин заключается так же во втирании специальных мазей и использовании антисептических средств. Чаще всего женщинам прописывают эритромициновую или серно-дегтярную мази. В отличие от мужчин, у женщин патология может возникнуть не только в паховой области, но и под грудью, так эта зона подразумевает образование больших складок. Поэтому на протяжении всего лечения и после него врачи могут посоветовать женщине в качестве профилактики эритразмы носить только качественные бюстгальтеры с поддерживающим эффектом.

Опыт медиков показывает, что именно девушки и женщины, которые предпочитают тканевые лифты, имеют высокий риск активации недуга, тем более, если это сопровождается ожирением или излишней полнотой. При носке тканевых и не поддерживающих форму бюстгальтеров под грудью во время жаркой погоды или физической активности возникает чрезмерная испарина, которая может стать стимулом для возникновения инфекции.

Женщинам при паховой форме обязательно следует обратиться к гинекологу и эндокринологу. Они помогут разобраться в причинах недуга, выявить наличие осложнений и прописать более щадящие методы лечения, например, физиотерапию. Она заключается в использовании ультрафиолетовых лучей, которые обладают подсушивающим и антисептическим и отшелушивающим эффектом. При помощи физиотерапии патология исчезает быстрее, чем только при нанесении препаратов местного действия.

Читайте также:  Сгустки эндометрия при месячных

Лечение эритразмы у женщин может отличаться от мужской терапии, если пациентка беременна. В такой ответственный период следует заручиться помощью не только эндокринолога, но и гинеколога. Они подберут наиболее щадящие препараты, которые нес могут навредить малышу и матери. Только при тяжёлой форме патологии назначают эритромицин, в остальных случаях беременной женщине советуют чаще проводить водные процедуры с использованием антибактериального мыла и протирать поражённый участок кожи салициловым спиртом 2%. Если следовать всем рекомендациям специалистов, заболевание можно вылечить за 1-2 недели в зависимости от её стадии.

Гинекологи запрещают во время беременности использовать самостоятельные или народные методы лечения эритразмы, так как любое средство, даже растительного происхождения, имеет противопоказания.

Профилактика

Не маловажным этапом после лечения эритразмы становится профилактика, она позволяет предупредить рецидивы и сохранить кожу здоровой. Знахари, например, советуют раз в неделю применять травяные ванночки.

Приготовить их несложно, если следовать рецепту:

  • купить в аптеке сбор трав: ромашки, зверобоя, бессмертника, коры дуба;
  • смешать компоненты в одинаковой пропорции по 1 ст. ложке и заварить;
  • настой из трав должен простоять в кипячёной воде минимум 20 минут.

Таким отваром протирают кожу несколько раз в неделю на завершающем этапе лечения и 1 раз в 7-10 дней после терапии. Особенно благоприятно скажется средство, если проводить обтирания в летнее время прохладным отваром. Травы, используемые в рецепте, имеют отличные противовоспалительные и антибактериальные действия.

К предупредительным мерам можно так же отнести:

  • тщательно ухаживать за телом и соблюдать правила личной гигиены;
  • всегда при выходе из дома использовать антиперсперанты или дезодоранты;
  • не допускать понижения иммунитета, для этого стоит отказаться от вредных привычек;
  • мужчинам рекомендуется в жаркий период использовать специальный тальк для покрытия паховой области.

Перечисленные меры по предупреждению заболевания стоит применять всем, так как эритразма способна появиться у любого человека вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Особенно осторожно следует относиться к недугу беременным женщинам, не выходить из дома без острой необходимости в летнее время года, совершать прогулки только в вечернее время.

Эритразма – патологический процесс, образующийся на кожных покровах в результате бактериального заражения. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Фото болезни позволяют определить степень и стадию развития патологии.

Виды заболевания

Заболевания подразделяется на несколько основных видов в зависимости от локализации. Таким образом главными местами образования пятен являются подмышечные впадины, область паха, складки живота.

У пациентов, имеющих избыточную массу тела, патология поражает область живота. Также отмечается развитие пятен по всему телу.

