Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Оглавление

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

Общая информация

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Причины повышенных лейкоцитов

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

  • пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
  • гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

  • цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
  • мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
  • аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
  • воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

В каких случаях назначается анализ

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

Показания:

  • боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
  • помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
  • ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
  • проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
  • озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
  • у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

Как подготовиться: полезные советы

Рекомендации родителям:

  • на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
  • не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
  • мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
  • первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
  • второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
  • материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Что показывает: результаты

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Норма и оптимальные показатели

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

  • у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
  • у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Читайте также:  Увеличены миндалины фото

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

Как снизить уровень лейкоцитов

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

Лейкоциты – это совершенно особые клетки организма, которые находятся в крови человека и животных. Данные структурные компоненты защищают наше тело от проникновения в него вредоносных бактерий и вирусов, а также разрушают и устраняют токсические вещества белковой природы. Окраска у этих форменных элементов отсутствует, поэтому второе их название – белые клетки крови. Небольшое количество лейкоцитов может попадать в урину маленького пациента, но если норма не превышается – такое явление не считают патологическим. Значительное увеличение данного показателя говорит о том, что в организме малыша протекает воспаление.

Сегодня мы обсудим очень важные вопросы, которые часто беспокоят родителей: «Почему повышены лейкоциты в моче у ребенка? Какова норма лейкоцитоза в выделениях в зависимости от возраста?» Об этом читайте далее.

О чем свидетельствует лейкоцитурия?

У здоровых детей в урине практически нет белых клеток крови, или их количество достаточно незначительное. Увеличение количества лейкоцитов в моче у малыша выше допустимого показателя всегда настораживает врача. Такие результаты исследования говорят о наличии развернутого воспалительного процесса – это значит, что органы мочевыделительной системы крохи поражены каким-то заболеванием. И чем больше форменных элементов будет обнаружено в поле зрения микроскопа, тем острее выражены признаки недуга. Повышенное содержание лейкоцитов в моче носит название лейкоцитурии (пиурии).

Наиболее известный способ выявления лейкоцитоза в урине – общий клинический анализ мочи (ОАМ). Он определяет наличие в выделениях белых клеток крови, эритроцитов и других составляющих. Проведение данного метода диагностики обязательно для всех детей вне зависимости от состояния их здоровья.

Когда в процессе общего анализа специалист определил повышение лейкоцитов – малышу могут назначить выполнение других обследований, которые помогут уточнить его результаты. Для того, чтобы подсчитать количество данных структурных компонентов в моче, применяют пробу по Нечипоренко, Амбурже или Каковскому-Аддису.

Какой уровень лейкоцитоза в моче у детей считают нормой?

Если в урине у ребенка лейкоциты отсутствуют – это идеальный результат. Такие данные анализа свидетельствуют о том, что малыш полностью здоров. Но небольшое повышение этого показателя также нельзя считать патологическим. У многих маленьких пациентов в выделениях присутствуют белые клетки крови, если накануне обследования они употребляли продукты, содержащие витамин С или белок.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка не всегда остается постоянной. Уровень лейкоцитурии изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У новорожденного малыша количество этих форменных элементов в урине обычно равняется 7-10 единицам, при этом максимальный показатель нормы составляет 12-15 единиц. У мальчиков грудничкового возраста результаты исследования могут показать от 1 до 6-7 лейкоцитов в поле зрения, у девочек – от 1 до 8-10. Уровень лейкоцитоза в выделениях у грудничков женского пола всегда больше на 4-5 единиц, чем у малышей мужского пола.

Такое отличие легко объяснить физиологическими особенностями строения мочеполовых органов у девочек и мальчиков. Женская уретра находится в непосредственной близости с влагалищем, поэтому белые клетки крови попадают в урину с вагинальными выделениями. Вот из-за чего у девочек норма лейкоцитов в моче всегда немного выше.

У новорожденных и грудничков до года мочевыводящие органы еще недостаточно зрелые, поэтому работоспособность почек снижена. Нормальное содержание белых элементов крови у них не должно превышать отметки в 15 единиц. Данное явление в медицине принято называть лейкоцитарный перекрест – это физиологическое состояние, которое проявляется только в определенном возрасте крохи. Первый перекрест у детей происходит в возрасте 4-5 дней, а второй – в 4-5 лет. Но если лейкоциты в моче у грудничка не уменьшаются спустя 5 суток, или их количество возрастает до 20-25 единиц – это уже признак наличия заболевания.

Определить физиологические показатели лейкоцитоза в урине помогает специальная таблица. В ней указана норма лейкоцитов в моче у детей, в зависимости от возраста маленького пациента.

