Эрозивно геморрагический проктит

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах. В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала. Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.

МКБ-10

Общие сведения

Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.

Причины

С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, в современной проктологии выделяют следующие формы эрозивного проктита:

  • Алиментарный. Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.
  • Застойный. Развивается у больных, страдающих хроническими запорами. Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.
  • Паразитарный. Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях. Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.
  • Лучевой. Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии. Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.
  • Специфический эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.

Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит и т. д.).

Симптомы проктита

Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса. Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется. Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.

Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов. Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами. В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.

Диагностика

Диагноз эрозивный проктит устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, данных осмотра области ануса, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, анализов кала и других исследований. Осмотр заднего прохода пациента с эрозивным проктитом осуществляют на гинекологическом кресле. В ходе исследования оценивают состояние сфинктера и кожных покровов перианальной зоны, выявляют увеличенные геморроидальные узлы, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода, способствующие развитию эрозивного проктита, а также следы кала, крови и слизи, очаги мацерации, свидетельствующие о снижении тонуса сфинктера и непроизвольном выделении содержимого прямой кишки.

При проведении ректального исследования специалист-проктолог обнаруживает отечность стенки кишки, после окончания исследования на пальце могут быть видны следы слизи и крови. Решающую роль при постановке диагноза «эрозивный проктит» и оценке распространенности воспалительного процесса играют данные ректороманоскопии. При визуальном осмотре слизистой оболочки кишки видны отек и выраженная гиперемия. На стенках кишки выявляются эрозии и фибринозно-гнойный налет.

Размер и количество дефектов при эрозивном проктите могут сильно варьировать – от небольших единичных повреждений слизистой до многочисленных обширных очагов, поражающих значительную часть поверхности кишки. Зона воспаления при эрозивном проктите может ограничиваться нижней частью прямой кишки (в пределах 5-7 см от заднего прохода), распространяться на всю кишку или охватывать прямую и сигмовидную кишку. В последнем случае выставляют диагноз эрозивный проктосигмоидит. Для определения причины развития эрозивного проктита назначают копрограмму, бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.

Лечение эрозивного проктита

Лечение заболевания консервативное, осуществляется в условиях проктологического отделения. Основными целями терапии являются устранение факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс, борьба с воспалением, предотвращение перехода эрозивного проктита в язвенное поражение прямой кишки, а также стимуляция регенерации поврежденного эпителия. Пациентам советуют соблюдать постельный режим. Назначают диету с минимальным количеством клетчатки, исключают спиртные напитки, жирную, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу.

Проводят мероприятия по нормализации стула. Используют противомикробные средства (неомицин-сульфат, колимицин и их аналоги). При специфических инфекциях проводят соответствующую терапию. При паразитарном эрозивном проктите применяют противопаразитарные препараты. При воспалении, возникшем вследствие лучевой терапии, прекращают облучение или осуществляют коррекцию дозы. Назначают теплые клизмы с протарголом, колларголом, настоем ромашки и колибактерином, свечи с метилурацилом и пр. Рекомендуют сидячие ванночки с раствором перманганата калия.

Прогноз и профилактика

Исход эрозивного проктита зависит от причины развития заболевания, тяжести воспалительного процесса, своевременного начала лечения и готовности пациента следовать рекомендациям врача. Возможно полное выздоровление, углубление эрозий с развитием язвенного проктита или переход острого воспаления в хроническое. Профилактические меры включают устранение провоцирующих факторов, раннее обследование при появлении патологических симптомов со стороны нижних отделов толстого кишечника, своевременное лечение имеющихся колопроктологических заболеваний.

Заболевания дистальной части желудочно-кишечного тракта относятся к разделу хирургии – колопроктологии. В этот раздел входит большое количество болезней толстой и прямой кишки, а также перианальной области. Одним из представителей болезней прямой кишки является проктит.

Что такое проктит?

Проктит – это воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает как часть общего поражения толстого кишечника – проктоколита или проктосигмоидита.

Значительно реже выявляется изолированное воспаление прямой кишки.

Классификация

По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.