Выделяют 2 главные формы эритразмы – межпальцевую и обобщенную. Наиболее часто встречается первый тип болезни. При этом образование инфекционного процесса развивается в области пальцев ног. Заболевание характеризуется наличие трещин и пятен коричневого цвета, как правило, между 4-м и 5-м пальцем.

Обобщенная форма болезни развивается на фоне сахарного диабета. Характерные пятна образуются при этом в области складок.

Стадии и степени

Патологический процесс условно подразделяется на 2 стадии в зависимости от характера протекания болезни – легкую и тяжелую.

Легкое течение заболевания характеризуется миниатюрными пятнами розового цвета, поражающими небольшие области. При этом какая-либо симптоматика отсутствует.

Тяжелое протекание болезни сопровождается обширными поражениями кожных покровов с сопутствующими признаками – повышением температуры, зудом, общей слабостью. При несвоевременной терапии патология может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Симптомы

Эритразма у женщин, фото которых помогают установить наличие заболевания, сопровождается соответствующей симптоматикой.

Развитие болезни, в первую очередь, сопровождается образованием пятен эритематозного типа. При этом пятна имеют цвет от розового до темного-коричневого. Размеры образований варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В большинстве заболеванию подвержены мужчины, реже – женщины. Крайне редко патология образуется у детей.

Симптомы:

  • общая слабость организма и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения в местах поражения.

В большинстве случаев заболевание протекает без развития каких-либо признаков. Определить наличие болезни можно по соответствующей симптоматике – пятнам, расположенным в области больших складок, включая паховые зоны, области ануса.

Причины появления

Развивается патология при заражении каринобактерией. Микроорганизм не представляет опасности, так как в норме присутствуют у большинства людей. Однако при развитии различных сбоев и нарушений патоген начинает активное размножение, вызывая при этом заболевание.

Провокаторами болезни служат различные факторы, нарушающие нормальный уровень кислотно-щелочного баланса кожи или приводящие к повреждению кожных покровов.

Причины:

  • наличие сахарного диабета;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • повышенное потоотделение – гипергидроз;
  • пожилой возраст;
  • повышенная влажность воздуха;
  • постоянное трение кожи с другими поверхностями, что приводит к раздражению – травматическая форма дерматита.

Также болезнь развивается на фоне тесного контакта с зараженным человеком – при использовании одной посуды или постельного белья, половых контактах, посещении общественных мест (бассейнов, бани).

Диагностика

Эритразма у женщин, фото которой помогают определить стадию и степень болезни, определяется с помощью специальных методов диагностики.

Для определения заболевания проводятся как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. При этом одного визуального осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза и определения природы происхождения болезни.

Методы диагностики:

  1. Кожные пробы. Проводится исследование методом соскоба пораженного участки с дальнейшим изучением биоматериала в лабораторных условиях. Метод обладает высокой точностью. Детальное изучение позволяет определить наличие бактериальных клеток и их расположение.
  2. Лампа Вуда. Воздействие происходит посредством специального прибора. При этом места поражения при наличии инфекции подсвечиваются красноватым цветом. Данный способ является наиболее эффективным и результативным.

Диагностические мероприятия позволяет установить этиологию заболевания и отделить его от ряда следующих болезней: псориаза, разноцветного лишая, кандидозных опрелостей. Исследования можно пройти в любом медицинском учреждении, дерматологическом диспансере. Стоимость диагностики составляет от 350 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к специалисту по дерматологии необходимо при первых признаках заболевания. Однако следует учитывать, что болезнь может протекать без присутствия каких-либо признаков. Определяющим фактором в таком случае является образование розовых или коричневых пятен.

При положительных результатах во время обследования рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу за назначением терапии. В противном случае болезнь может спровоцировать осложнения и принять хроническую форму развития.

Обращение к дерматологу требует любая форма, стадия или вид патологического процесса.