Возраст ребенка Норма лейкоцитов (10 9 клеток на литр)
1-12 месяцев От 6 до 17,5
1-2 года От 6 до 17
3-4 года От 5,5 до 15,5
4-6 лет От 5 до 14,5
6-10 лет От 4,5 до 13,5
10-16 лет От 4,5 до 11

Важно! Как показывает данная таблица, количество лейкоцитов в моче у ребенка может изменяться в соответствии с его возрастом. Поэтому понять, что означают результаты анализа и является ли повышение уровня белых клеток крови в урине патологическим в подобной ситуации, может лишь квалифицированный специалист.

Каковы причины детской лейкоцитурии?

Как уже выяснилось, повышение количества форменных элементов крови в выделениях малыша указывает на развитие воспалительных реакций в его организме. Причиной патологического процесса часто становится инфицирование мочеполовых органов бактериальной или вирусной микрофлорой. По количественному содержанию лейкоцитов в моче ребенка можно определить стадию воспаления, даже если болезнь протекает в скрытой, бессимптомной форме.

Лейкоцитурия у детей наблюдается в том случае, если показатели исследования составляют не более 15-20 единиц в поле зрения. Когда у ребенка повышены лейкоциты до 40-50 единиц, а в выделениях присутствуют гнойные примеси и слизь, то для такого состояния применяется другой термин – пиурия. Во время проведения анализа врач отмечает, что поле зрения микроскопа сплошь усеяно лейкоцитами. Это нарушение очень тяжелое, в таком состоянии урина маленького пациента содержит много белых клеток, из-за чего она меняет свой цвет и консистенцию.

Читайте также:  Условно патогенная микрофлора влагалища

Причиной увеличения количества этих форменных элементов в выделяемой жидкости могут стать следующие патологии:

  • Мочекаменная болезнь (появление конкрементов в мочевом пузыре или почках влияет на состав урины).
  • Аллергические реакции.
  • Воспалительные заболевания половой сферы.
  • Почечные инфекции – обычно так проявляется пиелонефрит. При данном недуге вредоносные микроорганизмы сначала локализуются в полости мочевого пузыря, а затем постепенно достигают почек. Подобная проблема нередко выявляется у ослабленных, болезненных малышей со сниженным иммунитетом.
  • Нарушение гигиены крохи – частые опрелости.
  • Цистит – при воспалении мочевого пузыря у детей в выделениях также появляются белые компоненты крови. Эта патология гораздо чаще поражает именно девочек.
  • Разнообразные инфекционно-воспалительные заболевания уретрального канала.

Симптоматика нарушения

В некоторых случаях при наличии инфекционного поражения дети остаются спокойными, а клинические признаки болезни полностью отсутствуют. При таком бессимптомном течении заболевания родители не смогут обнаружить патологию вовремя – в результате вредоносные микробы быстро достигнут почек. В подобной ситуации лишь повышение лейкоцитов в моче укажет доктору на наличие инфекции.

Чтобы малыш получил необходимое ему лечение своевременно, важно выявить такое нарушение именно на начальной стадии его развития. С этой целью проводится анализ мочи на лейкоциты у детей, норма которого показывает удовлетворительное состояние здоровья маленького пациента.

Но в большинстве ситуаций подобные недуги протекают с выраженной симптоматикой, которую должны заметить родители. О развитии воспаления в мочевыделительных органах свидетельствует наличие следующих патологических проявлений:

  1. повышение температурных показателей;
  2. нарушение аппетита, отказ от еды;
  3. беспричинная рвота или тошнота;
  4. сильный, надрывный плач, возникающий в процессе мочеиспускания;
  5. изменение цветовых характеристик мочи (помутнение, появление сероватого или зеленоватого оттенка выделений);
  6. прерывание струи;
  7. образование осадка в урине, наличие в ней беловатых хлопьев;
  8. болезненность в области живота, часто возникающая во время мочеиспускания;
  9. появление неприятного, гнилостного запаха мочи;
  10. у детей до 1 года проявляется учащение позывов к выведению урины, для малышей старшей возрастной группы характерно недержание.

В случае возникновения таких клинических симптомов, крохе вместе с родителями необходимо срочно посетить педиатра. Даже если в процессе обследования такие нарушения не будут выявлены, специалист назначит проведение лабораторного анализа урины и крови маленького пациента. Игнорировать подобные признаки или заниматься самостоятельным их устранением категорически запрещено!

Внимание! Не обязательно увеличение лейкоцитов в моче у ребенка выше нормы свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Большое количество белых клеток в выделениях у детей нередко бывает физиологическим и наблюдается во время прорезывания первых зубов или после неумеренной двигательной активности.