  1. Острая форма развивается быстро, на фоне травмы или инфекционного заболевания, имеет выраженную симптоматику – боли и диарею. Длится не более 1 месяца.
  2. Хроническая форма – развивается после острой стадии при отсутствии необходимого лечения. Клиническая картина при хроническом процессе не такая выраженная: отмечаются частые диареи, периодически в кале появляются кровь и слизь. Боли и зуд в области заднего прохода возникают при обострении и погрешностях в диете.
Читайте также:  Симптомы при импотенции

Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.

При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:

  • Геморрагический проктит – на воспаленной слизистой кишечника имеются множественные очаги кровоизлияний, кровотечений различной интенсивности, отложения фибрина.
  • Катаральный проктит – при колоноскопии выявляется небольшой отек слизистой, сглаженность складок, умеренная гиперемия эпителия. Данная форма проктита является начальной стадией заболевания.
  • Эрозивный проктит – при данной стадии заболевания отмечаются множественные дефекты эпителия прямой кишки, но мышечный слой остается невредимым.
  • Язвенный проктит – отмечаются множественные, реже одиночные язвы слизистой и мышечной оболочки, покрытые фибрином. Старые язвы при хроническом течении заболевания рубцуются, тем самым вызывая сужение просвета кишки. Нередко язвенный процесс разрушает стенки сосудов, вызывая кровотечения. Такая форма проктита характерна для болезни Крона.
  • Гнойный проктит – не частая форма заболевания, при которой бактериальная инфекция, разрушая слизистую оболочку прямой кишки, вызывает образование гноя. При обследовании слизистая сильно отечная, гиперемирована, в складках и криптах имеется желто-серое гнойное содержимое.
  • Некротическийпроктит – такая форма встречается при нарушении кровообращения в прямой кишке (инфаркт кишечника). Основная причина развития этой формы – тромбоз брыжеечных артерий, вызванный атеросклеротическими изменениями или тромбами «прилетевшими» из системы бедренной артерии или нижней полой вены.

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Причины проктита

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Симптомы

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

  • боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
  • диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
  • тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
  • в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
  • при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  • Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  • Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.
  • Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.
Читайте также:  Возбудитель столбняка это

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Профилактика

Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:

  • Диета. Сократить прием пищи раздражающей пищеварительный тракт – копченые, острые, жирные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов, так как нередко инфекция в кишечник попадает именно оттуда.
  • Избегать незащищенных половых контактов – для исключения ЗППП, которые также могут поражать прямую кишку, особенно у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  • Своевременно обращаться к врачам для выявления и проведения лечения других органов желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

Прогноз

В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным.

К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней.

Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.

Видеозаписи по теме

Эрозивный проктит является воспалительным заболеванием прямой кишки, при котором на слизистой образуются болезненные язвочки, требующие правильного лечения для быстрого восстановления поражённого участка.

Заболевание имеет выраженные симптомы в виде зуда, жжения, боли в заднем проходе. Параллельно наблюдается расстройство стула и появление кровянистых выделений с содержанием слизи. Лечение назначается после установления точной диагностики и проведения определённого ряда исследований.

Что такое эрозивный проктит

Эрозивный проктит относят к заболеваниям воспалительного характера, которые способствуют образованию язв на слизистой прямой кишки. Причинами возникновения болезни чаще всего являются различные инфекции и бактерии, которые попадают в организм и при резком снижении иммунитета благоприятно развиваются в нём.

Наиболее подвержены патологии мужчины и женщины среднего и пожилого возраста. У детей эрозивный проктит наблюдается достаточно редко. Для того чтобы исключить возможные осложнения воспаления необходимо назначение правильной схемы лечения и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

В зависимости от причины происхождения специалисты выделяют такие формы проктита:

  • алиментарный проктит образуется при неправильном питании (чрезмерном употреблении солёной, острой и копчёной пищи). Болезнь чаще всего возникает при частом принятии алкогольных напитков;
  • застойный проктит наблюдается при наличии постоянных запоров, так как твёрдые каловые массы способствуют травматизации стенок прямой кишки, что приводит к развитию патологии;
  • паразитарная форма проктита развивается при заражении различными видами паразитов (аскаридоз, гельминтоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихомониаз). Микроорганизмы негативно воздействуют на процессы обмена и способствуют излишнему повреждению прямой кишки;
  • лучевой проктит диагностируется при проведении химиотерапии и лучевого облучения во время лечения онкологических заболеваний. Под воздействием сильнодействующих препаратов иммунитет сильно снижается, что приводит к обострению воспаления;
  • проктит специфического типа развивается на фоне прогрессирования болезней передающихся половым путём (гонорея, сифилис, хламидиоз). У женщин патология образуется при попадании возбудителей из влагалища в анальное отверстие. Мужчины нетрадиционной ориентации также находятся в риске заражения.