Профилактика

Эритразма у женщин требует профилактических методов, помогающих предотвратить повторное развитие болезни. Данные рекомендации обязательны к соблюдению и являются неотъемлемой частью терапии. Во время лечения отследить динамику и эффективность методов можно с помощью фотографий, сделанных до начала терапии.

Профилактика:

  1. Правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно проводить гигиенические процедуры, в особенности людям с повышенным потоотделением. При этом необходимо проводить обработку складок, области подмышек и половых органов теплой водой 1-2 раза в сутки.
  2. После водных процедур необходимо вытираться насухо во избежание образования влажности на кожных покровах, что является одним из основных провокаторов болезни.
  3. Обработка рук с мылом после посещения общественных мест или контакта с потенциально зараженными людьми или предметами.
  4. Соблюдение правил личного пользования бытовыми предметами. В особенности постельным бельем, полотенцем, одеждой или обувью.
  5. Отказ от синтетической одежды, включая постельное или нательное белье.
  6. При чрезмерном потоотделении рекомендуется использовать специальные гигиенические средства в виде антиперсперантов, дезодорантов.
  7. Контроль массы тела. Требуется постоянно следить за весом, при необходимости рекомендуется соблюдать диетическое питание.

Также необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у терапевта и дерматолога и заниматься лечением сопутствующих заболеваний, в особенности бактериальной природы происхождения.

Методы лечения

При обнаружении бактериальной инфекции специалист разрабатывает индивидуальную схему терапии, включающую в себя лекарственные препараты, медицинские процедуры и профилактические мероприятия.

Комплексный подход позволяет достичь полного клинического излечения, исключив при этом рецидивы и вторичное инфицирование.

Лекарственные препараты

Эритразма у женщин, фото которой помогают обнаружить патологию на ранних стадиях, поддается лечению при помощи лекарственных средств.

В первую очередь при подтверждении и постановке диагноза назначается группа антибактериальных препаратов. При этом в большинстве случаев назначаются препараты местного действие. При тяжелом протекании болезни, а также хронических формах используются противомикробные препараты для перорального применения.

Наименование препарата Характеристика средства Особенности применениякурс Стоимость
Эритромицин Средство представляет собой группу макролидов и азалидов. Отпускается в таблетированной форме. Назначается в качестве антибактериального средства при поражении различными видами грамположительных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, хламидий, некоторых грибов. Используется в составе комплексной терапии. Препарат принимается внутрь в виде таблеток. При развитии гладких типов болезни назначается по 1 г средства, разделенному на 4 равные суточные дозы. Принимают таким образом на протяжении 2-х недель. При необходимости и по разрешению врача лечение может быть продлено. от 72 до 102 руб.
Сумамед (Азитромицин) Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Проявляет активность в отношении некоторых видов анаэробных бактерий и грибов. Используется при развитии инфекционно-воспалительных патологических процессов. Противопоказан детям до 3-х лете, а также пациентам с тяжелыми почечными и печеночными нарушениями. Схема дозирования капсул – по 0,5 г 1 раз в сутки. Принимают на протяжении 5 дней. Дальнейшее использование лекарства определяет лечащий дерматолог. 196-515 руб.
Доксициклин Медикамент из разряда полусинтетических антибиотиков. Обладает широким спектром действия, проявляя бактериостатические и антибактериальные свойства. Средство входит в состав комплексной терапии при различных инфекционных и грибковых поражениях. При поражении каринобактерией назначается по 100 мг средства 2 раза в день. Принимают на протяжении 1-й недели. от 60 руб.
Мазь эритромициновая Средство для местной обработки инфицированных участков. Представляет собой группу антибактериальных препаратов. Помогает справляться с воспалениями на кожных покровах. Препятствует дальнейшему размножению бактерий. Линимент показан в составе комплексного лечения. Обработку пораженных участков проводят на протяжении 7 дней. Наносится средство тонким слоем 1-2 раза в сутки в зависимости от площади поражения. 20-240 руб.
Изоконазол крем Синтетическое антибактериальное средство, применяемое в терапии микозов, кандидозов, дерматофитиях. Обладает широким спектром действия, помогает справляться с воспалительными реакциями в местах инфицирования, подавляя возбудителей заболевания. Лекарство проявляет некоторую противогрибковую активность. Используют в течение 7-14 дней. Наносят состав 1-2 раза в сутки тонким слоем. При необходимости курс может продлеваться лечащим врачом. от 750 руб.
Бифоназол Входит в состав комплексной терапии грибковых инфекций. Крем для наружного применения широкого спектра действия. Назначается при микозах, различных формах лишая, гипергидрозах. Противопоказан медикамент в 1 триместре беременности. Используется средство в течение 3-х недель. Наносится 1-2 раза в сутки. от 550 руб.
Читайте также:  Метод полимеразной цепной реакции пцр