Собираем мочу на анализ правильно

Для исследования подойдет лишь утренняя порция урины. Перед сбором выделений малыша следует тщательно подмыть теплой водой с обычным или детским мылом. Девочек нужно подмывать правильно – обрабатываются все генитальные складки в направлении от промежности к анальному отверстию.

Чтобы результаты анализа были достоверными, мочу собирают в стерильную посуду. Сейчас популярны в использовании специальные одноразовые емкости для сбора урины, которые можно приобрести в любой аптеке. Если нет возможности купить такой контейнер, можно применить сухую и чистую баночку с крышкой. Но следует помнить, что не во всех лабораториях принимают биологический материал, собранный в такую тару.

Для исследования на повышенные лейкоциты берется средняя порция мочи малыша. Чтобы родители понимали – это не количество выделений. Средняя порция урины собирается таким образом: сначала ребенок писает в горшок (унитаз), а затем ему нужно помочиться в подготовленную емкость. Для данного анализа минимальным количеством мочи считается 20-30 мл. Другие методы диагностики могут потребовать от 75 мл до 150 мл исследуемого биоматериала. Оставшуюся урину маленький пациент сливает в унитаз.

После сбора выделения рекомендуется отнести в лабораторию как можно быстрее. Если не выполнить это условие, то по истечении 1,5- 2 часов урина будет уже непригодной для обследования. В такой моче появляется большое количество форменных элементов крови и бактериальных возбудителей.

Полезно знать! Для сбора биоматериала у детей грудничкового возраста создали специальные мочеприемники одноразового использования. Они имеют вид полиэтиленовых мешочков, которые родители закрепляют на теле крохи при помощи липучек. Надевать такое приспособление нужно только днем, чтобы малыш помочился в него один раз. Несоблюдение правил сбора может негативно отразиться на результатах исследования.

Лечение у детей

Если лейкоциты в моче повышены – врач применяет консервативную методику терапии. Высокое содержание белых кровяных клеток в выделяемой жидкости часто свидетельствует о возможном развитии хронического воспалительного процесса. Подобное нарушение желательно устранить как можно скорее.

Лечение данного патологического состояния должно быть комплексным. Главной задачей педиатра или детского уролога является нормализация оттока урины и уничтожение инфекционных возбудителей с помощью медикаментозных средств. Когда лейкоциты в моче у ребенка повышены, ему прописывают прием лекарств таких групп:

  • Антибактериальные медикаменты – в случае увеличения количества белых клеток в выделениях детям обычно назначают Амоксициллин (Амофаст, Хинкоцил). Подбирать препарат должен врач.
  • Мультивитаминные комплексы – помогают повысить реактивность иммунной системы крохи (Комплевит, Мультивит, Витрум). Использовать эти лекарства следует согласно инструкции, учитывая возраст маленького пациента.
  • Пробиотики – поддерживают микрофлору малыша в нормальном состоянии во время приема антибиотиков. В данную категорию относят Прелакс, Хилак Форте, Лактовит, Линекс и Бифидумбактерин.

Для ускорения выздоровления и устранения лейкоцитурии, родителям рекомендуется тщательно следить за гигиеной крохи (особенно интимной) и своевременно его подмывать.

В выделениях здоровых детей обычно обнаруживают единичные лейкоциты в поле зрения, либо данные элементы вообще отсутствуют. Уровень этих структурных компонентов повышается в случае развития инфекционных патологий или аллергии. Диагностировать подобные нарушения вовремя позволяет выполнение анализа мочи. Именно это исследование безошибочно укажет на любые, даже самые незначительные изменения в состоянии здоровья и самочувствии малыша.

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

  • нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
  • боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
  • у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших — возможно, недержание;
  • резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
  • изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.
Читайте также:  При удалении миомы удаляют ли матку

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

  • врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
  • мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
  • поликистозом почек;
  • сахарным диабетом.

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

  • детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
  • антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
  • сульфаниламидов;
  • железосодержащих лекарств;
  • противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
  • Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • препаратов, содержащих литий, фенацетин;
  • иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

  • Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
  • Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
  • Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

  • заражении глистами;
  • лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
  • лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сепсисе;
  • остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

  • частым мочеиспусканием;
  • резями;
  • болями в паху справа;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

  • заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
  • одновременным повышенным выделением солей с мочой;
  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях мочевого пузыря;
  • заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

В диагностике важно установить уровень воспаления, уточнить его локализацию.

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

  • рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

Adblock detector