Как выглядит заболевание на фото

На фото эрозивный проктит отмечается наличием явных эрозий, которые заметны на поражённой прямой кишке. В месте воспаления визуализируется покраснение, отёчность и характерный налёт.

Установление степени тяжести заболевания зависит от используемых методов диагностики, так как только выявление точной причины воспаления гарантирует быстрое восстановление. При этом острое течение проктита не проходит незамеченным и имеет острую симптоматику с чёткой клинической картиной.

Основные симптомы и диагностика болезни

Симптомы эрозивного проктита проявляются в следующих признаках, которые прямо указывают на развитие болезни:

  • повышение температуры, появление озноба и ухудшение общего состояния организма;
  • постоянные боли в области прямой кишки, которые могут отдавать в поясницу или же промежность, крестец или мочевой пузырь;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • появление крови и слизи в кале;
  • непроизвольное сокращение сфинктера.

Выраженность симптомов различна и зависит от формы проктита. При возбудителе гонококке общие признаки слабо выражены, а при лучевом облучении болезнь переносится тяжело с сильной гиперемией и частыми воспалениями в прямой кишке.

Диагностика эрозивного проктита заключается в проведении следующих исследований:

  1. квалифицированный осмотр проктолога;
  2. осуществление пальпации;
  3. общий и биохимический анализ крови;
  4. сдача крови на выявление бактерий;
  5. проведение ректоскопии;
  6. анализ на наличие паразитов;
  7. копрограмма.

При осмотре проктолога выявляется отёчность и воспаление прямой кишки с примесями крови, слизи. По данной картине можно определить эрозивный проктит, который подтверждают при помощи ректоскопии (внутренний осмотр места поражения). Анализы крови и кала осуществляются для изучения общего состояния организма и выявления причины развития патологии.

Вышеописанные исследования позволяют изучить площадь повреждения прямой кишки и оценить количество образовавшихся эрозий. При среднем, остром и тяжёлом течении заболевания назначаются различные схемы лечения эффективные в каждом индивидуальном случае.

Код по МКБ 10

Эрозивный проктит согласно международной классификации болезней относят к коду К 62.8. Данный шифр используют для обозначения вида патологии при заполнении различной медицинской документации.

Комбинация цифр и букв позволяет специалисту быстро и точно определить заболевание при изучении болезни параллельно с другими анализами больного пациента. При этом остальные заболевания кишечника относят уже к другому коду.

Может ли эрозивный проктит перерасти в онкологическое заболевание

При рассмотрении вопроса о том может ли эрозивный проктит перерасти в рак, следует понимать, что отсутствие лечения или неправильно назначенная терапия принесут значительные осложнения. Развитие эрозий имеет необратимый характер и постепенно они превращаются в новообразования.

Для того чтобы исключить такие нежелательные последствия необходимо проходить своевременное лечение, а при появлении подозрительных симптомов сразу же обратиться в больницу. При этом важно вести здоровый образ жизни с правильным питанием и исключением вредных привычек.

Если при изучении заболевания выявлены подозрительные симптомы об осложнении процесса развития патологии, то требуется полное исследование организма и точное выявление причины появления возможных признаков онкологии.

Читайте также:  Какие таблетки пить для

Причины возникновения проктита

Этиология происхождения эрозивного проктита имеет различные факторы, которые могут отрицательно повлиять на состояние стенок прямой кишки. Развитие болезни вызывают следующие инфекции:

  1. кишечные бактерии;
  2. наличие сифилиса, туберкулёза в организме;
  3. проктит, вызванный гонорей;
  4. заражение паразитами;
  5. травма прямой кишки и последующее попадание бактерий на открытую рану.

При этом проктит может образоваться при осуществлении таких операций:

  1. родовая деятельность;
  2. оперативные вмешательства;
  3. анальный секс;
  4. трещины в прямой кишке при механических повреждениях.