Среди средств для наружного применения также может назначаться циклопирокс с аналогичной схемой использования или 2%-й крем, в состав которого входит фузидовая кислота.

При наличии зуда на кожных покровах назначаются местные противовоспалительные препараты с входящим в состав средства активным глюкокортикостероидом. Одним из наиболее эффективных является Травокорт. Активный компонент фармацевтического средства – изоконазол.

Проявляет противовоспалительное, местное анестезирующее и противозудное действие. Применяется медикамент для обработки зудящих элементов на протяжении 2-х недель. Наносится состав 2 раза в сутки тонким слоем.

Экзифин высоко зарекомендовал себя в отношении тяжелых и плохо поддающихся лечению форм эритразмы. Средство производится в различных формах – крема, геля, спрея, мази и таблеток. Активным веществом является тербинафин. Перорально препарат используется на протяжении 14-60 дней. Суточная дозировка при этом составляет по 0,25 г 1 раз в сутки.

Народные методы

Применяются только с разрешения лечащего врача в составе комплексного лечения. В качестве местного средства для устранения бактерий и стимуляции регенерации кожных покровов используется сок алоэ, смешанный в равных частях с натуральным медом. Протирают места поражения 1-2 раза в день. Используют до полного устранения всех признаков болезни.

Другие рецепты:

  1. Трава толокнянки и свиное (несоленое) сало. Перекручивают ингредиенты в соотношении 2:5 при помощи мясорубки. Затем массу ставят на медленный огонь и варят до полного исчезновения жидкости из состава. После чего средству дают остыть. Наносят на ночь с использованием повязки. Вместо свиного сала можно использовать сливочное масло. В таком случае соотношение составляет 1:1. Применяют мазь на протяжении 1-3-х недель или до полного выздоровления.
  2. Сода и дубовая кора. Применяется для приготовления ванн. Берут приготовленный заранее отвар из дубовой коры и смешивают с 6%-м уксусным спиртом, после чего добавляют в смесь щепотку пищевой соды. Принимают ванны на протяжении месяца на ночь. Длительность сеанса – 20 мин. Средство подходит при межпальцевой форме патологии.
  3. Чистотел. Для приготовления средства берут сухие стебли, цветки и листья растения и перетирают до порошкообразной консистенции. Затем добавляют обычный вазелин в соотношении 1:1. Наносится состав на пораженную область 1 раза в день на ночь. Втирают тонким слоем. Применяют на протяжении нескольких дней.
  4. Смешивают в равных количествах цветки и листья чистотела с настойкой прополиса. Распределяют средство тонким слоем 1 раз в день.
  5. Березовые почки и спирт. Берут мелок измельченное растение и заливают 70%-м спиртом в соотношении 1:10. Настаивают средство на протяжении 7 дней в темном помещении под плотно закрытой крышкой. Используют в качестве лосьона, протирая несколько раз в сутки пораженные участки.

В некоторых случаях применяются травяные сборы на основе черемухи, корней аира и листьев грецкого ореха. Все тщательно перемешивают в равных количествах и измельчают до порошкообразной массы.

Затем берут 2 ст.л. сырья, заливают 1 л кипящей воды, после чего ставят на огонь и варят на протяжении 10-15 мин. Средство остужают и процеживают. Принимают на протяжении 1-й недели. Также данная смесь может применяться в качестве настоя для компрессов.

Прочие методы

Эритразма у женщин, фото которой наглядно свидетельствуют о характере протекания патологического процесса, требует проведения дополнительных лечебных процедур.

В качестве дополнительных средств лечения назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Направленные на уменьшение симптоматики, устранение воспалений, зуда, регенерацию кожных покровов.

Наиболее эффективной процедурой является ультрафиолетовое излучение. Воздействие позволяет подавить патогенную микрофлору, остановить дальнейшее распространение инфекции. Процедура оказывает местное подсушивающее и дезинфицирующее действие. Количество сеансов зависит от характера заболевания и выраженности симптоматики.

Также рекомендуется принимать солнечные ванны. Эффективность зависит от длительности пребывания на солнце. Действие схоже с процедурами УФО.

Возможные осложнения

Прогноз на полное выздоровление в большинстве благоприятный ввиду того, что микроорганизмы не проникают в глубокие слои эпидермиса. Заболевание поддается своевременной терапии посредством специально подобранных антибактериальных средств.

При затягивании с лечением возникают различные осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции. Потенциально уязвленные участки кожи подвергаются воздействию иных форм патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает поражение кожных покровов стрептококковой, стафилококковой инфекцией или грибковыми спорами.

В дальнейшем состояние может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям кожи, изъязвлениям, образованию некротических и экссудативных масс.

Эритразма у женщин протекает в более легкой форме в сравнении с мужчинами. Фото симптомов заболевания позволяет определить начало развития патологии и предотвратить ее дальнейшее распространение. При соблюдении всех правил и методов лечения достигается полное клиническое излечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о эритразме

Что такое эритразма расскажет врач:

Эритразма (с греческого — красное окрашивание) — это инфекционное заболевание, при котором поражается поверхностный слой кожи, в основном, в местах повышенного потоотделения (складках тела) и экскориаций в межпальцевых промежутках на ногах. Его причиной являются бактерии Corynebacterium minutissimum. Способствует развитию инфекции плохая гигиена тела, повышенная потливость и проживание в тропическом климате.

Заболевание сегодня дерматологи относят к пустулезным бактеридам (псевдомикозам), клинические проявления которых схожи с грибковыми поражениями, однако имеют абсолютно другое происхождение. Частота поражения составляет 40 случаев на 10 тыс. населения. Более подвержены инфекции мужчины, что связано с повышенной потливостью и особенностями рН кожи. Дети не болеют. Болезнь малозаразна. Без лечения длится нескончаемо долго.

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, отчего значительно затягивается обращение больного к врачу дерматологу. Регистрируется множество случаев неверной трактовки диагноза. У лиц со сниженным иммунитетом болезнь нередко протекает с осложнениями. В последние годы эритразма встречается все чаще.

Рис. 1. Паховая эритразма у мужчины.

Эпидемиология

Эритразмой чаще болеют люди, проживающие в тропиках. Передача инфекции осуществляется контактным путем при половом акте, через предметы быта и личной гигиены, посещении бассейна, хождении босиком. Чаще болеют мужчины. У детей заболевание не регистрируется. В обычных условиях Corynebacterium minutissimum обитают на кожных покровах (являются представителями нормальной микрофлоры человека), но при определенных условиях и суперинфекции способны вызвать заболевание эритразма.

К предполагающим факторам относятся:

  • Проживание в условиях повышенной влажности.
  • Плохая гигиена тела.
  • Частое мытье с мылом, изменяющее рН в щелочную сторону.
  • Ношение влагонепроницаемой одежды.
  • Потертости, приводящие к развитию контактного дерматита.
  • Наличие повязок.
  • Гипергидроз (повышенная потливость).
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Системные и другие заболевания, приводящие к истощению иммунной системы.
  • Грибковая инфекция туловища и стоп.
  • Нарушение защитных свойств эпидермиса (часто у пожилых людей).
  • Изменение химического состава пота.

Рис. 2. Эритразма у женщин в паху и области молочных желез.