Причиной развития эрозивного проктита является нарушение работы ЖКТ и появление таких заболеваний: гепатит, холецистит, цирроз, гастрит, панкреатит, геморрой, дисбактериоз, онкология прямой кишки, нарушение венозного кровообращения, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Лечение у взрослых

Лечение эрозивного проктита у взрослых заключается в предварительном установлении диагноза после проведения полного ряда исследований и назначения адекватной терапии. При определении способов восстановления выделяют такие цели:

  • устранение причины развития болезни (выяснение этиологии);
  • остановка воспалительного процесса в месте поражения;
  • регенерация повреждённого участка слизистой прямой кишки.

Основная терапия состоит из соблюдения постельного режима, диеты, приёма эффективных препаратов для внутреннего и местного назначения. При этом используют лекарства с антибактериальным, противопаразитарным, противовоспалительным и антизудным воздействием.

Средства местного применения для лечения проктита:

  • обезболивающие, противовоспалительные свечи (Натальсид, Проктозан, Релиф);
  • ванночки с различными компонентами натурального происхождения;
  • компрессы с заживляющими лекарствами и рецептами народной медицины.

К какому врачу обратиться

Возникновение характерных признаков эрозивного проктита подразумевает обращение к квалифицированному врачу проктологу, который занимается лечением заболеваний данной категории.

В некоторых случаях при выявлении болезней желудочно-кишечного тракта или же половых органов может понадобиться консультация гастроэнтеролога, венеролога, терапевта. Диагностика проводится на основании выявленных показаний к назначению того или иного вида исследования.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации по поводу лечения эрозивного проктита основываются на применении консервативного лечения с использованием средств народной медицины. При этом терапия назначается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей воспаления.

При хроническом течении заболевания специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  1. использование лечебных грязей;
  2. лечебная гимнастика;
  3. парафинотерапия;
  4. проведение массажа;
  5. гидротерапия.

Соблюдение всех назначенных рекомендаций является залогом успешного лечения и быстрого восстановления с предотвращением всех нежелательных осложнений болезни.

Народные средства

Народные средства при лечении эрозивного проктита дают положительный результат в комплексной терапии при согласовании с лечащим врачом. Ниже подробно рассмотрены основные рецепты наиболее эффективные при воспалении.

Очистительные клизмы

При лечении заболевания достаточно действенны клизмы с использованием настойки коры дуба. Приготовление средства основывается на заваривании травы в кипятке и дальнейшей выдержке раствора. Полученное средство используют по назначению один раз в день предпочтительно перед сном.

В качестве лекарственного раствора используют настойку, приготовленную из корня конского щавеля. Средство после заваривания настаивают на протяжении 5–6 часов, а потом используют для проведения микроклизмы. Данная процедура обеспечивает мягкое очищение прямой кишки и заживление повреждённой слизистой.

Для того чтобы получить противовоспалительный эффект воздействия можно использовать клизму с раствором календулы. При приготовлении цветки растения заливают кипятком, а после настаивают в течение 5–7 часов. Готовое средство вводят в анальное отверстие и выдерживают на протяжении 30 минут для полного всасывания действующего вещества.

Приготовление ванночек

Особую эффективность при лечении эрозивного проктита дают ванночки, которые принимают в сидячем положении. В качестве лечебного средства используют отвар с полевой сосенкой, который выдерживают на протяжении нескольких часов. Готовое лекарство добавляют в воду и проводят процедуру в течение 30 минут.

Второе средство для принятия ванночки сбор трав (ромашка, эвкалипт, бессмертник, спорыш) в равной пропорции заваривают в кипятке (2 литра) и настаивают 2–3 часа. Готовый отвар разбавляют с водой в тазу и в сидячем положении проводят процедуры личной гигиены.

Отвары и настойки

Настойка с ромашкой и календулой для внутреннего применения эффективна в качестве противовоспалительного и антибактериального действия при течении эрозивного проктита. Пропорция составляет по 1 чайной ложке лекарственных трав на стакан горячей воды. Полученное средство принимается в количестве 20 мл ежечасно на протяжении дня.

Отвар с сочетанием трав (валериана, малина, пижма, череда).5 ст. ложек заваривают в 600 мл горячей воды и настаивают в течение 3 часов. Затем проваривают около 20 минут и остужают до комнатной температуры. Готовое средство принимают в количестве 50 мл ежедневно в течение 14 дней.