Причины эритразмы

Corynebacterium minutissimum является единственной причиной развития эритразмы. Возбудитель относится к роду Corynebacterium (коринебактерии), классу Actinobacteria, царству Бактерии.

  • Коринебактерии представляют собой грамоположительные палочковидные организмы, слегка изогнутые, с неравномерно окрашивающейся цитоплазмой. В мазках располагаются одиночно. На суживающимся конце имеют перешеек, где располагаются метахроматические гранулы.
  • Некислотоустойчивые, каталазоположительные, липофильные.
  • Спор не образуют.
  • Растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. При росте на сывороточном агаре в лучах лампы Вуда светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III.

Рис. 3. На фото Corynebacterium minutissimum.

Как развивается заболевание

Corynebacterium minutissimum проникают в поверхностные слои кожи извне — при контакте с больным или его предметами обихода, а также из почвы (проникают в межпальцевые промежутки). При инфицировании роговой слой кожи поражается на 1/3 его толщины. Ногтевые пластины и волосы не поражаются. Бактерии развиваются во влажных и теплых местах — складках тела и, в первую очередь, местах повышенного потоотделения и опрелостей или при наличии трещин в межпальцевых складках на ступнях.

Рис. 4. Паховая эритразма у женщины. Вид участков поражения в лучах лампы Вуда.

Читайте также:  Препараты для уменьшения потенции у мужчин

Симптомы эритразмы

Заболевание характеризуется появлением высыпаний в местах повышенного потоотделения и экскориаций кожи в межпальцевых промежутках на ногах.

Локализация сыпи

Основные места локализации сыпи у мужчин:

  • Внутренняя поверхность бедер в области соприкосновения мошонки.
  • Паховые складки.
  • Подмышечные впадины.
  • Межъягодичная складка.
  • Кожа межпальцевых складок на стопах.

Основные места локализации сыпи у женщин:

  • Под молочными железами.
  • Околопупочная зона.
  • Области подмышек.
  • Кожа межпальцевых складок на стопах.

У лиц с повышенным весом (тучных людей) сыпь может появиться на коже складок живота. Регистрировались случаи распространения сыпи на всей поверхности тела.

Рис. 5. На фото эритразма у мужчины в подмышечной области. Очаг коричневой окраски, гиперпигментированный, шелушащийся и складчатый (фото слева) и свечение зоны поражения в лучах лампы Вуда (фото справа).

Характеристика сыпи при эритразме

Главный элемент сыпи при заболевании — пятно. Оно имеет красно-коричневую или красную окраску, четкие контуры и большие размеры, на поверхности отмечается легкое шелушение. Элементы сыпи могут сливаться, либо располагаются обособленно.

При поражении области паха, бедер и подмышек поверхность пятен часто морщинистая. При локализации на теле пятна гладкие, часто с просветлением в центре. При поражении кожи в межпальцевых промежутках на стопах регистрируются эрозии, окруженные воротничком слущенного эпидермиса.

Вначале появляется овальное пятнышко до 2-х см. в диаметре, багрового, коричневого, бурого или желто-количневого цвета. Края округлые или фестончатые. Разрастаясь они создают один большой участок поражения, четко отграниченный от неповрежденных зон . На поверхности пятна появляются отрубевидное шелушение. Со временем в зоне поражения появляется пигментация бурого цвета, либо побледнение.

Участки сыпи в лучах лампы Вуда светятся коралово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Свечение может наблюдаться и после излечения, так как пигмент длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Рис. 6. Эритразма у мужчины. При локализации инфекционного процесса в межпальцевых промежутках на стопе образуется зона эрозии, окруженная воротничком слущенного эпидермиса (фото слева). На фото справа в зоне воспаления регистрируется кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда.

Жалобы больного

Эритразма, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается больными случайно. Болезнь развивается медленно, протекает длительно. В редких случаях регистрируется легкий зуд, при локализации в паху — жжение. При присоединении вторичной инфекции краснота усиливается, появляется отечность, на поверхности появляются пузырьки.