Мази и масла

Эффективные средства в виде мази и масла способствуют быстрому заживлению повреждённой слизистой прямой кишки. Популярный рецепт с содержанием таких трав (водяной перец, шалфей, обыкновенная льнянка, ромашка, корень дуба).

Указанные компоненты в равном соотношении смешивают со свиным жиром и хорошо прогревают на медленном огне. Готовое средство отфильтровывают и наносят на тампон, который впоследствии аккуратно вводят в анальное отверстие. Процедуры проводят ежедневно до заметных признаков улучшения.

Облепиховое масло обладает выраженными противовоспалительными свойствами и используется для заживления повреждённых участков прямой кишки. Средство наносят на тампон и вводят в задний проход, а затем выжидают 30–40 минут до получения должного лечебного эффекта.

Профилактика и диета

Профилактика эрозивного проктита основывается на выполнении нижеописанных рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предотвращение частого анального секса;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение алкоголя и сигарет);
  • повышение иммунитета, так как увеличение сопротивляемости организма предотвращает попадание бактерий на слизистые прямой кишки;
  • своевременное посещение квалифицированного врача и исключение развития хронических патологий.

Важным аспектом при лечении эрозивного проктита является строгое соблюдение диеты с правильно подобранным рационом:

  • нежирные сорта рыбы, мяса (курятина, телятина, кролик);
  • кисломолочные продукты для восстановления нормального процесса пищеварения (сметана, нежирный творог, йогурт, сметана);
  • злаковые каши (овсянка, пшённая и пшеничная, ячневая);
  • фрукты в запечённом виде (яблоки, груши, авокадо);
  • овощные или молочные супы.

При этом важно исключить следующие категории продуктов:

  • овощи в сыром виде;
  • солёная, жирная, острая, пряная, кислая пища;
  • кондитерские изделия;
  • кислые овощи и фрукты;
  • копчёные изделия с содержанием искусственных заменителей;
  • различные маринады;
  • газированные и спиртные напитки.

Диетические блюда предпочтительно готовить на пару или же отваривать. Также можно запекать в духовке. Процесс приёма пищи необходимо разделить на 5–7 раз, так как дробное питание не вызывает излишней тяжести в желудке и способствуют быстрому восстановлению поражённого участка слизистой прямой кишки.

Прогноз при лечении эрозивного проктита довольно положительный при условии соблюдения всех назначенных рекомендаций лечащего врача и соблюдения диеты с минимальным потреблением запрещённых продуктов. Заметное улучшение наступает на вторые сутки после проведения всех лечебных мероприятий.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или же неправильно назначенной терапии эрозивный проктит может перерасти в острую стадию с развитием серьёзных осложнений:

  1. парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  2. сигмоидит (воспаление сигмоидной кишки);
  3. онкологические процессы в прямой кишке.

Вышеописанные патологии требуют серьёзного и продолжительного лечения, поэтому лучше всего своевременно предотвратить их развитие. После относительного выздоровления необходимо некоторое время соблюдать профилактические меры и специальную диету. Желательно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Отзывы

Отзывы о лечении эрозивного проктита имеют различные мнения, так как в этом случае методика терапии во многом зависит от степени запущенности заболевания. Многие пациенты подтверждают эффективность назначенного лечения в сочетании с лечебной диетой, а некоторые прибегали к экстренным мерам при осложнении заболевания.

Я уже довольно давно работаю в области проктологии, как квалифицированный проктолог и очень часто сталкиваюсь с обострением проктита. Заболевание воспалительной природы и при прогрессировании у пациента вырисовывается чёткая клиническая картина. Для точной диагностики назначают ряд определённых исследований. Одним из основных методов является профессиональный осмотр врача и назначение соответствующей схемы лечения.

В качестве лечебной терапии эффективно сочетание антибактериальных препаратов с обезболивающим воздействием и лекарств для местного использования. Схема восстановления назначается индивидуально в зависимости от общего состояния организма. Эрозивный проктит должен быть пролечен в обязательном порядке, так как при развитии осложнений возможны различные негативные последствия. Мой совет в любом случае консультация квалифицированного специалиста.

Adblock detector