Рис. 7. На фото эритразма у мужчин в подмышечной области.

Рис. 8. Эритразма у женщины. Локализация в межъягодичной области.

Осложнения

Главная опасность заболевания состоит в риске присоединения осложнений, регистрируемых у больных с гипергидрозом, сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями — появление опрелостей, экземы, сосудистых нарушений, развитие бактериальных (стрептококковой и стафилококковой природы) и грибковых инфекций.

Эритразма в паховой области приводит к раздражению половых органов и развитию вторичной инфекции. Заболевание опасно развитием абсцесса легких, эндокардита, септикопиемии. Обсуждается роль Corynebacterium minutissimum в патогенезе мужского бесплодия.

Рис. 9. На фото эритематозный отек стопы у больного сахарным диабетом. Видны множественные волдыри и пузырьки.

Течение заболевания

Эритразма без лечения протекает длительно (10 лет и более) и часто бессимптомно. Периоды ослабления клинических проявлений чередуются с периодами обострений. Рецидивы болезни могут наблюдаться спустя пол года после лечения, связаны с наступлением жаркой погоды, когда отмечается повышенное потоотделение.

Рис. 10. Эритразма у мужчин.

Диагностика заболевания

Диагностика эритразмы основывается на данных клинической картины заболевания, обнаружении при микроскопии в чешуйках кожи большого количества палочковидных бактерий, наличии характерного свечения в лучах лампы Вуда.

Использование лампы Вуда в диагностике заболевания

При наличии Corynebacterium minutissimum в чешуйках эпидермиса больного человека в ультрафиолетовом свете участки поражения светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Следует учитывать, что свечение может отсутствовать после обработки пораженных мест или мытья и наоборот, свечение может появляться после проведения курса лечения, так как пигмент может длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Рис. 11. На фото излучатель ультрафиолетового света — лампа Вуда.

Рис. 12. Эритразма в паху и внутренней поверхности бедер. Кораллово-красное свечение очагов поражения.

Микроскопия

При микроскопическом исследовании чешуек кожи, взятых с пораженного участка, после окраски по Граму обнаруживаются грамоположительные коко-палочковидные микроорганизмы в большом количестве, мицелий отсутствует. Свечение в лучах лампы Вуда и обнаружение Corynebacterium minutissimum в соскобах эпидермиса достаточно для подтверждения диагноза эритразма.

Рис. 13. Corynebacterium под микроскопом. Окрашивание по Граму.

Рис. 14. Corynebacterium minutissimum. Вид в электронном микроскопе.

Микробиологическая диагностика

В сложных ситуациях с целью проведения дифференциальной диагностики проводится посев соскоба из зоны поражения. Corynebacterium minutissimum растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. Для правильного подбора антибиотиков проводится анализ чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Получение роста культуры Corynebacterium minutissimum с излишком подтверждает диагноз.

Рис. 15. Паховая эритразма у мужчин с вовлечением в инфекционный процесс кожи внутренней поверхности бедер.

Дифференциальная диагностика

Эритразму следует отличать от паховой эпидермофитии, отрубевидного лишая, шелушащейся розеолы, руброфитии, кандидоза, микробной экземы, себорейного дерматита, перианального дерматита, псориаза, дерматофитоза, контактного дерматита, разноцветного лишая, мелкоточечного кератолиза.

Рис. 16. Эритразма у мужчины подмышечной области (фото слева) и вид очага в лучах лампы Вуда.

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы используются антибактериальные препараты, антимиотики, отшелушивающие средства и антисептики. Во время лечения больному следует обеспечить правильную гигиену тела и образ жизни. Больным сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и постоянно находиться под наблюдением врача эндокринолога. Лицам с увеличенной потливостью рекомендуется медицинское вмешательство.

При лечении эритразмы часто бывает достаточно местной терапии. При обширных поражениях и рецидивирующем течении требуется системная антибиотикотерапия.

Местная терапия эритразмы

Перед нанесением препаратов местного действия следует обработать пораженные участки путем мытья теплой водой с мылом с последующей обработкой салициловым спиртом.

Антибиотики для лечения эритразмы

С целью лечения эритразмы используются Эритромициновая или Линкомициновая мази. Они втираются в пораженные места 2 раза в день на протяжении семи дней.

При обширных поражениях или рецидивирующем лечении антибиотики применяются внутрь: Эритромицин внутримышечно по 1,0 — 1,5 гр. в сутки в течение 10 суток или перорально: по 0,25 гр. 4 раза в день 14 дней или по 0,5 гр. 3 раза в день 7 дней.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать Линкозамид, Кларитромицин или Азитромицин. Дополнительно участки поражения обрабатываются фузидиевой кислотой или клиндамицином весь срок лечения и 2 недели после очищения очагов.

Антимиотики для лечения эритразмы

При лечении эритразмы эффективно используются противогрибковые препараты местного действия, содержащие кетоконазол (мазь Микозорал, Микокет, Себозол, крем Микозорал, Микокет, Низорал, Дермазол) или изоконазол (Травоген), а так же антимиотики, содержащие тербинафин (мазь Тербинафин, крема Тербинафин, Ламизил, Экзитер, Экзифин, Тербизил, Термикон, Нафтифин, Фугнотербин).

При выраженном воспалительном компоненте показано применение противогрибковых препаратов в сочетании с глюкокортикоидом: Микозолон (микозолон + глюкокортикоид) или Травокорт (изоконазол + глюкокортикоид).

Антисептики для лечения эритразмы

При паховой эритразме следует с осторожностью подбирать лекарственные вещества местного действия, что связано с наличием в этих зонах нежной кожи. При появлении покраснения показана обработка мест поражения анилиновыми красителями. При локализации очагов в межпальцевых промежутках стопы обработка производится бензоил пероксидом, салициловым или резорциновым спиртом.

Отшелушивающие средства

Из отшелушивающих средств применяется серно-дегтярная или салициловая мази. Отшелушивающим эффектом обладает салициловый спирт.

Лечение эритразмы при присоединении вторичной инфекции

При присоединении вторичной инфекции места поражения следует обрабатывать антисептиками и смазывать противогрибковыми препаратами в сочетании с глюкокортикоидами: Микозолон или Травокорт.

Физиолечение

С целью повышения эффективности лечения эритразмы применяется физиолечение — ультрафиолетовое излучение. При его воздействии подсушивается эпидермис и проявляется дезинфицирующий эффект. Благоприятно на организм оказывает пребывание больных на солнце.

Рекомендации в период лечения

В период лечения эритразмы больному следует тщательно придерживаться правил личной гигиены и вести правильный образ жизни.

  • Следует правильно подбирать нижнее белье. Оно должно быть просторным и изготовлено из натурального волокна.
  • В период лечения необходимо ежедневно менять и дезинфицировать нижнее белье, проглаживать его горячим утюгом.
  • При принятии душа необходимо использовать антибактериальное мыло или гель для душа с бензоил пероксидом.

Профилактика рецидивов заболевания

Для профилактики рецидивов в течение одного месяца после лечения эритразмы места поражения следует протирать салициловым спиртом и припудривать тальком или борной кислотой. Следует избегать чрезмерного потения, что достигается следующими путями:

  • Проведение десимпатизации.
  • Разрушение потовых желез ультразвуком.
  • Удаление потовых желез хирургическим путем.

Рис. 17. Паховая эритразма у мужчин с вовлечением в инфекционный процесс кожи внутренней поверхности бедер. Кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Не пользоваться чужими предметами и вещами.
  • Ежедневно обмывать места кожных складок. Избегать применения агрессивных гелей и жестких мочалок.
  • У лиц с массивными складками следует тщательно высушивать кожу и присыпать тальком.
  • Ношение просторного нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей.
  • Борьба с лишним весом.
  • Борьба с повышенной потливостью (применение дезодорантов, антиперсперантов, медицинское вмешательство).
Adblock detector